Ендоскопията е специален вид инструментално изследване, което ви позволява да диагностицирате и лекувате заболявания на различни органи и системи, дори в ранните етапи на патологията. Използваният инструмент (ендоскоп) се вкарва през естествените или изкуствени дупки в тялото..
В гинекологията, методът на ендоскопия е широко използван и основните му разновидности са колпоскопия, хистероскопия и лапароскопия.
Тези проучвания ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу..
колпоскопия
Колпоскопията е една от най-популярните възможности за изследване и лечение на вагината, нейните стени и шийката на матката. Основното показание за инспекция с колпоскоп е отклонение от нормата в резултатите от теста за папагал. В случай, че лекарят подозира наличието на атипични клетки, той ще може веднага да вземе биопсия, за да потвърди диагнозата..
Показания за колпоскопия в гинекологията
Основната функция на колпоскопията е анализ и оценка на състоянието на лигавицата на вагиналната кухина и шийката на матката, диференциация на тумори и неоплазми. Този метод се използва и за наблюдение на ефективността на предписаното лечение..
Противопоказания
Поради факта, че това изследване е доказано възможно най-безопасно и безболезнено, няма специфични противопоказания за използване на този ендоскопски метод в гинекологията.. Единственото предупреждение е, че когато се съгласявате с датата на срещата, трябва да се вземе предвид менструалният цикъл, тъй като клиничната картина е нарушена по време на менструацията и лекарят просто отказва да проведе ендоскопско изследване..
Важно е: по време на бременност не се препоръчва последваща биопсия, освен ако идентифицираният тумор не застрашава живота на пациента.
Подготовка за колпоскопия
Колпоскопното изследване има свои специфични правила за подготовка на процедурата..
Предгинекологът може да препоръча:
- Сексуално въздържание за два дни
- Няколко дни преди проучването не използвайте тампони, свещи и вагинални вани, които са необходими за поддържане на естествената среда на влагалището.
- В случай на повишена индивидуална чувствителност е позволено да се взима лека упойка, например аналгин.
Моля, обърнете внимание: след изследването, зацапване, не тежко, кървенето се дължи на нормалната реакция на организма към интервенцията. При всички други случаи на дискомфорт трябва да се консултирате с лекар.!
Хистероскопия в гинекологията
Хистероскопията ви позволява да извършите изследване и да извършите различни хирургични процедури директно в маточната кухина.
Този ендоскопски метод в вининекологията има следните цели:
- диагностичен. Тъй като патологичните промени могат да засегнат и този женски генитален орган, своевременното хистероскопско изследване ще предотврати разпространението на болестта и ще предотврати появата на усложнения..
- хирургически. Квалифицираният лекар може да извърши операция с хистероскоп и следователно без външни разрези на коремната кухина..
- контрол. Оценката на ефективността на хирургичната интервенция или успехът на консервативното лечение също е причина за изследването на матката.
Показания за хистероскопия
Тъй като хистероскопията е допълнителен метод за изследване, обикновено се предписва след класическо изследване и наличие на определени оплаквания при пациент..
Показания са:
- Нарушаване на менструалния цикъл в юношеския, репродуктивния и менопаузалния период.
- Изолиране на кръвта след менопауза.
- безплодие.
- Лоша бременност.
- Наблюдение на матката след операция, хорионна епителиома.
- За оценка на ефективността на приема на хормони.
- Усложнения след раждане.
Този ендоскопски метод в гинекологията може да бъде предписан, ако подозирате:
- рак на маточната лигавица,
- аденомиоза,
- образуване на синехия в матката,
- патологично развитие на матката,
- остатъци от яйцеклетката в тръбите на матката,
- язви на маточната стена
- наличие на чужди тела в матката
Противопоказания
Хистероскопията няма голям брой противопоказания. Струва си да се припомни, че по време на манипулацията винаги се оценяват възможните рискове и ползи за здравето и живота на една жена..
Най-значимите противопоказания са:
- риск от инфекциозни заболявания като пневмония, болки в гърлото, пиелонефрит, тромбофлебит,
- остри възпалителни процеси на пикочно-половата система.
- съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб могат да причинят сериозно състояние на пациента,
- маточно кървене.
Подготовка за хистероскопия
Трябва да се разбере, че хистероскопията е интервенция във вътрешните органи и, в зависимост от състоянието на пациента, тя се провежда както е планирано или спешно. Преди провеждане на рутинна процедура, добър лекар не само ще събере история, но и ще предпише допълнителни лабораторни тестове..
За жени с наднормено тегло и над 35 години трябва да определите кръвната си захар. Това ще помогне да се идентифицират други заболявания, съпътстващи заболявания и да се предпише ефективно лечение. При заболявания на черния дроб, белите дробове, сърцето, бъбреците се препоръчва да се консултират и да се наблюдават с други специалисти. Преди да извършите планирана хистероскопия, задължително е да почистите червата с клизма и катетеризацията на пикочния мехур, за да почистите урината от остатъчната урина..
За директна ендоскопия най-добре е периодът на пролиферативната фаза на менструацията, обикновено 5 - 7 дни от началото на менструалния цикъл.. В този момент лигавицата на матката ще бъде най-тънката и най-малко кървеща. Има случаи, при които хистероскопията трябва да се направи 3–5 дни преди началото на менструалния цикъл, след което общото състояние на ендометриума вече се изследва в секреторната фаза. Чрез хирургична хистероскопия се премахва ендометриума и след това се изследва само стената на матката..
лапароскопия
Лапароскопия - ендоскопска хирургична интервенция чрез минимални (около 0,5 см) пункции в коремната стена. Те лекуват лесно, не носят много неудобства и не оставят следоперативни белези. За операцията те използват специални, фини инструменти, които се вкарват в перитонеалната кухина чрез същите тези разрези. В края на ендоскопа има миникамера и осветителни устройства, които предават изображението на монитора. Това ви позволява да контролирате процедурата от самото начало до края..
свидетелство
Този вид ендоскопия в гинекологията препоръчва, ако е необходимо, такова лечение, преди всичко за неродени жени, тъй като това не нарушава репродуктивната система, а тазовите органи не се повлияват по време на манипулации..
В гинекологичната практика този вид хирургична операция се извършва много често:
- За изучаване на малкия и големия таз.
- С дивертикула, овариална апоплексия, когато се появи кървене.
- Когато болката в таза.
- Ако други методи не позволяват да се установи причината за безплодието.
- При възпаление на лигавицата на матката и нейните придатъци.
- Да изучава ефекта на хормоналните лекарства.
- С развитието на извънматочна бременност.
- С неправилно подреждане на тазовите органи.
- С образуването на злокачествени тумори в гениталиите.
Противопоказания
Лапароскопията е напълно противопоказана при жени със сърдечни, чернодробни и белодробни заболявания. Забранено е също да се провежда в състояние на шок и кома, в патологията на коагулацията. Периодът на епидемии от настинка и грип също е нежелателен за провеждането на изследването, тъй като в това състояние тялото е изчерпано и дава всичките си компенсаторни функции на борбата с болестите..
обучение
Освен хистероскопията, лапароскопията се извършва рутинно и в авариен режим..
С реална заплаха за живота на пациента се извършва спешна хирургична интервенция и следователно периодът на подготовка на пациента се свежда до минимум..
Преди планираната операция е необходимо да се извърши общ преглед на пациента, да се събере общ анализ на кръвта и урината, да се определи нивото на захар в кръвта.. Необходимо е да се проведат лабораторни изследвания върху кръвната група и резус-фактора. Консултация със сродни специалисти, електрокардиография, ултразвуково изследване на органите на големия и малкия таз.
Преди самата операция хирургът обяснява на пациента същността на операцията, а анестезиологът извършва необходимите алергични тестове..
Важно е: трябва да подпишете писмено съгласие за операцията и анестезията с употребата на познато ви лекарство; че сте наясно с възможните последици. Това се изисква от закона. В противен случай на лекаря е забранено да извършва операция.!
След лапароскопия
Пациентът се събужда след анестезия на операционната маса, където експертите анализират нейното общо състояние, съзнание и рефлекси. Два или три часа след операцията, на пациента се помага да стане, те се отвеждат в тоалетната, дават им вода за пиене..
Освободен от болницата на шестия или седмия ден след лапароскопия и след няколко дни жената идва в болницата за превръзки и контролира заздравяването на конци.
Наталия Тавалук, лекар