Причини, симптоми и лечение на хиперплазия на ендометриума

Ендометриумът е слоят, който пресича стените на матката вътре в кухината. Ако клетките на този слой растат, лекарите ще диагностицират ендометриалната хиперплазия. Тази патология често се диагностицира, гинеколозите твърдят, че тя е открита при момичета в юношеска възраст и при жени, които изпитват менопауза. Това се дължи на хормонални промени в женското тяло..

Лекарите обясняват увеличаването на броя на диагностицираните ендометриални хиперплазии с увеличената продължителност на живота на жената, голям брой пациенти с нарушени метаболитни процеси и влошаване на околната среда. Разбира се, тези фактори не могат да се разглеждат като истинските причини за хиперплазия на ендометриума, но те играят своята роля в статистиката за диагностициране на това заболяване..

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Растежът на вътрешния слой на матката е тясно свързан с менструалния цикъл на жената. Факт е, че по време на менструацията настъпва смъртта на някои ендометриални клетки, което е нормално. Именно този процес на редовна смърт на ендометриални клетки предотвратява прекомерния растеж на клетките във вътрешния слой на матката, но може да се осъществи само ако настъпи овулация.. Често лекарите отбелязват хормонални нарушения при жените, които причиняват намаляване на активността на естрогенното производство - този хормон има пряк ефект върху овулационния процес. Резултатът от тази верига от нарушения ще бъде твърде продължителна овулация, липсата на ендометриална клетъчна смърт и резултатът от този резултат ще бъде само удебеляване на ендометричния слой, неговия растеж..

Разбира се, не всяка жена с хормонални заболявания и живеещи в райони с лоша екология развиват въпросното заболяване - за това се нуждаете от някакъв спусък.. И такъв механизъм е следният провокиращ фактор.:

• липса на естествена регулация на производството на естроген по време на менопаузата;
• недостатъчна секреция на прогестерон на фона на повишеното производство на естроген;
• прогресивни неоплазми, локализирани в яйчниците, включително поликистозни заболявания на тези органи;
• дисфункция на надбъбречната кора;
• чувствителност към ендометриална хиперплазия по наследствената линия;
• продължителни, течащи в хронична форма и не подлежащи на пълно лечение на възпаление на гениталните органи.

Освен това многобройни аборти и диагностично кюретаж на маточната кухина играят важна роля в развитието на въпросното заболяване.. Някои лекари виждат връзката между хиперплазия на ендометриума и заболяване на щитовидната жлеза, хипертония, диабет и затлъстяване, но все още не е получено официално потвърждение от представители на научните среди..

Класификация на хиперплазия на ендометриума

В гинекологията е обичайно да се разграничават няколко различни вида на разглежданата болест.:

1. Ендометриални полипи. Това са доброкачествени новообразувания, които са вид хиперплазия на ендометриума. В този случай растежът на клетките във вътрешния слой на матката се проявява насочено и не се простира до по-широки области. Този тип се нарича "фокална форма на ендометриална хиперплазия".
2. Гландуларна хиперплазия на ендометриума. В този случай в ендометриума се образуват жлези, в които се наблюдават патологични промени в структурата. Това причинява бърз растеж на жлезите..
3. Гландуларна кистозна хиперплазия на ендоматрия. В дебелината на ендометриума се образуват жлези, може да има кисти, но в тези тумори няма патологични процеси в клетките..

Много жени вярват, че въпросната болест е злокачествена формация. Всъщност гинеколозите не определят хиперплазията на ендометриума като рак, въпреки че такива патологични процеси трябва да бъдат внимателно изследвани.. Да, ендометриалната хиперплазия често се превръща в злокачествен процес, но няколко фактора трябва да „се съберат“ за това - например, атипична хиперплазия се случва при жени над 40-годишна възраст..

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Разглежданата болест има доста специфична клинична картина, следователно няма диагностициране на проблема. Основният, най-важен симптом на ендометриалната хиперплазия е маточното кървене. Никога не възниква "изведнъж", отначало една жена отбелязва липсата на менструация в продължение на 2-3 месеца, а след това започва обилно освобождаване на кръв, което може да бъде различно по продължителност..

Моля, обърнете внимание: в някои случаи по време на менструация настъпва кървене от матката. Ендометриалната хиперплазия се характеризира с обилна и продължителна менструация, така че този факт трябва да предупреди жената - тя трябва да се подложи на пълен преглед..

Друг важен симптом на разглежданата болест са съществуващите нарушения в метаболитните процеси. Ако жена дойде при гинеколог с метаболитно нарушение в историята и съществуващо кървене от матката, лекарят веднага ще подозира, че има хиперплазия на ендометриума..

Изключително рядко считано заболяване е придружено от кървене по време или непосредствено след полов акт и болка синдром, който е спазми в природата и е локализиран по-долу..

На фона на ендометриалната хиперплазия може да има и вторично безплодие (жена, която вече има дете или е бременна, по време на редовните сексуални връзки без контрацептиви, не може да забременее за 12 месеца), и хронични аборти и мастопатия и миоми.. Но тези проблеми не могат да бъдат наречени симптоми на въпросното заболяване, а по-скоро неизбежно съпътстваща патология..

Диагностични методи

Да диагностицира хиперплазия на ендометриума може по принцип и по оплакванията на жените. Но в края на краищата само лекарите на тази основа никога няма да поставят диагноза, а изследването на патологията е необходимо. Следователно диагнозата на разглежданото заболяване включва:

1. история. Разбира се, че гинекологът трябва да събира информация от пациента за менструалния цикъл - когато менструацията е започнала за първи път, какъв характер, дали преди това има необяснимо закъснение на менструацията, колко обилни са секрециите и т.н..
2. Ултразвуково изследване. Ако се подозира хиперплазия на ендометриума, то се извършва по трансвагинален метод и само за 5-7 дни менструалния цикъл.а. Такъв преглед позволява на специалиста да определи дебелината на ендометриума, неговата структура и границите на растеж. Ако дебелината на ендометриума е 7 mm или повече, се потвърждава хиперплазията, ако дебелината надвишава 20 mm, лекарят вече ще подозира наличието на злокачествен процес.. Моля, обърнете внимание: ако жената е дошла при гинеколог за дълготрайно кървене и има съмнение, че е налице хиперплазия на ендометриума, веднага след това се извършва трансвагинално ултразвуково изследване, непосредствено по време на кървенето..
3. Изстъргване на матката. Това е диагностична процедура, но с разглежданата болест, тя също става лечебна. Полученият биоматериал в резултат на кюретаж на матката определено ще отиде в лабораторията за хистологично изследване, което ще потвърди или изключи наличието на злокачествени клетки..

Общи принципи на лечение на хиперплазия на ендометриума

Ендометриалната хиперплазия включва назначаването на индивидуален режим на лечение - лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, наличието на общи заболявания, съществуващите отклонения в структурата на ендометриума. Този материал ще представи общите принципи на назначенията..

Хормонални лекарства

Те трябва да се предписват само от лекар самостоятелно.. Всички хормонални лекарства имат строги противопоказания:

• патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• ендокринни нарушения, по-специално - диабет;
• патологии на съдовата система - например, тромбофлебит;
• ревматизъм.

Редица хормонални лекарства също могат да имат отрицателен ефект върху здравето, ако човек злоупотребява с алкохол..

Преди да предпише терапията с въпросните лекарства и докато тя я приема, жената трябва да бъде под контрола на гинеколога, което означава редовни кръвни изследвания, както и наблюдение на работата на всички системи на тялото..

Консервативна хирургия

Тази така наречена малка операция - с помощта на специален медицински инструмент (резектоскоп), лекарят премахва слоя на ендометриума. Този метод на лечение на хиперплазия на ендометриума се използва изключително рядко, тъй като последствията са чести пристъпи на патология..

Кардинално лечение

Това включва хирургично отстраняване на матката.. Такова кардинално лечение на разглежданата болест има ясни индикации:

• диагнозата на предраковата хиперплазия, нейното лечение и повторната поява на заболяването;
• невъзможност за провеждане на терапия с хормонални лекарства (например, жената има противопоказания за този метод на лечение);
• диагностициране на атипичен тип патология.

Кардинално лечение може да се отнася само за матката, но често лекарите отстраняват матката заедно с яйчниците..

Моля, обърнете внимание: лечение на хиперплазия на ендометриума народни средства е неприемливо. Такава терапия не само не осигурява терапевтичен ефект, но може да влоши положението. Добре известно е, че растенията съдържат фитоестрогени и веднъж в тялото, те само ускоряват растежа на ендометриалния слой, могат да предизвикат образуването на злокачествени тумори..

Лекарите настояват за лечение на хиперплазия на ендометриума веднага след поставянето на диагнозата - „отнеме време“ и разчитат на факта, че „тя ще се саморазреши“ е глупаво. Ако жена с въпросната болест не получи никакво лечение, тогава с вероятност от 98% тя ще има усложнения - хронична анемия, злокачествено заболяване на ендометриални клетки.

Превантивни мерки

Предотвратете развитието на ендометриална хиперплазия е доста реалистично.. Жените трябва да следват следните препоръки на лекаря:

• изключване на изкуствено прекратяване на бременността, ако няма категорични медицински показания;
• да се подлагат на профилактични прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца;
• навременно и пълно лечение на всякакви патологии на органите на репродуктивната система (възпалителна и инфекциозна етиология);
• избягвайте затлъстяването;
• контрол на кръвното налягане.

Ендометриалната хиперплазия е доста опасна болест, която медицината доста успешно лекува. Важно е да се потърси квалифицирана медицинска помощ навреме и ясно да следвате назначенията на гинеколога..

Betsik Julia, акушер-гинеколог