Симптоми на периимплантит и лечение

Периимплантитът е възпаление на костните структури и други тъкани около импланта. При липса на навременна диагноза и адекватно комплексно лечение патологията води до резорбция (прогресивна загуба) на костната тъкан, подвижност на импланта и в крайна сметка до загуба на структура..

Важно е

Според различни данни, периимплантит се развива в 12-43% от случаите..

Причини за възникване на периимплантит

Причините за заболяването включват:

• одонтогенна инфекция;
• медицински грешки по време на процедурата по имплантация;
• нискокачествен дизайн (изключително рядко);
• образуване на субгингивални хематоми с последващо нагряване;
• ниска степен на хигиена на устната кухина.

Ако в непосредствения следоперативен период периимплантитът се дължи главно на нарушение на технологията за поставяне на импланти, то в дългосрочен план на преден план излиза баналната недостатъчност на пациента да следва основните хигиенни правила..

Медицински грешки са нарушения на правилата на асептиката и антисепсиса, неправилен подбор на вътрекостния фрагмент, както и неправилно изработени ортопедични структури, водещи до локално претоварване и в резултат на хронично увреждане на периодонталните тъкани. Други грешки в стоматологията включват наличието на микроскопски пролуки между импланта и абатмента, както и нарушаване на целостта на костните структури с прекомерна сила в процеса на завиване и неадекватно зашиване на мекия тъкан..

Характеристиките на дизайна на импланта увеличават вероятността от натрупване на мека плака и минерализирани отлагания, поради което неспазването на правилата за хигиена и редки посещения при зъболекаря за превантивно изследване и професионално почистване на зъби е важен фактор, предразполагащ за развитието на периимплантит..

Рисковите фактори включват:

• гингивит;
• периодонтално заболяване;
• нисък имунитет;
• захарен диабет;
• бруксизъм (нощно скърцане със зъби);
• никотинова зависимост.

Важно е

Инфекциозните агенти са подобни на тези с периодонтит..

Симптоми на периимплантит

Заболяването е придружено от следните клинични признаци:

• болков синдром в имплантирания дизайн;
• хиперемия (зачервяване) на венците в проекцията на импланта;
• възпалително подуване на меките тъкани;
• образуване на патологичен пародонтален джоб;
• повишаване на мобилността на структурата;
• отделяне на кръв или гной.

класификация

Според клиничния курс е обичайно да се различават 4 форми на периимплантит:

• остра;
• субклинична (бавна);
• етап на ремисия;
• abstsedirovanie.

Обърнете внимание

Заболяването се характеризира с поетапно развитие.

диагностика

При поставяне на диагноза, зъболекарят събира подробна история, провежда пълен преглед на устната кухина и провежда рентгеново изследване..

По време на диференциалната диагноза специалист трябва да се разграничи периимплантит от мукозит - заболявания, характеризиращи се с възпаление на меките тъкани без увреждане на костните структури.

Най-информативните диагностични хардуерни техники са целева рентгенография, ортопантомография, както и компютърна томография, позволяваща да се открие наличието и степента на резорбция на костните структури. Като допълнителни методи се използват лабораторни изследователски методи - полимеразна верижна реакция, бактериологично изследване и определяне на рН на пероралната течност..

Лечение на периимплантит

Цялостното лечение на патологията се извършва на етапи. Първоначално се предприемат консервативни мерки за елиминиране на възпалението и елиминиране на меки и минерализирани стоматологични отлагания. Следващият етап е пълно почистване и стерилизация на импланта и костното присаждане..

Важно е

В тежки случаи е показано отстраняване на структурата с последваща реимплантация след курс на терапия..

Консервативни техники включва професионално почистване на устната кухина, озоново лечение на патологични джобове, лазерна терапия, изплакване и приложение на разтвори с антисептичен ефект.

Ако е необходимо, направете нова корона (supragingival част) за намаляване на тежестта върху проблемната област.

Хирургично лечение включва разрез и сгъване на пародонталния клапан с последващо ревизиране на патологичния джоб. Освен това се извършва антисептично лечение на импланта и цялостно измиване на пародонталния джоб с антисептик. В последния етап в патологичния джоб се въвежда остеокондуктивен материал, който служи като рамка за образуването на нова костна тъкан и специална бариерна мембрана. В края на манипулацията се зашива с нанасянето на стерилна пародонтална превръзка.

След операцията на пациента се показва изплакване с антисептични разтвори и орално приложение на антибактериални средства..

В тежки случаи и при рецидиви (екзацербации) имплантът се отстранява и след възпалението се извършва реимплантация, т.е..

предотвратяване

Подобно на повечето други патологии, в повечето случаи, периимплантитът е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува..

Пациентите, които са преминали през процедурата по имплантиране на тази протеза, силно се препоръчва да се обърне специално внимание на хигиената на устната кухина. В допълнение към конвенционалните четки и пасти, препоръчително е да закупите конец (конец за зъби), многоцветна четка, специална четка, както и иновативно устройство - иригатор.

Необходимо е да се следват всички предписания на лекуващия лекар, да се вземат мерки за засилване на общия и местния имунитет, своевременно да се дезинфектират огнищата на хроничната инфекция (особено в устната кухина и назофаринкса), както и да се спре пушенето.

Плисов Владимир, стоматолог, лекар