Фокалната цервикална левкоплакия не е самостоятелно заболяване, а всъщност е симптом.
Под левкоплакия (терминът се превежда като "бяла плака") се има предвид фокална промяна в областта на лигавицата. Обикновено цервикалната лигавица има розов цвят, а с развитието на левкоплакия и нейните малки области става по-светла (белезникава) сянка. Много често подобна патологична промяна във външния вид на тъканите е признак за развитие на едно от гинекологичните заболявания..
Непосредствената причина за цервикална левкоплакия (LSM) е нарушение на процеса на кератинизиране на повърхностния епителен лигавичен слой, по време на който се уплътнява..
За да се установи истинската причина за промяната на характеристиките, се изискват редица анализи..
Съдържание: Форми на левкоплакия Защо се развива левкоплакия на шийката на матката? Клинични прояви на левкоплакия Допълнителни тестове Лечение на цервикална левкоплакия и мерки за профилактика на левкоплакия
Форми на левкоплакия
Има две основни форми на цервикална левкоплакия:
- прост;
- люспест.
В простата си форма сгъстяването на епитела е относително малко, поради което патологично променената област е на същото ниво с околните здрави лигавици. Скалиста форма се характеризира със значително удебеляване и грубо на повърхностния слой, който в същото време се издига над повърхността на шията.
Защо да се развие цервикална левкоплакия?
Точният механизъм на "стартиране" на патологичния процес все още не е ясен.
Заболявания на инфекциозен и възпалителен произход, както и увреждане на лигавицата на шийката на матката (в лечебната фаза) са сред основните причини за фокална левкоплакия на матката..
Моля, обърнете внимание: локалните наранявания често са резултат от медицински манипулации, които по-специално включват хистероскопия, изкуствено прекъсване на бременността (аборт) и кюретаж на матката.
Често промените се появяват на фона на дисфункцията на органите на женската репродуктивна система (яйчниците) и значително отслабване на имунната система. В клиничната практика често има случаи на левкоплакия, дължаща се на различни ендокринни нарушения, в частност - нарушения на функционалната активност на надбъбречните жлези и на щитовидната жлеза..
Важно е: Сред възможните причини за появата на левкоплакия на шийката на матката се нарича още ранното начало на сексуалната активност и честата смяна на партньорите..
Левкоплакия може да възникне на фона на следните хронични гинекологични заболявания:
- вулвовагинит;
- ендометрит (възпаление на вътрешния слой на лигавицата на стената на матката);
- салпингооофорит (възпаление на придатъците - фалопиеви тръби и яйчници).
Инфекции, които могат да причинят левкоплакия:
- вагинална кандидоза (млечница);
- гонорея;
- ureaplasmosis;
- трихомониаза;
- микоплазмоза;
- хламидия.
Моля, обърнете внимание: в някои случаи бледите петна, които имат външно сходство с LSM, са вариант на нормата, т.е. те са индивидуална характеристика на конкретен пациент.
Понякога патологията е един от симптомите на дисплазия или злокачествени новообразувания на шийката на матката.
Не се изключва развитието на левкоплакия на фона на вагиналната дисбактериоза, а също и поради използването на местни средства за лечение на цервикални лезии (интравагинално приложение на тампони с масла и мехлеми). Според статистиката, всеки трети пациент с диагноза LSM е бил подложен на терапия за псевдоерозия на шийката на матката..
Рисковата група включва жени в репродуктивна възраст с менструални нарушения, както и пациенти с цервикални псевдоерозии и гинекологични заболявания с възпалителен генезис в анамнезата..
Клинични прояви на левкоплакия
В повечето случаи левкоплакия на шийката на матката не се съпровожда от никакви симптоми, а локалната промяна в цвета на лигавиците се открива случайно по време на рутинен гинекологичен преглед..
Ако патологията е придружена от гинекологични заболявания на инфекциозен генезис, тогава могат да се появят следните симптоми:
- наличието на вагинално течение;
- вагинален сърбеж;
- болка по време на полов акт;
- зацапване след сношение.
Допълнителни анализи
За да се установи причината за появата на маточната левкоплакия, е необходима колпоскопия, която включва изследване на шийката на матката, както и на влагалището и нейния вестибюл при увеличение с помощта на специално оптично устройство.
Показана е и биопсия; изследването на проба от тъканите на лигавицата ни позволява да установим дали има дисплазия и дали има вероятност от онкология. Подобни цели се преследват чрез изследване на мазките "за онкоцитология". Те могат да открият атипични клетки, характерни за туморния процес..
На пациента се предписват тестове за определяне на наличието или отсъствието на бактериална инфекция, както и за откриване на специфичен патоген..
Лечение на цервикална левкоплакия
Адекватното лечение може да бъде предписано само след точна диагноза, тъй като LSM е само една от проявите на основното заболяване..
Ако се открие инфекциозен агент, се посочва антибактериална терапия (антибиотично предписание за орално или локално приложение)..
За елиминиране на левкоплакия са широко използвани следните методи:
- лазерна коагулация;
- коагулация на радио вълни;
- криодеструкция (замразяване на модифицирани зони с течен азот);
Важно е: ако не се предприемат адекватни мерки за елиминиране на левкоплакия, тя може да се повтори и усложни хода на основното заболяване. Не се изключва по-нататъшна промяна в повърхностния епител, водеща до дисплазия, последвана от злокачествено заболяване.
Мерки за превенция на левкоплакия
За навременно откриване на патологични промени, на всички жени се препоръчва да се подложат на преглед от гинеколог поне веднъж на всеки 6 месеца..
В репродуктивна възраст е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на нарушенията на менструалния цикъл. Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания изискват навременна и адекватна терапия..
За повече информация относно причините за левкоплакията, методите за диагностика и лечение на заболяването ще получите като прегледате този видеоревю:
Юлия Викторова, акушер-гинеколог