Достатъчно количество кислород в кръвта е индикатор, че тялото не страда от хипоксия. За да се определи нейното ниво, е необходимо да се знае количеството на червените кръвни клетки в кръвта. За тази цел проведете проучване, което се нарича пулсова оксиметрия.
Въздухът, който диша човек, влиза в белите дробове, проникнат с различни капиляри. Те го абсорбират и разпространяват през тялото до различни органи и тъкани. Носителите на кислород са червени кръвни клетки, наречени червени кръвни клетки..
В еритроцитите се съдържат молекули хемоглобин, които могат да транспортират 4 части кислород върху себе си. Наситеността е средният процент на насищане с червени клетки с кислородни молекули. Тази концепция често се обжалва от анестезиолози, които оценяват здравословното състояние на пациента под анестезия само чрез насищане..
Ако хемоглобин носи на себе си 4 кислородни молекули наведнъж, тогава нивото на насищане е 100%. Въпреки това, за да се чувства човек добре, индикатор за насищане от 95% е достатъчен. В този случай тъканите и органите няма да страдат от хипоксия..
Понякога процентът на насищане намалява, което показва, че патологичните процеси, протичащи в организма. Оставете този факт без внимание. За наблюдение на артериалното насищане с кислород използвайте устройство, наречено пулсов оксиметър.
Съдържание на статията:
- Как работи методът на пулсовата оксиметрия?
- Къде и кога използвате пулсова оксиметрия??
- Пулсова оксиметрия по време на сън
- Насищане: норма и патология
Как работи методът на пулсовата оксиметрия?
Импулсният оксиметър се състои от източник на светлина, сензори, детектор и процесор, анализиращ данните. Дължината на светлинната вълна, която хемоглобинът може да абсорбира, варира в зависимост от количеството кислород, което съдържа. Работата на пулсовия оксиметър се основава на този принцип..
От източника на светлина, разположен на устройството, излиза червена и инфрачервена вълна. Кръвта абсорбира тези вълни със силата, с която молекулите на хемоглобина, които пренасят кислород, му позволяват да го направи. Хемоглобин, който вече е прикрепил към себе си кислородна молекула, ще абсорбира инфрачервената светлина. Хемоглобинът, който не съдържа кислородни молекули, абсорбира червената светлина. Количеството светлина, което остава неабсорбирано, пада върху детектора. Устройството извършва анализ и показва резултатите на екрана на монитора. Този метод не изисква инвазивна интервенция, не причинява болка на пациента или друг дискомфорт. За да се оцени нивото на кислорода в артериалната кръв, са достатъчни няколко секунди (не повече от 20).
В този момент лекарите използват предаване и рефлекс на пулсова оксиметрия:
Предавателна пулсова оксиметрия. Сензорът и излъчвателят на светлина са разположени от двете страни на изследваната тъкан. Най-често за тази цел използвайте пръста, носа или ухото на човек..
Отразена пулсова оксиметрия. Устройството записва тези вълни, които не се абсорбират от хемоглобина, а тези, които се отразяват от тъканите. Следователно сензорите могат да бъдат поставени върху тялото навсякъде. Възможностите за използване на този метод са донякъде удължени, но точността на изследването е еднаква и в двата случая..
Въпреки това, пулсовата оксиметрия има няколко недостатъка. Така че, устройството променя работата, ако изследването се провежда при ярка светлина, или сензорът е инсталиран на обект, който е в движение. Лакът, нанесен върху нокътната плоча, ако устройството е поставено върху пръста, може да повлияе на точността на изследването. Освен това, ако пулсовият оксиметър е инсталиран неправилно, тогава са възможни някои грешки в показанията. Такива състояния като шок и хиповолемия при пациент могат да повлияят на точността на данните. В случай на отравяне с въглероден окис, нивото на насищане може да бъде равно на 100%, а кръвта по това време ще бъде наситена не с кислород, а с въглероден диоксид..
Къде и кога използвате пулсова оксиметрия??
Ако без храна и вода човешкото тяло е в състояние да съществува за относително дълъг период от време, тъй като има резерви, то просто не може да живее без кислород. В рамките на няколко минути от момента на започване на остър кислороден глад процесите започват в тялото, което води до неговата смърт. На първо място страдат органите, отговорни за жизнената дейност на организма..
Ако се появи хипоксия в хронична форма, всички органи и системи ще страдат. Това задължително ще повлияе на благосъстоянието на човека. Главоболието се засилва, появяват се замаяност, нараства сънливост, страдат вниманието и паметта. Може да възникне аритмия, вероятността от инфаркт и хипертония се увеличава.
В офиса на повечето специалисти винаги има тонометър и стетоскоп, но те нямат пулсов оксиметър, който не позволява да се определи нивото на насищане при пациента. Докато този показател няма маловажно значение при лечението и диагностиката на пациенти със заболявания на кръвта, дихателната и сърдечно-съдовата системи. В Европа, където нивото на лекарството достига високо ниво, винаги се предлага пулсов оксиметър от лекари като терапевт, кардиолог, пулмолог..
В Русия, пулсова оксиметрия е изследователски метод, който е достъпен само при условия на интензивно отделение. Той е предписан на пациенти на ръба на живота и смъртта. Факт е, че такова устройство е скъпо, а по-голямата част от местните лекари имат ниска осведоменост за неговата диагностична стойност..
Ако човек е под анестезия или се изисква транспортиране на пациент, който е в тежко състояние, трябва да се направи пулсова оксиметрия. Следователно в практиката на анестезиолозите и реаниматорите това изследване е широко разпространено.
Необходимо е редовно проследяване на съдържанието на кислород в кръвта при недоносени бебета в неонаталния период. Хипоксията, която се развива при такива бебета, може да доведе до тежки увреждания на органите на зрението..
Терапевтите също поддържат този метод в експлоатация. Използва се за диагностика на заболявания на дихателната система, с оплаквания от пациенти с апнея, с различни хронични патологии.
Показанията за извършване на пулсова оксиметрия са следните:
Необходимост от кислородна терапия.
Дихателна недостатъчност на различни етиологии.
Провеждане анестезия.
Периодът на възстановяване след операция на съдовете или ортопедичната хирургия.
Тежка хипоксия, придружена от нарушения във вътрешните органи.
Хронична нощна хипоксемия.
апнея.
Пулсова оксиметрия по време на сън
Понякога е необходимо да се определи нивото на кислород в кръвта през нощта. В някои случаи респираторният арест и хипоксията се случват точно през нощта. Един спящ човек често дори не подозира, че по време на сън той развива хипоксия, която може да бъде пряка заплаха не само за здравето, но и за живота. Хората с наднормено тегло, заболявания на щитовидната жлеза, дихателните пътища и високото кръвно налягане страдат от апнея..
Симптоми, които показват необходимостта от оксиметрия на нощния пулс, са: хъркане по време на сън, лошо качество на съня, сънливост през деня, нарушения в сърдечната дейност и чести главоболия. За да се определи наличието или отсъствието на хипоксия, е необходимо да се измери нивото на кислород в кръвта по време на нощната почивка..
За изследването пациентът се поставя през нощта. В продължение на няколко часа тя ще улови насищане, пулс и пулсова вълна. Възможно е да се определят показанията до 30 хиляди пъти само за една нощ.
Не е необходимо субектът да бъде в болницата. Ако няма пряка заплаха за живота и здравето, проучването може да се проведе у дома..
Процедурата е следната:
Сензорът се носи на пръста и възприемащият е фиксиран на китката. Устройството се включва автоматично..
През нощта пулсоксиметърът остава на ръката на човека. Те улавят всеки момент от събуждането му.
Устройството за хумор трябва да се отстрани и устройството да се върне на лекаря. Лекарят ще анализира данните.
Информацията от устройството от 22:00 до 8:00 е предмет на проучване. В същото време човек трябва да е в удобни за него условия. Температурата на въздуха в спалнята не трябва да надвишава 23 градуса. Не можете да пиете тонизирани напитки вечер, трябва да откажете да приемате някакви лекарства. Ако някой се събуди през нощта, имаше главоболие или приемаше някакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря. Ако нивото на насищане по време на сън падне под 88%, тогава човек се нуждае от нощна кислородна терапия..
Кой трябва да изпълнява оксиметрия на нощния пулс:
Хората с наднормено тегло, при условие че затлъстяването е достигнало втора степен.
Пациенти с обструктивни лезии на дихателната система.
Хипертонични пациенти и хора със сърдечна недостатъчност втора степен.
Болест микседем.
Дори ако нито една от горните диагнози все още не е направена, това не означава, че пулсовата оксиметрия не може да бъде изпълнена. Проучването трябва да се извърши, ако има индикации за патологични симптоми. Особено внимание трябва да се обърне на такива признаци на патология като: нощно хъркане, спиране на дишането по време на сън, повишено изпотяване, често събуждане, прекомерна дневна сънливост, чести главоболия, поява на нощна нощ през нощта.
Насищане: норма и патология
Нормалното ниво на насищане в кръвта на човека, независимо от неговата възраст, е равно на 95-98% за артериалната кръв и в рамките на 75% за венозната кръв. Ако тази цифра е по-ниска, тогава човек развива хипоксия. По време на кислородната терапия нивото на кислород в кръвта ще се увеличи до 100%..
Ако насищането е 95% или по-малко, тогава лицето се нуждае от лечение, което трябва да се предпише незабавно. При насищане с 90% е необходима спешна медицинска помощ. Най-често, когато индексът падне под 90%, устройството започва да издава звуков сигнал. Можете да го чуете и с бавен пулс, с пълно изчезване или с тахикардия.
Наситеността се измерва в артериалната кръв, тъй като тя е тази, която пренася кислород от белите дробове до тъканите. Венозната кръв в това отношение не представлява диагностично значение. Ако пациентът има артериален спазъм или количеството на кръвта в тялото е намалено, тогава устройството може да даде невярна информация..
Нормалната честота на пулса при възрастен, който е в покой, варира в диапазона от 60-90 удара в минута. При децата тази цифра варира в зависимост от възрастта им. За новородените 140 удара в минута е норма, а когато детето порасне, тази цифра намалява. До юношеството, сърдечната честота трябва да бъде равна на нормалната за възрастен..
Стационарните пулсови оксиметри се използват за провеждане на изследвания в болнична обстановка. Те са оборудвани със сензори и могат да съхраняват голямо количество различна информация..
Преносимите импулсни оксиметри, които са фиксирани на пръста, се характеризират с най-голяма мобилност. Те не заемат много място, са удобни за използване, те са лесни за управление. Такива устройства могат да се използват вкъщи. Има и пулсови оксиметри.
Хората, страдащи от дихателна недостатъчност, която се развива на фона на заболяване на сърдечно-съдовата или белодробната система, получават най-разнообразно лечение. Въпреки това, почти всички от тях се нуждаят от дългосрочна кислородна терапия, която те не са предписани..
Пулсова оксиметрия не се извършва при пациенти с хронични заболявания, не само поради липсата на необходимото оборудване. Често лекарите смятат, че състоянието на такива пациенти е достатъчно стабилно, за да ги изпратят на допълнителни диагностични или терапевтични мерки..
При условие, че се извършва пулсова оксиметрия, повечето от тези пациенти определено са имали хипоксия, която служи като основа за предписване на кислородна терапия. Разбира се, този метод на лечение не е спасение от болестта, но кислородната терапия е напълно способна да удължи живота на пациентите с хронична дихателна недостатъчност и да намали риска от смърт в сън на фона на апнея..
Такова устройство като тонометър е в къщата на почти всеки човек. Това ви позволява да диагностицирате и предотвратявате усложнения от хипертония. Ако пулсовия оксиметър има същото разпространение, много по-малко хора ще страдат от ефектите на хипоксия.
Трябва да се разбере, че пулсовата оксиметрия е най-важното изследване, което по своята значимост не е по-ниско от измерването на налягане или импулс. С навременното назначаване на кислородна терапия е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, да се увеличи неговата продължителност и да се намали вероятността от сериозни усложнения..
Не забравяйте да мислите за пулсова оксиметрия, ако хората със затлъстяване. Почти всички пациенти с втория етап на затлъстяване имат хипоксия. Дишането в съня, което води до смърт на човек, често става пълна изненада за близките. В чуждестранни клиники нощната пулсова оксиметрия е едно от най-честите изследвания, на които се изпращат хора с наднормено тегло. Това позволява да им се предписва кислородна терапия навреме и да се предотврати респираторна депресия по време на сън..
Медицината постоянно се развива и подобрява. В много страни в повечето домове вече може да се намери пулсов оксиметър. В Русия това изследване само набира скорост. Въпреки това, може да се надяваме, че през следващите години пулсовата оксиметрия ще бъде достъпна за всички и самото устройство за измерване на нивото на кислород в кръвта няма да бъде изненадващо, като например измервател на кръвна захар, термометър или тонометър..