Патологичното изпъкване на коремните органи през пъпната обвивка в медицината се класифицира като пъпна херния. Такава издатина може значително да намалее по размер или изчезне напълно, ако човекът е в хоризонтално положение. По-често при жените се диагностицира пъпна херния.
Причини за образуване на пъпна херния
Разглежданата болест се придобива, предизвикана от отклонението на мускулните влакна по протежение на бялата линия на корема - това състояние може да се появи по различни причини..
Според статистиката следните фактори могат да провокират пъпна херния:
- хроничен запек;
- бременност;
- тумори на злокачествена и / или доброкачествена природа в коремната кухина, характеризиращи се с бърз растеж;
- затлъстяване;
- прекомерно упражнение;
- асцит.
Тези състояния водят до отслабване на мускулния и лигаментния апарат - задържането на коремните органи в нормално положение става почти невъзможно и те изпъкват през пъпния пръстен. Трябва да се отбележи, че размерът на хернията може да бъде напълно различен - от 1 до 20 см и дори повече..
Моля, обърнете внимание: в повечето случаи пъпният пръстен с въпросната болест се разширява не повече от 10 см, а всичко останало се счита за изключение. Ако херната е малка, тогава оментът излиза през пъпния пръстен, ако херната е достатъчно голяма, тогава онгтумът и чревните бримки изпъкват през пръстена..
Някои експерти предполагат, че пъпната херния при възрастни има генетична предразположеност. Такава теория, обаче, не е доказана, следователно, да я приемаме сериозно или не е „чисто доброволна“ материя..
Симптомите на пъпната херния
Пупниковата херния може да има силни и донякъде "замъглени" симптоми - зависи от някои фактори:
- има ли адхезии в коремната кухина;
- общо здраве на пациента;
- размери на пъпната херния;
- има ли притискане на херния торбичка.
В самото начало на развитието на заболяването, пациентът не усеща дискомфорт, ограничения или болка. Единственото, върху което веднага се фокусира, е лека издатина в пъпа, но не й придава значение - издатината не се притеснява и изчезва веднага щом пациентът приеме хоризонтално положение, а бременните го приемат за своето състояние на душата..
В някои случаи жлезата е толкова силно изпъкнала, че припокрива пъпния пръстен. Такава херния никога не се променя по размер и самото заболяване продължава без изразени симптоми..
Моля, обърнете внимание: ако оментът започва да преминава през разширените мускули, тогава херния значително се увеличава, се характеризира с тежки прояви.
Ако болестта, която се разглежда, прогресира, в коремната кухина започват да се образуват сраствания - това предотвратява преместването на херния. В този случай всяко движение, напрежение, напрежение води до нарушаване на функционирането на червата. Пациентът започва да се оплаква от хроничен запек и гадене, които постоянно присъстват, независимо от времето на хранене. Това състояние е особено трудно при жените по време на бременност и със затлъстяване - растящият корем оказва натиск върху мускулите на коремната стена, което провокира влошаване на състоянието на пациента.
Възможни усложнения
Без значение колко дълго се развива болестта, тя може да доведе до развитие на следните усложнения:
- възпаление на херния;
- натрупване на фекалии в дебелото черво;
- прищипване на херниевия сак.
Разбира се, такива усложнения не са необходими - много пациенти живеят в продължение на години с пъпна херния и не се притесняват за това, но трябва да сте готови за всяко развитие на събитията. Най-често нарушението на херния е фиксирано - усложнението е доста сериозно. Първо, това състояние провокира прекратяване на кръвообращението в увредения орган (омент или чревна верига), тъканите му просто умират. На второ място, нарушението на херниалната торбичка винаги е съпроводено с развитие на възпалителен процес в омента, перитонеума или червата. Трето, ако се наруши перитонеалната тъкан, пациентът има остър перитонит.
Прищипване на пъпната херния става дори при леко физическо натоварване - например, при кашлица, след кихане, смях или на фона на хроничен запек.. Трябва да се отбележи, че този вид усложнение винаги започва остро, внезапно и се характеризира със следните симптоми:
- В областта на пъпа пациентът има остра, силна болка;
- херниалната торбичка се чувства гореща и напрегната, не е възможно да се коригира;
- гадене, повръщане, главоболие, треска бързо се развиват - всички признаци на обща интоксикация на тялото.
Моля, обърнете внимание: появата на признаци на нарушение на херниалната торбичка е причина за незабавното искане за професионална медицинска помощ. Обикновено хирургичното лечение се извършва в това състояние, но само специалист може да определи конкретните методи и обхвата на процедурите..
Лечение на пъпна херния
Първо, трябва да разберете кой лекар да се свърже, ако подозирате, че има пъпна херния. Такъв специалист е хирург - той ще проведе необходимите изследвания и ще направи точна диагноза. Но вие ще се нуждаете от повече съвети от гастроентеролог и диетолог - тези специалисти ще ви помогнат да се отървете от хроничния запек, наднорменото тегло..
Единственият метод за ефективно лечение на пъпна херния в медицината е хирургична интервенция. Да, има много информация за провеждане на терапевтичното лечение на въпросното заболяване - хернията се нулира. Но трябва да разберете, че такива събития в почти 100% от случаите водят до развитие на усложнения.
Преди лекарят да предпише хирургично лечение на пъпна херния, пациентът ще трябва да премине пълен преглед - лечението може да бъде отложено за диагностицирана сърдечна недостатъчност, по време на бременност, на фона на влошените хронични заболявания.. Ако няма интерфериращи фактори, специалистът ще предложи на пациента няколко метода на хирургично лечение на въпросното заболяване:
- Стреч херниопластика. В този случай пластмасата се извършва по метода на Майо и Сапежко, като се използват само местни тъкани. Хирургът провежда зашиване на пъпния пръстен в два слоя в две посоки (напречно и вертикално). Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване, тогава в хода на операцията специалистът премахва излишната мастна тъкан..
Недостатъци на херниопластиката на напрежението - рехабилитационният период е дълъг, няма гаранция, че рецидивът на пъпната херния няма да се случи.
- Пластмасови мрежести импланти. Хирургът използва в работата си "петна" - специални материали, характеризиращи се с инертност към вътрешните тъкани на човешкото тяло. Тази мрежа се поставя над или под пъпния пръстен, може да се използва дори при лечение на големи хернии. Според статистиката, тя е пластмаса с мрежести импланти, която се характеризира с нисък период на възстановяване и нисък процент на вероятността от повторение (в рамките на 1%)..
Моля, обърнете внимание: Тези два метода на хирургично лечение на пъпна херния могат да бъдат извършени или с класическо проникване в коремната кухина, или с лапароскопия. Като анестезия се използва локална анестезия, но ако операцията се извършва по класически начин, тогава на пациента се дава обща анестезия..
Възстановяване след операция
Разбира се, много зависи от общото състояние на пациента, от това колко професионално е извършена операцията.. Но като правило, препоръките на лекарите в периода на възстановяване са, както следва:
- в същия ден, почти веднага след операцията, на пациента се разрешава да стане от леглото;
- трябва да носите специална превръзка - тя ще намали налягането на шева;
- на втория и следващите дни упражненията трябва постепенно да се увеличават;
- продължителността на употребата на специална превръзка ще се определя само от лекаря - без неговото разрешение това устройство не може да бъде премахнато;
- в рамките на 10-15 дни на пациента се разрешава да прави кратки пробези, да прави прости упражнения в рамките на зареждането;
- вдигане на тежести, всяко енергийно натоварване на пациента се разрешава само 30 дни след операцията, дори ако е използван лапароскопски метод на хирургично лечение..
Как за лечение на пъпна херния при бременни жени
Според статистиката въпросната патология най-често се диагностицира при жени по време на бременност. Но това не означава, че лекарите ще предпишат хирургично лечение - стресът и лекарствата, които се използват за анестезия е малко вероятно да имат благоприятен ефект върху вътрематочното развитие на плода.. Какво трябва да се постави на бременни жени с пъпна херния:
- постоянно носят специална превръзка - лекарят ще го предпише, изберете размера;
- да бъде постоянно наблюдаван от хирурга - той ще може да определи оптималното време за хирургично лечение на пъпна херния;
- използвайте компресионно или поддържащо пране, както е препоръчано от наблюдаващия лекар.
Смята се, че оптималното време за хирургично лечение на пъпната херния ще бъде 6-8 месеца след раждането. Между другото, по време на работата си, хирургът може да елиминира дефектите на коремната стена, които са се образували през периода на носене на дете (например, разтягане), излишната мастна тъкан.
Профилактика на пъпна херния
За да се предотврати развитието на въпросното състояние, трябва да се спазват ясни превантивни мерки.. Те включват:
- обучение на коремните мускули - всеки ден можете да правите физически упражнения за корема си, което ще доведе до изграждане и укрепване на мускулната маса;
- контрол на теглото - затлъстяването е една от причините за пъпната херния, така че трябва да коригирате храненето и начина на живот във времето, когато откриете излишни килограми;
- отказ за вдигане на тежести и прекомерно физическо натоварване - естествено, това не се отнася за професионалните спортисти;
- в периода на носене на дете, носенето на специална превръзка трябва да бъде задължително.
Трябва да се помни, че пъпната херния в началото на своето развитие, когато усложненията все още не са налице, се лекува лесно и просто хирургично. Съвременната медицина предлага доста нетравматични хирургични интервенции, които се характеризират с кратък период на рехабилитация и отсъствие на усложнения..