Пъпна херния е една от най-честите патологии на тялото. Сред известните хернии на корема това нарушение се нарежда на трето място. Отклонението е свързано с дисфункции на пъпния пръстен. Това е най-слабото и най-уязвимото място на предната стена на коремната кухина. В областта на пъпната кухина няма мазнини, не е защитена от мускулна тъкан, така че за локализацията и развитието на херния, това място е идеално.
Състоянието се характеризира с изпъкналост на вътрешните органи през пъпа. Разпадащите се органи са в херниялна торба, която е тънък филм от съединителната тъкан. Първо, херниалното изпъкване може да е незначително, достатъчно е човек да го натисне леко и да го постави на място. Това не е болезнено и не е опасно, но тези действия временно помагат. По-добре е да не се намесвате в проблемите на самоунищожението и незабавно да започнете по-радикално лечение с участието на лекар. Когато болестта навлезе в напреднал стадий, пъпният пръстен се разширява, което води до увеличаване на размера на самата херния. Той се разширява, изпъкнало и причинява дискомфорт..
Пъпната херния при възрастни е сложно емоционално заболяване. Патологията винаги е забележима и поразителна в своята непривлекателност. Променя естествените контури и форми на корема. Възможно е да се скриете под дрехи, но в баня, на плаж или басейн, не можете да скриете дефекта. Патологичното изпъкване в зряла възраст не е само естетичен дефект. При възрастни, пъпната херния е много по-сложна, отколкото в детска възраст. Прогресията на заболяването води до тежки усложнения. Нека се опитаме да разберем каква е същността на болестта и каква е степента на нейната сериозност..
Съдържание на статията:
- Симптомите на пъпната херния
- Причини за образуване на пъпна херния
- Опасността и ефектите на пъпната херния
- Диагностика на пъпната херния
- Често задавани въпроси
- Операция на пъпна херния
Симптомите на пъпната херния
Най-важният и забележим симптом, който характеризира пъпната херния, е разширяването на пъпния пръстен и образуването на издатина. Туморната херния се състои от кожа, мастна тъкан и част от орган. Най-често в херниалната торбичка е дебела (малка) черва и омент. Издатината може да бъде с различни форми и размери. Понякога не се вижда и може само да се почувствате. При голяма херния, усложнена от сраствания, дефектът винаги е забележим. Често, когато пъпната херния расте до гигантски размери.
Хернията може да изглежда незабелязана. Отбелязани са случаи, когато патологичното образуване може да се развие внезапно. Това обикновено се дължи на въздействието на различни фактори, като вдигане на тежести..
Първоначално болестта не причинява проблеми на пациента и безпокойство. Много от тях живеят с хернии, свикват с тяхното съществуване и дори забравят за наличието на болестта. Липсата на изразени симптоми на пъпна херния прави невъзможно да се определи наличието на сериозна патология. Много от пациентите смятат, че издатината в пъпа е индивидуална анатомична характеристика на тялото им. Междувременно лекарите предупреждават, че не съществуват безопасни хернии. Дори и при отсъствие на симптоми, с течение на времето размерът на пъпната херния започва да нараства. Особено забележим ръст след тежка физическа работа, кихане, продължителна кашлица, продължително пребиваване на човек в изправено положение или след преяждане.
Кожата под издатината е толкова тънка, че през нея можете да видите чревните примки. Дори и в това състояние пациентът не чувства много дискомфорт. Рядко човек с подобна диагноза има диспептични нарушения: гадене, оригване, често запек. (Виж също: причини, симптоми и лечение на запек при възрастни)
Когато се нарани херния, клиничната картина се променя. Това е много опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Закръглена херниална издатина става болезнена. Болката е много силна, при някои пациенти могат да причинят шок. Херния се напряга, бързо се увеличава и става горещо. Зачервяване и подуване се появяват в пъпната кухина. Такава херния вече не е възможно да се коригира. Първо, коремът е мек, но постепенно, с добавянето на чревна обструкция, се наблюдава силно подуване и напрежение в мускулите. Понякога това е придружено от хълцане, повръщане и пълно забавяне на изпражненията. След няколко часа състоянието на пациента може да се промени драстично. Той бързо се влошава: пулсът се ускорява, налягането намалява, температурата първо се повишава и намалява с времето. Това се дължи на факта, че тялото започва необратим процес на отравяне с чревни токсини. Ако нелекуваната пъпна херния е нелекувана, смъртта е възможна..
Причини за образуване на пъпна херния
Най-често се открива пъпна херния при бременни жени и жени, които вече са родили, хора със затлъстяване и тези, които работят упорито и спортуват, без да знаят за слабостта на коремната стена..
Списъкът на рисковите фактори включва сериозни хронични респираторни заболявания, придружени от продължителна кашлица, чести запеци, проблеми с уринирането. Различни наранявания и анатомични отклонения в структурата на пъпния пръстен могат да провокират херния в пъпа..
Всички причини за пъпна херния при възрастни са добре известни и добре проучени:
Вродени аномалии на пъпния пръстен. След като човек се роди, пъпният пръстен е cicatrized и затворен. Това е норма, но има и отклонения. Ако няма пълно белези, има малка дупка. С течение на времето това може да доведе до разширяване на пръстена и последващото развитие на пъпната херния.
Бременност и раждане. С нарастването на корема на бременна жена се увеличава натоварването на вътрешните органи. Това може да доведе до отслабване на мускулната тъкан на корема. Hernial издатина при жените в позиция - често явление. Това не е причина за паника, но лекарят трябва да е наясно с проблема. При всяка трета бременна жена се наблюдава поява на изпъкналост на растящ корем. Тя може да бъде забележима след раждането. Докато коремната кухина не открие предишния си тон, пъпната херния не навлиза никъде. Интраабдоминалното налягане нараства постепенно по време на бременността. Най-опасни са 2 и 3 триместра, когато бебето активно се разраства и матката се увеличава. Запек, съпътстващ бременността, причина за повишено налягане вътре в коремната кухина. Образуването на пъпна херния може да бъде насърчено от полихидрамини, големи плодове и трудни раждания. В риск и жени, които имат близнаци или тризнаци.
Интраабдоминално налягане. Предната коремна стена е сложна анатомична формация, която се състои от съединителна и мускулна тъкан. Силно задържайки вътрешните органи, той ги защитава и гарантира, че те са в естествено положение. Ако коремните мускули са отслабени, съпротивлението на коремната стена е счупено, вече не е в състояние да поддържа баланс и да противодейства на налягането в корема. Мускулите губят своята еластичност и еластичност, те се разтягат и вече не могат да изпълняват напълно естествените си функции. В резултат на това, лигаментите се удължават, тъканите стават по-тънки и някои органи стават мобилни. Те са компресирани, спуснати, могат да се въртят и да сменят местоположението. Някои от тях попадат в херниалната торбичка и стават съдържанието на пъпната херния.
Заседнал начин на живот. Всичко е обяснимо, ниската физическа активност причинява слабост на корема. И обратно, рязкото нарастване на товара (вдигане на тежести) води до скок на налягането в корема и развитие на херния.
Заболявания, които съпровождат постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане. Те включват заболявания на дихателната и храносмилателната системи, при които се проявяват симптоми като хронична кашлица и често запек..
-
Затлъстяването. Излишното тегло винаги е допълнителен товар върху вътрешните органи, което води до разтягане и разширяване на коремните стени. При затлъстелите хора, които са склонни да се движат малко, коремните мускули и мускулите са слаби. Това са идеални условия за образуване на пъпна херния (виж също: затлъстяване - степента на затлъстяване и причините за нея).
Драматична загуба на тегло. Ако човек е небрежен с диети и отива на ограничена диета, неизбежна е рязката загуба на тегло. Това се наблюдава и при тежки заболявания. Бързата загуба на тегло винаги е стресираща за тялото, тя няма време да се преструктурира и да се адаптира към новите условия за нея. Всичко това влияе неблагоприятно на състоянието на мускулната тъкан. С бърза загуба на тегло, пъпният пръстен отслабва, което причинява образуването на херниални издатини в областта на пъпната връв..
Наследствена предразположеност В нарушение на синтеза на колаген в организма възникват заболявания, които могат да бъдат причинени от слаби съединителни тъкани. Сред тях е пъпната херния, която може да се развие на генетично ниво. В 70% от случаите заболяването се наследява.
Наранявания на корема и ефектите от операциите. Херниите често се локализират на мястото на зашиване от операции и наранявания на пъпа на хернията.
Опасността и ефектите на пъпната херния
Състоянието на пациента обикновено се влошава с увеличаване на размера на херния:
Издатината става плътна и когато го докоснете, човек усеща болка.
Органи, разположени в херния, вече не е възможно да се коригира мястото.
Възпаление на органа, разположен в херния. Това е придружено от подуване, болка, зачервяване на пъпа.
Температурата се повишава и общото състояние на пациента се влошава. Всички тези опасни симптоми характеризират задушеното състояние на пъпната херния, най-тежката форма на заболяването..
Възникват тежка болка, повръщане, гадене и запек..
Кръвта на удушено, стеснено тяло спира да тече, което води до неговата смърт. Това състояние е животозастрашаващо..
Без медицинска намеса може да се развие перитонит. Тежкото възпаление на коремната кухина може да бъде фатално..
Подобно усложнение се счита за чревна обструкция. Частта на червата, която е в херния, е запушена с изпражнения. Ако не се лекува, прогнозата е неблагоприятна, това усложнение може значително да скъси човешкия живот..
Всяко подозрително запечатване и изпъкване в пъпа трябва да бъде тревожно. Понякога тези симптоми характеризират наличието на метастази на раков тумор на стомаха. Това е рядкост, но в името на здравето и живота е по-добре да се елиминират всички рискови фактори..
Диагностика на пъпната херния
Пъпна херния при възрастни е сред болестите, чиято диагноза не причинява проблеми. Патологията винаги е визуално забележима, човек може самостоятелно да я види и почувства. Ако се открие аномалия, се изисква поне консултация с лекар. По-добре е да не се отлага посещението на специалист, от него ще зависи продължителността и ефективността на лечението..
Диагностицирането на заболяването започва с изследване. Лекарят усеща стомаха на пациента и оценява състоянието на зоната на пъпната връв. Пациентът може да бъде помолен да се напряга и кашлица. Необходим е разговор и изясняване на характера на симптомите. Лекарят може да попита кога издатината е била открита, как се проявява и дали има близки роднини, които са имали подобна патология. След преглед на информацията лекарят прави предварителна диагноза..
Може да са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди:
Ултразвукът ви позволява да идентифицирате образуването на херния, да определите неговото състояние, контури и размери. Проучването помага да се видят органите, които са в херниалната торбичка, отсъствието или присъствието или срастванията.
Херниографията се предписва, когато има съмнение в диагнозата. В корема на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Веднъж попаднал в херния, той го боядиса. В резултат на това всички отклонения се виждат добре на рентгеновите лъчи.
Рентгенография с контраст, гастродуоденоскопия на стомаха и дванадесетопръстника. Благодарение на тези диагностични методи, лекарят има способността да открива възпалителни и неопластични процеси, свързани с пъпната херния и причиняващи болка..
Често задавани въпроси
Трябва ли да премахна пъпна херния? Образуването на херниална протрузия в пъпа в повечето случаи се дължи на предразположението на тялото. Много от тези, които активно участват в спорта и са собственици на обучена преса, изключват развитието на такова заболяване. Това е погрешна преценка. Развитите мускули и мускули не винаги спестяват от появата и прогресията на заболяването. Освен това еластичните изпомпвани мускули могат да влошат състоянието. Херния ще бъде почти незабележима, но няма да отиде никъде и по всяко време може да предизвика травма. За съжаление, няма лек за пъпна херния. Не се лекува с народни средства, а терапевтичната гимнастика се оказва безсилна. Всички тези методи са ефективни само за подобряване на общото състояние и за облекчаване на някои от симптомите, но можете да се отървете от патологията само като я отстраните. Ако това не стане, хернията ще расте, рискът от усложнения се увеличава..
Как да се определи пъпната херния при бебе? Дори неопитен родител е трудно да не забележи пъпната херния при бебета. След изчезването на пъпната връв, леката издатина на пъпа се счита за нормална. Това е анатомична предразположеност и не трябва да се страхувате от него. Изпъкналостта се увеличава, когато бебето плаче или се сви. Пъпа може да се постави на място, бебето няма да изпита неприятни усещания. Причината за посещението на педиатър трябва да бъдат симптоми като херния, който не може да се прикрепи, повръщане, гадене, обезцветяване на образуването и подуване на пъпа..
Как се отстранява пъпната херния при възрастни? Използват се две възможности за достъп до херниялен сак: чрез разрез или лапароскопски, т.е. чрез пункционен метод. Последният метод се счита за най-оптимален. Лекарят изсмуква херниалния пръстен, прекъсва срастванията и укрепва коремните стени. Големи разрези се правят с обемни херниеви образувания. Понякога пъпният пръстен трябва да бъде отстранен, тъй като лекарят трябва предварително да информира пациента. За да се избегнат рецидиви, по време на операцията се поставя специална мрежа..
Възможно ли е лечение на пъпна херния без операция? Това е малко вероятно. Тези, които търсят медицинска помощ при първите признаци на заболяване, имат шансове. Такива случаи са много редки, предимно лекарите идват, когато болките започват да се нарушават и издатината достига големи размери..
Операция на пъпна херния
Премахване на спонтанната пъпна херния може само при деца до 4-5 години. При възрастни този дефект се отстранява, тъй като пъпният пръстен не може да се върне към предишни форми. Дори дълго носене на превръзка няма да спаси. Такива патологии не се лекуват с хапчета, компреси и диети. Възстановете нормалните форми на корема и елиминирайте образуването на пъпна херния при възрастни е възможно само чрез операция. Най-доброто време за операция е етапът, в който херниалното изпъкване все още е настроено на.
Операции за елиминиране на пъпна херния, наречена херниопластика. Изборът на вида операция зависи от размера и анатомичните особености на образуването на херния, състоянието на предната стена на коремната кухина, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Преди всяка операция пациентът се подлага на задълбочено изследване..
В съвременната херниология е натрупан голям опит в избавянето на пациенти от пъпна херния, независимо от техния размер. Гигантски, рецидивиращи, комплексни хернии са безопасно отстранени с помощта на различни пластмасови техники на дефекти. Тази област на медицината се развива активно и се счита за многообещаваща. Нивото на лечение е значително подобрено, което позволява да се правят оптимистични прогнози за ефективността на радикалното лечение..
Същността на операцията
Във всички случаи, когато се определя операция, изборът на метода за отстраняване на патология се определя индивидуално. Целта на лекаря е да премахне образуването на херния и да премахне рецидивите с минимална намеса в организма..
Ако липсва нарушение, операцията се извършва по планиран начин. Тя не изисква специална подготовка на пациента и е сравнително лесно поносима. Лекарят разглежда пациента, предписва прегледа и датата на хоспитализацията.
Разпъване на херниопластика. По време на операцията на опъване се използват собствени тъкани за укрепване на пръстена на пъпа. Те се разтягат, това се прави, за да се затвори открития дефект. За да получите достъп до херниял, специалистът прави разрез. Ако торбичката е малка, тя се отстранява чрез потапяне в стомаха. Ако хернията е голяма, тя се отстранява. След това пъпният пръстен се укрепва със съседните тъкани и се зашива. Един от недостатъците на този хирургичен метод е високата вероятност за рецидив, при 10% от пациентите се появяват рецидивиращи хернии..
Херниопластика без напрежение. В случаите, когато се извършва ненапрегната херниопластика, площта на пъпния пръстен е подсилена със специални синтетични мрежи. По време на операцията е необходимо също и рязане. Рехабилитационният период продължава не повече от месец, рецидивите са редки.
Лапароскопията. Известна и широко използвана лапароскопска хирургия. Това е най-сигурният начин да се елиминира патологията, която хирурзите използват повече от 20 години. Сред основните предимства на този вид херниопластика е липсата на белези след операцията, минимални наранявания, ниска вероятност за развитие на следоперативни адхезивни процеси. За извършване на операциите се изисква специализирано медицинско оборудване и опитни обучени лекари. Херниопластиката се извършва чрез пункция в корема, без разрези. За укрепване на пъпния пръстен хирургът използва мрежест имплант. Рехабилитацията след операцията се намалява във времето, пациентът се възстановява по-бързо.
Когато херната е блокирана, животът заплашва. В херниалния сак, където органите попадат, кръвта почти не пада. Органите отшумяват, започва нагряване и в резултат от това се отравя организма с токсични вещества. Тези процеси се случват много бързо, броенето продължава с часове, така че в критични случаи операцията се извършва спешно. По време на операцията се отваря херниялната торбичка. Лекарят преглежда органа вътре. Ако не бъдат открити промени, то се потапя в коремната кухина. Когато се разкрие смъртта на орган, той просто се отрязва. Действието на закръглена херния е доста сложно, благоприятният изход без последствия и усложнения е възможен само при своевременен достъп до квалифицирани специалисти..
Трябва ли ми операция за пъпна херния?
Нехирургичното лечение на херния включва масаж, терапевтични упражнения и носене на превръзка. С локален ефект и фиксиране на стената на коремната кухина, превръзката предпазва издатината и изхода на пъпната херния отвъд кухината. Пациентите се съветват да го носят през цялото време, това е особено вярно за хора с наднормено тегло, които имат надвиснал стомах. Масажът и специалната гимнастика ви позволяват да накарате тонуса на мускулите, но пъпният пръстен не прераства. За съжаление, регенеративните способности на възрастен организъм не са в състояние самостоятелно да се справят със заболяването, всички консервативни методи могат да предотвратят нарушенията, но рискът винаги остава..
Нехирургичните методи на лечение се прибягват само ако има противопоказания за операция. Тази група включва възрастни хора, пациенти с диагнози диабет, чернодробна цироза и бъбречна недостатъчност. Те не извършват операция при наличие на злокачествени тумори, хронични заболявания, тежки сърдечни патологии и бременност в късни периоди. В други случаи е необходима операция, успехът на операцията е единственият начин да се спаси човек от херния и да се предпазят от сериозни последствия..
Показания за хирургия на пъпната херния са:
Щипка на пъпната херния;
Неразрушима херния;
Повтаряща се херния;
Разкъсване на херниялна торбичка.
В планиран вид операцията се предписва на пациенти с неусложнена пъпна херния. След пълен преглед и подготовка лекарят избира най-добрия вариант за хирургическа интервенция..
Какво можете да ядете след операцията за отстраняване на пъпната херния?
Рехабилитация на тялото след операцията се извършва под наблюдението на лекар в медицинско заведение. Ако не се появят усложнения, пациентът може да бъде изписан за 2-3 дни. Независимо от това къде е пациентът, той се предписва на легло и носи превръзка..
Задължителна точка на рехабилитационните мерки е корекцията на храненето. Дори след проста операция, е необходимо да се помни отложената намеса в организма и нарушаването на целостта на кожата. Тялото трябва да се възстанови, трябва да помогне за справяне със стресово състояние. Това предполага спокоен режим, изключване на всякаква физическа активност и леко, балансирано хранене..
В първите дни е разрешено да се яде само течна храна. Новите храни и ястия трябва да се въвеждат постепенно в менюто, тъй като стомахът трябва да свикне с нормалната храна. По време на рехабилитационния период запекът и всякакви други чревни проблеми са неприемливи. Предпочитат се продукти, които допринасят за омекотяването и гладкото излизане на фекалните маси..
Всички пикантни, солени, мазни и пушени продукти са напълно изключени от диетата. Храната трябва да бъде здрава и естествена. За да се улесни работата и състоянието на тялото, желателно е да се ядат малки порции и поне пет пъти на ден. Най-добре е да се ядат леки супи и каши. С течение на времето е позволено да се допълни диетата с морски дарове, плодове, нискомаслени млечни продукти, храни, богати на протеини (месо, гъби, яйца, риба). Що се отнася до напитките, желе и зеленчукови сокове са за предпочитане..
Следоперативното възстановяване включва не само следване на диета, но и промяна на начина на живот. Пациентите се насърчават да се откажат от лошите навици. Това се отнася не само за цигарите и алкохола. Препоръчително е да се изключи от диетата бързото хранене, кафето и содата. Можете да се върнете към физическата активност след около месец. Колко време е необходимо за възстановяване зависи от спазването на медицинските препоръки и отговорността на пациента..