Ингвинална херния при жени

Съдържание на статията:

• Какво е ингвинална херния??
• Херниеви симптоми при жени
• Видове ингвинална херния при жени
• Усложнения на херния на слабините при жените
• Диагностика на ингвинална херния при жени
• Лечение на ингвинална херния при жени
• Профилактика на ингвиналната херния

Сложната структура и физиологичната слабост на мускулите на ингвиналния отвор направиха това място уязвимо от гледна точка на изпъкване на херния. Те се появяват най-често в ингвиналната зона. Мъжете са по-често засегнати от тази патология, но се случва херниите да се изпъкват при жените.

Паховата зона е представена от слоеве от съединително-тъканни черупки (фасция), а между тях и ингвиналния канал. В този канал женската има нервен сноп, артерия и лигамент от матката с кръгла форма. В допълнение, каналът има външен и вътрешен отвор, т.е. вход и изход.

Под въздействието на редица фактори съпротивлението на слоевете на ингвиналната област може да намалее и под натиска на вътрешните органи те, чрез слабите места, излизат навън. И се образува херния.

Какво е ингвинална херния??

Ингвиналната херния при жените е излизането на вътрешните органи през ингвиналния канал навън. Проникването става през естествените отвори на ингвиналния канал. В херниалната торбичка може да бъде всеки орган, който се намира в кухината на перитонеума. Най-често хернията е представена от тънките черва или омента. По-рядко в херниалната торбичка са яйчниците, матката и нейните тръби, дебелото черво и далака. Случва се, че херния образува стомах и жлъчен мехур..

Образуването на херния е неестествен процес за човешкото тяло и следователно се счита от лекарите за патологично. Под влиянието на редица фактори се създават предпоставки за това, че в бъдеще ще настъпи подуване, а генериращите фактори принуждават този процес да се прояви. Така, патологията се формира под влиянието на две групи фактори..

1. Група от предразполагащи фактори

   • Физическата неактивност.

   • Слаба мускулно-мускулна система, която се дължи на вродени черти на човешкото тяло.

   • Наследствен фактор.

   • Слаба конституция.

2. Група фактори:

   • Увеличаването на налягането в коремната кухина:

     1. Тежка кашлица, която трае дълго време. Винаги подобен кашличен рефлекс се задейства от заболяване..

     2. В детството растежът на интраабдоминалното налягане може да доведе до чести писъци и плач..

     3. Трудност с урината. Тази причина е причинена от тумори, които причиняват стесняване на отделящия се урина канал..

     4. Тежък физически труд.

     5. Продължително повръщане.

     6. Усложнена трудова дейност. Втората и всички последващи бременности са особено опасни в това отношение..

   • Слаби мускули на предната стена на перитонеума:

     1. Заболявания, които допринасят за отслабване на мускулната рамка и допринасят за загубата на телесно тегло.

     2. Липса на физическа активност, ангажираност към заседналия начин на живот.

     3. Повишено телесно тегло.

     4. Всички след първото раждане на бременността.

     5. Хирургична намеса в коремната стена.

     6. Увреждане на коремната стена.

Има два възрастови периода, през които се увеличава рискът от образуване на херния. Първият етап е възрастта от една до две години, а вторият е възрастта над 40 години. Учените смятат, че ако херния изпъкне в детството, то тя се причинява от анатомична слабост или дефект в сухожилния апарат. Когато в стари години се образува херния, един или повече генериращи фактори стават причина..

Херния при мъжете се появява по-често поради разликата между мъжката и женската структура на техния ингвинален канал. Факт е, че по време на развитието на плода на мъжкия плод тестисите им се спускат в скротума от коремната кухина. В процеса на този пропуск се образува път на херния. При женските ембриони тестисите остават в тазовата кухина, в резултат на което не се образува пътека за проникване на перитонеалното съдържание навън..

Херниеви симптоми при жени

Жените не винаги са способни самостоятелно да откриват своята ингвинална херния, тъй като нейните симптоми често се изтриват. Това се дължи на малкия размер на издатината. Когато болката се усилва по време на следващия менструален цикъл, това показва, че гениталиите са в херния..

Сред основните симптоми на образувана херния:

• Изпъкнал вид в областта на слабините, имащ туморнообразна форма.

• Появата на болка в долната част на корема. Понякога се причиняват болки в областта на лумбалната област и на сакрума..

• Болките се влошават от кихане и кашлица, както и от физическо натоварване.

• Жените изпитват симптоми на нарушено храносмилане - метеоризъм, диария или запек.

Херниеви симптоми при жени, в зависимост от вида:

Видове ингвинална херния при жени

Приема се да се класифицират херниите по два знака - по мястото на тяхното локализиране и степента на неговото намаляване.

Така че, в зависимост от местоположението на издатината излъчва:

• Херния е права, когато чантата излезе по вътрешната ингвинална ямка..

• Херния наклонена, когато изходът на торбата с цялото му съдържание настъпва във външната ингвинална ямка. Това е най-често срещаният вид издатина..

• Херния е външно външно, когато излизането на чантата е настъпило в надклетъчната ямка.

В зависимост от степента на регулируемост на произтичащата издатина, се разпределят:

• Хернии, които могат лесно да бъдат нулирани независимо, например, когато се приема хоризонтално положение. Понякога за тяхното намаляване изисква малко помощ. Тези издатини се наричат ​​повторно използваеми..

• Хернии, които не могат да бъдат въведени обратно. Те остават изпъкнали през цялото време, независимо от положението на човешкото тяло. Това е невъзможна херния. Фактът, че те не могат да влязат вътре, най-често се дължи на образуването на сраствания. В допълнение, именно този тип херния причинява неуспех на храносмилането, повръщане и невъзможност за пълно изпълнение на трудовите задължения..

Усложнения на херния на слабините при жените

Естествено, образуваната ингвинална херния дава на жената някакъв дискомфорт, а също така представлява и козметичен дефект. Въпреки това, те са далеч от най-сериозните усложнения, които могат да провокират издатини.

1. Възпалителен процес. Развитието на възпаление в херниалната торбичка протича рядко, но може значително да повлияе на здравето на жената. В херния може да се развие апендицит, да се развие възпаление на гениталните органи, да се развие колит. В зависимост от тежестта на възпалителния процес, телесната температура ще се увеличи, общото здравословно състояние ще бъде нарушено. Въпреки това, дори незначително възпаление може да предизвика образуването на сраствания, което от своя страна води до факта, че херната става невъзможна. Освен това може да се наложи спешна хирургична намеса в случай на развитие на остро възпаление. Неговите симптоми включват значително повишаване на телесната температура, повръщане и гадене, тежки болезнени усещания..

2. Фекална блокада. Когато част от дебелото черво попадне в херния, тя може да причини чревна обструкция. Този процес се развива постепенно, с натрупването на фекални маси в кухината. В резултат на това жената страда от разстройства на храносмилателния процес. Ако оставите тази патология без лечение, това може да доведе до смърт на червата. Това се случва на фона на недостатъчно кръвоснабдяване. Най-често този процес е обект на хора с наднормено тегло. По отношение на лечението, в момента, за да се облекчи състоянието на пациента е в състояние да масажира или да приема лаксативи. Въпреки това, за да се елиминира напълно стагнацията, е необходима хирургична интервенция..

3. Притискане на херния. Това е едно от най-опасните усложнения, тъй като се случва неочаквано и рязко за пациента. Цялото съдържание на херниалната торба се изстисква в областта на изходящия отвор. Налице е рязко нарушение на кръвообращението и стягане на нервните влакна. Според статистиката до 15% от пациентите са обект на подобен процес..

Следните симптоми нарушават:

• Невъзможност за коригиране на издатината, която преди това е била свободно поставена.

• Появата на силна болка в областта на слабините. Болката се разпространява по цялата коремна кухина..

• Самата чанта се стяга, в нея има напрежение..

• Пациентът има повръщане и гадене..

• В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура..

Диагностика на ингвинална херния при жени

Според характерните оплаквания на пациента, лекарят може вече да подозира, че има херния..

Изследването се свежда до следните манипулации:

1. Палпация. Този метод се нарича палпиране..

   Чувството се прилага в следните ситуации:

   • Лекарят определя вида херния - обратима или недивертируема.

   • Признак на шок от кашлица. За да го потвърдите, пациентът трябва да кашля и да оцени възникналите вибрации по това време. Прехвърля се в херния сак..

   • Знак на опъната нишка. Ако ингвиналната протрузия на жената е придружена от сраствания, това я принуждава да се придържа към определена поза, което намалява болезнените усещания. Такива пациенти леко се навеждат напред, когато седят или стоят..

2. САЩ. Ултразвуковото звено ще разкрие съдържанието на херния. Това е важна информация, тя трябва да бъде получена преди хирургическа интервенция..

3. Бимануална диагноза. Този метод се извършва през влагалището и червата. Този диагностичен метод е задължителен, когато има яйчници или други женски полови органи в херния..

Лечение на ингвинална херния при жени

Когато се открие ингвинална херния при жена, единственият ефективен метод за отстраняване от нея е хирургичното отстраняване. Можете да намерите много други препоръки, които би трябвало да ви позволят да се отървете от изпъкналости, например, да правите упражнения, да използвате физиотерапевтични техники, да носите превръзки, да прилагате компреси и т.н..

В допълнение, времето, което ще бъде изразходвано за неефективни методи на лечение, ще бъде загубено. Не забравяйте, че по всяко време могат да се развият усложнения, които заплашват не само здравето, но и живота. Същото изявление е валидно за жени от всички възрасти, включително малки деца. Важна разлика между ингвиналната херния и пъпната херния е, че тя не може да се оттегли..

Целта, преследвана от хирурзите в процеса на извършване на операцията, е да се елиминира издатината и да се предотврати последващо рецидив на заболяването. Над вековната практика за премахване на херния, техниките са били трансформирани повече от веднъж. Съвременната медицина предлага да се отървете от издатината по няколко начина, възможността за прилагане на един или друг вид отстраняване на херния ще бъде решена от лекуващия лекар..

Херниопластика без напрежение

Методът на хирургичната интервенция е укрепване на стените на канала. За тази цел се използват синтетични материали. Най-честият метод на ненатоварена геринопластика е операцията на Лихтенщайн. Протезата, изработена под формата на ретикулум, се зашива до широка сухожилия пластина - апоневроза. В този случай мускулната тъкан не страда и напрежението не се създава. В резултат на това рискът от повторно изпъкване се свежда до минимум. Модерен материал, използван за направата на мрежата, не предизвиква алергии, не се разтваря в условията на човешкото тяло и не допринася за разпространението на инфекцията. Въпреки това, търсенето на още по-добър материал, използван за протезиране, не е спряно..

Хирурзите стена спряно като се използва laparskopicheskoy техники, както и използване на отворен достъп. Laparascopy ви позволява да минимизирате козметичния дефект след операцията, тъй като това е техника с ниско въздействие. Въпреки това, повечето хирурзи предпочитат операция от отворен тип. Опитните лекари смятат този метод за най-безопасен и най-ефективен. В допълнение, извършването на лапароскопия изисква въвеждането на обща анестезия..

Стреч херниопластика

Това е изпитан, евтин и най-лесен за прилагане метод на хирургическа интервенция. Тя се свежда до това, че тъканта се стяга и зашива в областта на хернията. Въпреки това, модерните хирурзи го използват доста рядко, тъй като е изпълнен с чести пристъпи и допринася за образуването на белег..

Коремна ендовидоскопска херниопластика

Този вид хирургия е вид метод, който не се дърпа. Неговата основна характеристика е инсталирането на протеза над перитонеума, т.е. достъпът за манипулация се извършва извън перитонеума. Протезата в този случай се намира точно под кожата. Този метод ви позволява да избегнете образуването на сраствания в бъдеще, но е доста трудно да се изпълни.

Поради факта, че анатомичните особености на структурата на женското тяло не изискват много време и усилия за лечение на ингвинална херния, броят на неуспешните операции е минимален.

Възстановяване след операция

Жената след интервенцията за определено време ще остане инвалид. Ако се извърши по открит начин, ще се увеличи леко в сравнение с лапароскопските техники. Те могат да се извършват практически в условията на амбулаторно. Въпреки това, всяка модерна операция е нетравматична и безопасна процедура..

Ако жената има по-висок праг на чувствителност към болка, тогава може да й бъде предписан наркоза. Освен това, на индивидуална основа, на всяка жена се дават препоръки за работа и започване на физическа дейност..

Неприемливо е да се пренебрегва процесът на възстановяване, тъй като това може да предизвика рецидив на заболяването. По желание на пациента, той може да бъде препоръчан да носи превръзка, въпреки че периодът на възстановяване след херниопластиката не изисква непременно.

Усложнения след операцията

Усложненията са възможни при всяка хирургическа интервенция и херниопластиката не е изключение. Най-честата инфекция е инфекция на рани, намаляване на чревната подвижност, до пълното й инхибиране и развитието на проблеми в работата на сърцето и белите дробове. Това е особено вярно за пациенти, страдащи от хронични заболявания. Обаче, усложненията от самата херниялна издатина са много по-чести, например, след като е задържан, често се появява чревно умиране. Ето защо е важно да се намери истински професионален хирург и да се потърси медицинска помощ своевременно..

Понякога операцията не решава проблема завинаги. Херниеви пристъпи се наблюдават дори след своевременно отстраняване от висококвалифициран хирург..

Причината за повторното изпъкване може да бъде:

• Медицинска грешка.

• Инфекции след интервенция.

• Тежък физически труд.

• Анатомични особености, свързани със слаба ингвинална тъкан.

• Хронични черва и респираторни заболявания.

Премахването на повтарящото се изпъкване е доста трудно, така че лекарите се опитват да използват метод, който не е бил използван за отстраняването му по време на първата операция..

Профилактика на ингвиналната херния

• Изграждане на план за захранване, който ще предотврати увеличаване на теглото.

• Избягване на наранявания в областта на слабините.

• Поддържане на тонизирана мускулатура поради физическо натоварване.

• В случай на наследствена предразположеност към херниална издатина, си струва да се избягва повишеното физическо натоварване..

• Ако се появят симптоми, които предизвикват съмнение за издатина, трябва да се консултирате с лекар..

• Поддържане на здравословен начин на живот, отхвърляне на псевдонаучните методи на лечение и профилактика на патологията.

Често задавани въпроси от лекар

• Има ли болки в областта на слабините? Каква е тяхната същност и разпространение?

• Какви характеристики на херния могат да бъдат забелязани от самия пациент?

• Времето на поява на първите признаци на заболяването?

• Има ли нещо известно за изпъкване през детството??

• Имали ли са предишни нарушения на изпъкналост? Какъв е техният резултат?

• Характеристики на професионалната дейност?

• Дали операциите са били извършени за отстраняване на херния по-рано?

• Какви са физическите дейности на жената? Дали спортува?

• Какви болести и хирургични операции са извършвали преди това?

• Характеристики на бременността и раждането?

• Какви са оплакванията за здравето?