Причини и симптоми на левкемия
Какво е левкемия?
Левкемия (левкемия, алейкемия, "рак на кръвта") е клонова злокачествена (неопластична) болест на хематопоетичната система. Левкемия има широка група заболявания, различни по етиология. Нестандартните клонове могат да възникнат както от незрели хематопоетични клетки, така и от зрели и зрели кръвни клетки от костен мозък..
Причини за възникване на левкемия
За да може човек да се разболее от левкемия, достатъчно е само една хемопоетична клетка, която мутира в онкологична клетка. Той бързо се разделя, предизвиквайки клониране на туморни клетки. Жизнеспособните, бързо делящи се ракови клетки постепенно поемат обема от нормалните клетки и така се образува левкемия..
Причината за левкемия може да бъде йонизиращата радиация. Историята знае, че горчивите примери. Например, в Япония, известно време след ядрените експлозии, броят на пациентите с остра левкемия се е увеличил два до три пъти. А онези хора, които са били на разстояние 1,5 километра от епицентъра на експлозията, се разболяват 45 пъти по-често от тези, които са били извън тази област.
Честа причина за левкемия са канцерогените. Някои фармацевтични вещества - фенилбутазон, цитостатици (противоракови), левомицетин - и някои синтетични елементи (пестициди; разтворители; нефтени дестилати, които са част от различни бои и лакове).
Друг важен фактор е наследствеността. На първо място, става дума за хронична левкемия. В семейства, в които живеят хора с остра левкемия, вероятността от повторно проявление на заболяването нараства 3-4 пъти. Смята се, че от бащата на децата се предава не болестта, а предразположението на клетките към съответните промени..
Има и хипотеза, че има необичайни видове микроби, които са вградени в човешката ДНК. Според тази теория, тези уникални микроорганизми могат да трансформират нормалните клетки в раковите клетки. Левкемията до известна степен се дължи на расата на човек и мястото му на пребиваване. .
Симптоми на левкемия
Началото на левкемията е асимптоматично. Пациентите се чувстват будни чак до глобалното разпръскване на туморни клетки в хематопоетичната система. Поради влошаване на кръвообращението могат да се появят симптоми на инфекциозни заболявания. Често се наблюдава хемофилия поради намаляване на нивата на тромбоцитите. Пациентите изпитват слабост, умора, сърцебиене и задух поради анемия. Причините за смъртта обикновено са кръвоизливи в мозъка, стомашно-чревни кръвоизливи, улцерозно-некротични усложнения, гниещи процеси..
За остра миелобластна и монобластична левкемия е характерно значително повишаване на телесната температура на пациента. Слезът е увеличен в умерени количества. Черният дроб обикновено не е осезаем. Най-често проникването на левкемични клетки се извършва в тъканите на далака, черния дроб, мозъчната обвивка, кожата, тестисите, белите дробове и бъбреците. В 25% от случаите се открива левкемичен менингит с подходящи симптоми..
Левкемия пневмония се характеризира с появата на суха кашлица, хрипове в белите дробове. В късните стадии на заболяването се появяват многобройни кожни левкемиди - източници на левкемична инфилтрация. Кожата над повърхността им става червена или светлокафява. Черен дроб - с плътни ръбове, уголемени, не болезнени при сондиране. Левкемичната инфилтрация на бъбреците понякога води до бъбречна недостатъчност, понякога до отсъствие на уриниране. В резултат на цитостатична терапия, случаи на некротични лезии на чревната лигавица могат значително да се увеличат. Първоначално има леко подуване на коремната кухина, бучене при сондиране, хлабави изпражнения. Впоследствие, силна коремна болка, признаци на дразнене на лигавицата. Острата чревна язва има хронична болка.
При лимфобластната левкемия често се наблюдава увеличаване на лимфоидните възли и далака. Лимфоидните възли са доста плътни, обикновено локализирани в супраклавикуларната зона, първо от едната страна, а по-късно от другата. Най-често те не причиняват болка. Симптомите зависят от мястото на локализация на тези възли. Ако лимфоидните възли са увеличени в медиастинума, се появява суха кашлица и задух. Увеличаването на храносмилателните възли инициира коремна болка. Също така, пациентите могат да се оплакват от натиск на болки в краката, висока температура..
Тестисите често са засегнати, обикновено от една страна. Тестисът става по-плътен, увеличава се по размер. Острата еритромиобластна левкемия често започва с анемичен синдром.
Характеристики на хроничната левкемия
Хроничната левкемия е вид рак на кръвта, който се развива бавно, понякога за период от 15-20 години и е по-често при пациенти в напреднала възраст. Заболяването се характеризира с натрупване на левкоцити в кръвната и костната тъкан на мозъка..
Хроничната левкемия засяга лимфоцитите и гранулоцитите. Това са бели кръвни клетки, които определят способността на организма да противодейства на патогенни вируси, микроби и гъбички. Ако лимфоцитите са засегнати от левкемия, заболяването се нарича "хронична лимфоцитна левкемия" (CLL) и ако са засегнати гранулоцити - "хронична миелоидна левкемия".
Гранулоцитите освобождават организма от опасни микроби и други чужди елементи, унищожавайки и абсорбирайки ги, а лимфоцитите произвеждат антитела, когато тялото е изложено на проникване на микроби и ефектите на чужди елементи. Антителата взаимодействат с инфекциозни елементи по такъв начин, че напълно ги унищожават и отстраняват от тялото..
При постоянна левкемия се получават дефектни незрели левкоцити, нарушава се продукцията на лимфоцити и гранулоцити и поради това се затруднява защитата им срещу инфекция. Заболяването се отнася за други кръвни клетки - червените кръвни клетки, които извършват транспорт на кислород, и тромбоцитите, които са инструмент за съсирване на кръвта, също са податливи на него..
Понякога хроничната левкемия може да бъде засегната от традиционната терапия в продължение на много години. Пациентът се нуждае от постоянна медицинска помощ поради повишена слабост, често - и загуба на тегло.
Често, при леки симптоми на левкемия, лечението не се провежда. Много хора с това заболяване живеят нормален живот в продължение на десетки години, но са необходими редовни прегледи, за да се гарантира, че заболяването не напредва..
Преобладаващо хроничната левкемия в крайна сметка навлиза в активната фаза и прилича на остра левкемия. В този случай провеждайте активна терапия с антитуморни вещества..
Антитуморната химиотерапия е фокусирана върху разрушаването на раковите клетки. Съвременните лекарства не могат да навредят на здравите клетки. Ефективна е и лъчева терапия. Няколко месеца след лечението болестта може да премине в етап на ремисия, при който симптомите на заболяването изчезват и пациентът може да продължи да води нормален живот..
При пациенти с хронична миелоидна левкемия трансплантацията на костна тъкан може да бъде ефективна. Първо, всички клетки от костния мозък се разрушават чрез лъчева терапия и по-късно се възстановяват чрез трансплантация от избран донор. Тъй като причините за заболяването могат да бъдат различни, няма специфични методи за предотвратяване на заболяването..
Лечение на левкемия
При дългосрочна левкемия лекарите избират поддържаща стратегия, чиято мисия е да забавят развитието на болестта или да премахнат усложненията..
Острата левкемия изисква спешно лечение, което включва прилагане на големи дози и голямо разнообразие от лекарства (химиотерапия), радиотерапия.