Модерна жена обикновено е много добре наясно, че когато наближава възрастта „над четиридесет”, в тялото й настъпват някои необратими промени, които оказват силно влияние върху качеството й на живот, но това не е причина да се оплаква, а да се потърси съвет от гинеколог. Благодарение на медиите, много пациенти са чували много за хормонална заместителна терапия и че с нейната помощ е напълно възможно да се облекчат неприятните симптоми на наближаващата менопауза, но има много съмнения и притеснения за това..
Наталия Николаевна Лелюх разказа за точно кои съмнения най-често се тревожат жените в пременопаузалния период и как да изберат правилната терапия за пациента, което ще подобри качеството на живота й в този труден период..
Наталия Николаевна Лелюх, акушер-гинеколог на клиника "Обериг"
Дали пациентите често идват на рецепцията с предположението, че имат менопауза и трябва да вземете някои мерки?
В моята практика има два вида жалби: първият е в паспорта, а вторият е по жалби. Първата категория включва жени, които са добре, нямат оплаквания, но искат да "предупредят" и "ръката" преди началото на "кадифената възраст". В този случай трябва да работите повече като психолог и физиотерапевт. Въпреки че при наличието на предразполагащи фактори за патологичния ход на менопаузата вече може да се извърши корекция на лекарството, ако пациентът го желае. Втората група жени са тези, които идват с оплаквания. Тук започва традиционна медицинска работа: слушайте оплакванията, разберете откъде идват и се опитайте да се справите с тях, отново само със съгласието и участието на жената.
Въз основа на оплакванията на пациента може да се предположи, че тя е била много близо до менопаузата.?
На първо място, промяна на ритъма и естеството на менструацията. Най-често се занимаваме с "прескачане" на цикли и по-оскъдни секрети. Също така, лидерството в дебютните прояви на менопаузата се поддържа от съдови симптоми: горещи вълни, прекомерно изпотяване, замаяност. Както тези, така и други прояви са свързани с хормонални промени в тялото на жената. Трябва да се помни, че те идват постепенно и обикновено не трябва да променят качеството на живот на жената като цяло..
Познават ли се пациентите с ХЗТ и до каква степен? Какви характеристики на този вид терапия трябва да покажат на рецепцията?
Благодарение на достъпа до информация в интернет, пациентите могат да знаят повече за подготовката на лекар. Това не е лошо, тъй като ще трябва да приемат тези лекарства, може да се наложи да се справят с нежелани реакции и да страдат от алергии. Лекарят е длъжен на рецепцията да разкаже за ефекта на лекарството, за да изключи точно наличието на противопоказания за тази конкретна жена.
Също така, без съмнение, лекарят трябва да информира пациента за всички възможни странични ефекти от приемането на избраното лекарство и да посочи точно кога трябва да отиде на лекар..
Какви са здравните проблеми на жените могат да решат ХЗТ?
ХЗТ е в състояние да премахне горещите вълни и нормализира кръвното налягане, като при ранно предписване този вид терапия може да забави вероятния риск от развитие на инфаркти, нормализиране на цикъла и метаболитни процеси в лигавиците.
Пациентът трябва да бъде предупреден, че ХЗТ не подобрява паметта и не предотвратява стареенето..
Какви видове ХЗТ обикновено се предписват в Украйна и в други страни??
И няма голяма разлика между Украйна и чужбина. Обхватът на лекарствата е приблизително еднакъв. Това са комбинирани препарати, монопрепарати, както и трансдермални пластири, инжекции, кремове и мехлеми. Изборът на средствата се извършва индивидуално, в зависимост от историята на пациента (предишен живот) и желания ефект..
За кои пациенти ХЗТ не може да бъде предписана?
Това са пациенти с онкологични заболявания на гениталната сфера, след радикална терапия, от които 5 години не са преминали и ако ракът има хормонална зависимост. Това е рак на гърдата, диабет, както и многогодишно пушене и некомпенсирани заболявания на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Това са венозна тромбоза с различен генезис и тромбофлебит..
Възможни ли са усложненията на ХЗТ и как да се справят с тях?
Разбира се, възможни са усложнения. Пациентът трябва да знае, че ако нещо се обърка, трябва да се обърнете към лекаря, който е предписал лекарството и да разреши проблемите.