Ендоскопията е един от методите за изследване на кухи органи и различни телесни кухини. За неговото използване като естествени отвори на тялото (устата, ануса, вагината) и изкуствените - създадени от лекар по време на операцията. В последния случай процедурата се нарича лапароскопия..
Ендоскопът е гъвкава тръба, в края на която има видеокамера, а вътре в нея е гъвкаво влакно, способно да предава картина от микрокамера директно към монитора. Т.е. лекарят е в състояние да види състоянието на вътрешните кухи органи.
В момента широко използвани видео ендоскопи. Те осигуряват висококачествено изображение и могат да съдържат допълнителни функции, като ултразвук. Лекарят може незабавно да провери стомашно-чревната лигавица и в този момент може да провери точността на предварителната диагноза. Никакви други методи не дават подобни резултати..
Едно от предимствата на ендоскопските изследвания е атравматично, затова пациентът напуска болницата веднага след процедурата.. Затова се предписва не само при наличие на диагноза, но и като превантивна мярка, за да се идентифицират възможни заболявания в ранните етапи. Ендоскопията преди операцията помага да се елиминира възможността от усложнения в оперативния и следоперативния период..
Какво може да се види по време на ендоскопията на стомашно-чревния тракт
Квалифицираният лекар с помощта на ендоскопа може да види каквито и да е патологични промени в лигавицата на кухия орган.. Получените данни позволяват не само да се диагностицира болестта, но и да се следи динамиката на нейното развитие. Това помага на лекаря да коригира правилно лечението, като се отчита чувствителността на пациента към лекарства..
По време на прегледа, гастроентеролог може да види такива патологии на стомашно-чревния тракт:
възпаление на лигавицата;- съдови промени;
- ерозия, язви;
- полипоза, удебеляване на гънките;
- патологични неоплазми.
възпаление на лигавицата;Първоначалният стадий на повечето заболявания не променя рентгеновото и ултразвуково изследване, а ендоскопското изследване винаги дава точна картина на състоянието на стомашно-чревния тракт..
Често лекарите провеждат пълно проучване на стомашно-чревния тракт, тъй като заболяването в един от органите на стомашно-чревния тракт може да доведе до неблагоприятни промени в цялата храносмилателна система. Затова си струва да се изследват хранопровода, стомаха и червата..
езофагоскопия
Езофагоскопия - ендоскопско изследване на хранопровода през устата. Това изследване рядко се появява отделно, най-често едновременно с изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.. Напълно този метод се нарича езофагогастродуоденоскопия. EGDs се провеждат за диагностични и терапевтични цели..
Диагнозата се извършва при наличие на възпаление на хранопровода, което може да причини изгаряния, рефлукс (обратно освобождаване на стомашно съдържание в хранопровода); в случай на възможен рак.
С цел лечение с помощта на твърд ендоскоп, улеснява въвеждането на допълнителни ендоскопски инструменти. Необходимо е при отстраняване на полипозни израстъци, лечение на разширени вени на хранопровода, разширяване на съществуващото стесняване на вътрешния отвор на хранопровода..
Спешна ендоскопия на стомашно-чревния тракт с езофагоскоп се използва при наличие на чужди тела или кървене в горния стомашно-чревен тракт..
Подготовка за езофагоскопия
Основното условие за езофагоскопия е наличието на празен стомах. Той спомага за намаляване на рефлекса..
В процес на подготовка за процедурата са:
- предварително изследване на сърдечно-съдовата система;
- урина и кръвни тестове;
- Рентгенография на хранопровода и стомаха.
При наличие на протези, те трябва да бъдат отстранени, а преди сесията - изплакнете устата си с антисептик.
Обърнете внимание: Ендоскопистът има право да откаже провеждането на сесията, ако не се спазват правилата за подготовка..
Противопоказания за езофагоскопия
Този вид ендоскопия на стомашно-чревния тракт е забранен, ако има следните фактори:
- цироза на черния дроб с разширени вени на долния хранопровод;
- аортна аневризма;
- езофагеална стеноза, при която въвеждането на ендоскопа става невъзможно;
- строго легло с изискване за абсолютна почивка със сърдечни дефекти в етапа на декомпенсация;
- инсулт и инфаркт в острия период.
Гастроскопия като метод за стомашно-чревна ендоскопия
Този преглед често се извършва и във връзка с други ендоскопски изследвания на органите на горния сегмент на стомашно-чревния тракт.. Гастроскопията помага да се диагностицират възпаления на стомашната лигавица, ерозия, язви, полипи, онкогенеза. Също така, периодичната гастроскопия е вид контрол на ефективността на предписаното лечение..
Стомашно-чревната ендоскопия с помощта на гастроскоп се извършва и с:
- необходимостта от въвеждане на лекарството в областта на язви или възпаление,
- отстраняване на полипозни образувания и леки доброкачествени тумори,
- разширяване на сфинктера между стомаха и дванадесетопръстника 12.
Препарат за гастроскопия
Подготовка за ендоскопско изследване на стомаха трябва да започне няколко дни преди изследването, след консултация с лекар. В подготовката се включва премахването на някои лекарства и алкохол..
Важно е: интервалът от време след последното хранене и ендоскопията на стомашно-чревния тракт с помощта на гастроскоп - не по-малко от 10 часа. Последните ястия трябва да се състоят от лесно смилаеми храни. Обикновено гастроскопията се предписва за сутрешните часове, затова е необходимо лека вечеря и да се отмени закуската..
На сутринта преди ендоскопията на стомашно-чревния тракт е позволено да се изпие половин чаша негазирана вода. Лекарят може също да препоръча средствата за обезмасляване (espumizan) за улесняване на процедурата..
Пациенти с повишено ниво на тревожност се препоръчва да приемат седативни препарати (seduxen) 3 часа преди сесия.. В някои случаи успокоителните се инжектират директно в стаята за ендоскопия..
Противопоказания за гастроскопия
Въпреки широкото приложение на този метод на стомашно-чревна ендоскопия, както при всяко проучване, има относителни и абсолютни противопоказания за. Временните забрани включват остро възпаление на УНГ органи - възпалено гърло, ларингит, ринит.. В това състояние изследването се прехвърля към периода след възстановяването..
Техническите усложнения могат да причинят езофагеална стеноза, белези. За да ги отстранят, се използват по-тънки ендоскопи, а при тежка стеноза изобщо не се използва ендоскопия..
Абсолютни противопоказания за гастроскопия:
- хипертонична болест (GB) на третия етап;
- кръвни нарушения, свързани с нарушения на коагулацията (хемофилия);
- аортна аневризма;
- тежка бронхиална астма;
- изкривяване на гръбначния стълб;
- психични разстройства.
В тази ситуация използвайте други опции, като ултразвук.
duodenoscopy
Този тип ендоскопия на храносмилателния тракт включва изследване на дванадесетопръстника. Обикновено се извършва с цел диагностициране на язви, локализирани в този участък на стомашно-чревния тракт, и за откриване на вродени аномалии, които предотвратяват усвояването на храната..
Подготовка за изследването
За разлика от гастроскопията, преди този вид стомашно-чревна ендоскопия не е необходимо да се придържате към специална диета или да приемате лекарства. Тя не трябва да бъде само 5-6 часа преди сесията, и не пийте поне 2 часа.
Противопоказания за дуоденоскопия
Основните противопоказания за дуоденоскопия не се различават от противопоказанията за изследване на стомаха. Трябва да се отбележи, че всички ендоскопски процедури не могат да се извършват при пациенти, които са в тежко състояние или имат проблеми с дишането на носа..
Ендоскопия на червата
Както знаете, червата имат няколко основни раздела: малки, големи и ректални. За изследването на всеки отдел има отделен метод.
колоноскопия
Ендоскопът се вкарва през ануса, което помага да се изследва цялата вътрешна обвивка на дебелото черво. Този преглед е от голямо значение за диагностицирането на онкологията и предраковите заболявания (полипи).. Този метод се използва и за терапевтични цели - за локално лечение на различни патологии, за отстраняване на полипи и доброкачествени тумори..
Капсулна ендоскопия на храносмилателния тракт
Този диагностичен метод се появи сравнително скоро и все още не е станал широко известен. С помощта на малка капсула (около 2 см) с вградена камера лекарите могат да прегледат тънките черва по цялата им дължина. За съжаление досега само големи клиники разполагат с подобен апарат..
Препарат за чревна ендоскопия
За да се максимизира изключването на грешки по време на диагностиката, трябва да се следват няколко прости правила..
Почистването на червата е важно: ден преди сеанса на ендоскопията е препоръчително да се извърши почистваща клизма или да се получат слабителни препарати.
Добра помощ при подготовката за този вид ендоскопия на стомашно-чревния тракт ще бъде специална храна, с изключение на следните продукти:
- термично необработени зеленчуци, плодове и плодове;
- житни растения;
- зелени;
- зърна;
- млечни продукти;
- черен хляб.
В дните преди процедурата е по-добре да се яде риба, млечни продукти, пилешко месо.
Противопоказания за ендоскопия на червата
Противопоказания включват:
- тежко язвено възпаление на червата
- възможна перфорация (през дупка в червата)
- токсичен мегаколон (патологично уголемяване на дебелото черво).
Както виждате, стомашно-чревната ендоскопия е важна диагностична и терапевтична мярка. Нейният външен вид и значимост се определят от лекуващия лекар.!
Наталия Тавалук, лекар