Съдържание на статията:
- Какво е хепатит В??
- Видове хепатит В
- Прояви на хепатит В
- Причини за възникване на хепатит В
- Симптоми на хепатит В
- Ваксинация срещу хепатит В
- Диагностика на хепатит В
- Лечение на хепатит В
- Хепатит В Диета
- Хепатит В усложнения
- Профилактика на хепатит В
Хепатит В може да бъде инфектиран само чрез контакт с биологичния материал на болен човек. В повечето случаи инфекцията се проявява незабелязано от пациента, поради което това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или при поява на характерните симптоми. Хората, които са преминали курс на лечение своевременно, могат да разчитат на пълно възстановяване и формиране на стабилен имунитет към вируса на хепатит В..
Какво е хепатит В??
Хепатит В е вирус, който, когато влезе в човешкото тяло, започва да има отрицателен ефект върху жизнените вътрешни органи. Черният дроб страда най-много от това заболяване, което е засегнато на микроклетъчно ниво. Хепатит В може да бъде асимптоматичен и може да бъде съпроводен с изразени симптоми. Преминавайки към хроничния стадий, това вирусно инфекциозно заболяване често провокира развитието на чернодробна цироза и рак..
В продължение на много години статистиката за това заболяване се съхранява във всички страни по света, резултатите от които се публикуват в специализирани средства за масова информация:
Остър хепатит В, открит при новородени, става хроничен в 90% от случаите;
Острата форма на хепатит В, открита при млади хора с нормална имунна система, много рядко се превръща в хроничен стадий - в 1% от случаите;
Остър хепатит от група В, открит при възрастни, става хроничен в 10% от случаите..
При ваксиниране срещу хепатит В пациентите започват да развиват имунитет към това заболяване:
След въвеждането на първата ваксина - при 50% от пациентите;
След въвеждането на втората ваксина - при 75% от пациентите;
След въвеждането на третата ваксина - при 100% от пациентите.
Хроничният хепатит В се диагностицира при деца:
Възрастта на която е от 1 година до 5 години - в 25% -50% от случаите;
Които са били заразени по време на раждането - в 90% от случаите.
Видове хепатит В
Хепатит В е класифициран както следва:
Светкавично. Когато форма на fulminant развитие на хепатит при пациенти в рамките на няколко часа, подуване на мозъка се случи и кома се случва. В повечето случаи животът на тази категория пациенти е трагично прекъснат след кратък период от време след преминаването на фулминантен хепатит към клиничната фаза;
Sharp. В острата форма на хепатит от група В, пациентите имат няколко етапа в хода на това заболяване. Първите симптоми се появяват първо, след което кожата на пациента става жълта. Последният етап на острата форма на хепатит В се характеризира с чернодробна недостатъчност;
Хронична. Хепатит група В влиза в хроничната форма 1-6 месеца след влизането на вируса в човешкото тяло. Тези няколко месеца са инкубационен период, след който започват да се появяват характерни симптоми и признаци..
Прояви на хепатит В
След проникването на вирусна инфекция в тялото на пациента започва инкубационният период на хепатита, който е средно от 15 до 90 дни, но може да се забави за 6 месеца..
Острата форма на хепатит може да се появи, както следва:
Етап на влошаване;
Продължително протичане на заболяването;
рецидиви;
В редки случаи - чернодробна кома.
Какво е опасен хепатит В?
Ако хепатит В е бил диагностициран на късен етап или ако болестта не е лекувана своевременно, резултатът е очевиден: цироза или хепатоцелуларен карцином.
Тази категория пациенти може да се сблъска с други сериозни последици от хепатит В:
Миокардит (възниква възпаление на сърдечния мускул);
Артрит, артрит и други заболявания на ставите;
Съдови и бъбречни заболявания и др..
На фона на такива усложнения рискът от смърт е значително увеличен..
Понастоящем списъкът на лицата, изложени на риск и нуждаещи се от задължителна ваксинация срещу хепатит В, е одобрен на държавно ниво:
Ученици и ученици;
Ученици от детската градина;
Здравни работници, които могат да са в контакт с биологичния материал на пациента;
Пациенти, изискващи хемодиализа;
Пациенти, които се нуждаят от интравенозни инжекции;
Лица, излежаващи присъди в места за задържане;
Роднини и приятели на пациенти с хроничен хепатит В;
Хората с безразборни секс;
наркомани;
Туристите планират пътувания до общности, в които се регистрират огнища на тази болест..
Причини за възникване на хепатит В
Причината за развитието на хепатит В е проникването в човешкото тяло на причинителя на това заболяване - вирусът. Особено податливи на това заболяване са пациенти с отслабена имунна система, която се влияе от негативни фактори: алкохол, никотин, химически и токсични вещества, лекарства. Болестите, предавани от пациента, могат да повлияят имунитета, което води до нарушени метаболитни процеси в организма, липса на витамини и минерали и др..
Хората, които страдат от хепатит от група В, не трябва да бъдат изолирани от социална гледна точка, тъй като тази вирусна инфекция не се предава от въздушни капчици. Всички, които влизат в контакт с болен човек, трябва да спазват необходимите предпазни мерки и правила за лична хигиена. Според данни, получени от специалисти от различни страни на света в резултат на дългогодишни изследвания, хода на това заболяване зависи пряко от начина на заразяване на пациента, както и от неговата възраст. В случай, че пациентът се зарази с хепатит от група В по естествен начин (например по време на полов акт), рискът от заболяване да навлезе в хроничния стадий се увеличава. Тази форма на хепатит е най-често срещана при млади хора, които не са сериозни за своето здраве и не отговарят на предупредителните сигнали на организма..
Как се предава хепатит В??
Хепатит В може да попадне в човешкото тяло само чрез контакт с биологичния материал на пациента:
STD. При носителя на хепатит B вирусът се съдържа не само в кръвта, но и във всички секрети (при вагиналните секрети и мъжките сперматозоиди), поради което при незащитен секс рискът от инфекция се увеличава значително;
Чрез слюнка, с дълбока целувка. Човек може да се зарази с вируса на хепатит В чрез целувки, ако има нарязвания или поражения на езика си;
Чрез кръвта. Този метод на заразяване се счита за един от най-често срещаните. Повечето пациенти се заразяват с вируса на хепатит В по време на инжекции, които са направени с нестерилни спринцовки, както и с кръвопреливания. Този вирус се разпространява активно сред хората, които инжектират наркотици. Кръвта на болен човек, инфектиран с хепатит В, може да остане върху инструментите, използвани от зъболекаря в работата си. Ако в стоматологичните кабинети неправилно се извършва стерилизация на оборудване и инструменти, за пациентите съществува риск от инфекция. Човешкият контакт с заразения биологичен материал на пациента може също да се появи в салоните за нокти, когато не са взети подходящи санитарни мерки..
При раждане, ако майката е носител на хепатит. Независимо от факта, че бременността на пациента е спокоен, по време на активен труд детето ще има директен контакт с биологичния материал на майката и следователно ще бъде изложен на риск от инфекция. За да се предотврати развитието на това заболяване при новородени, чиито майки са носители на хепатит В, те се ваксинират веднага след раждането на такива бебета..
Вирусът на хепатит В има висока устойчивост на агресивни температури, киселини и основи. Дълго време вирусът може да се запази в суха кръв, която остава върху инструментите, както медицински, така и маникюр или бръснач. Затова е много важно всеки да бъде изключително внимателен и да се грижи за безопасността си по всякакъв възможен начин, докато посещава съответните институции..
Симптоми на хепатит В
За много пациенти с хепатит В не се наблюдават външни прояви на това заболяване за дълго време. Възможно е вирусът да се идентифицира само при извършване на лабораторни изследвания на кръвта, необходими за клиничен преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за откриване на "австралийския антиген".
Когато развиващият се в човешкия организъм хепатит В има външни признаци, при пациентите могат да се наблюдават следните симптоми:
гадене;
виене на свят;
Умората;
ринит;
Повишаване на телесната температура (често температурата достига 39-40 градуса);
кашлица;
Обща слабост;
Болка в назофаринкса;
Тежки главоболия;
Промяна в цвета на кожата (жълтене);
Пожълтяване на лигавиците, очната склера, дланите;
Обезцветяване на урината (започва да се пени, а цветът прилича на тъмна бира или силен чай);
Болка в ставите;
Загуба на апетит;
Промяна на цвета на изпражненията (обезцветява се);
Тежест в десния хипохондрий;
втрисане.
Когато хепатит В навлезе в хроничния стадий, в допълнение към основните симптоми, пациентите развиват признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се случва интоксикация на организма. Ако на този етап от развитието на заболяването пациентът не се подложи на цялостно лечение, той ще получи лезия на централната нервна система..
Ваксинация срещу хепатит В
За да се предотврати инфекцията с хепатит В, хората се приканват да се ваксинират навреме. Специално разработената ваксина трябва да се съхранява при определена температура. Ваксинацията срещу хепатит В, в съответствие с изискванията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, се прилага само интрамускулно. В случай, че ваксинацията е била давана подкожно по време на ваксинацията, тя не трябва да се брои и пациентът се нуждае от втора инжекция..
Не всички хора могат да участват във ваксинацията, тъй като има редица противопоказания. Ваксината не трябва да се прилага:
Хора, които имат хранителни алергии (за бира, мая, квас и други хранителни продукти, които съдържат дрожди);
Бременни жени;
Кърмещи майки;
Недоносени бебета.
Към днешна дата има две схеми за ваксиниране срещу групата на хепатит В:
Стандарт (0 - 1 месец - 6 месеца). Първата инжекция се дава на пациента в избрания ден. Месец по-късно се извършва втората ваксинация. Третата инжекция се прави 6 месеца след инжектиране на първата ваксина..
Алтернатива (0 - 1 месец - 2 месеца). Първата ваксинация се прави в избрания ден, а втората след 1 месец, третата - два месеца по-късно. При извършване на ваксинация по тази схема се извършва реваксинация след 1 година от момента на въвеждане на първата ваксина на пациента. Реваксинацията се възлага на определена категория пациенти - хора с бъбречни проблеми или имунна система..
След ваксинация срещу хепатит В могат да се появят странични ефекти. В повечето случаи наблюдаваните реакции на организма от местно значение:
Зачервяване на кожата в областта на ваксината;
Малко уплътнение на мястото на инжектиране;
Леко неудобство по време на шофиране;
Леко повишаване на температурата;
Появата на обрив или уртикария (преминава самостоятелно след кратък период от време);
Признаци на студ;
Развитието на болка в мускулите или ставите.
Следните видове ваксини срещу хепатит В се използват в лечебните заведения в Руската федерация:
Индийска ваксина Chanvac W;
Южнокорейска ваксина Evuks B;
Белгийска ваксина Endzheriks In;
Кубинска ваксина Eber-Biovac;
Холандска ваксина HB-Vax-II;
Руски ваксини Bubo-M, Bubo-Kok.
Преди въвеждането на ваксината, медицинският специалист трябва да провери срока на годност и правилно да изчисли дозата, която пряко зависи от възрастта на пациента. Всички съвременни ваксини срещу хепатит В са взаимозаменяеми. Благодарение на това, след първата инжекция за следващите две ваксинации, можете да използвате лекарства от други компании..
Ваксинацията може да се извърши и като превантивна мярка, когато има вероятност от заразяване на пациента. След всеки контакт с биологичния материал на пациента с хепатит В трябва да се приложи ваксина заедно с имуноглобулин (този специфичен препарат се състои от готови антитела, които са резистентни към вируса). Ваксинацията на тази категория пациенти се извършва по алтернативна схема: 0 - 1 месец. - 2 месеца - 1 година.
Диагностика на хепатит В
Ако някой е разкрил симптоми, които показват, че има хепатит от форма В, или има основание да смята, че може да се зарази с това заболяване, той трябва спешно да посети медицинска институция. По време на приема, специалистът ще извърши изследване, чрез палпация ще изследва чернодробната област и ще събере анамнеза за заболяването. Лабораторните изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се потвърди или отхвърли първичната диагноза..
Във всички подобни случаи пациентът е насочен към:
Клинични и биохимични кръвни тестове (чернодробният билирубин може да покаже повишен билирубин или AST или ALT);
Изследване на урина;
Кръвен тест, който открива антиген на вируса на тази форма на хепатит;
Кръвен тест за антитела IgG, IgM.
Много често пациенти, за които се подозира хепатит В, се предписват клинично и лабораторно изследване, наречено имунограма, което позволява не само да се проучи как тялото реагира на това заболяване, но и да се направи прогноза за близкото бъдеще. За да се определи генетичният материал на това инфекциозно вирусно заболяване и да се определи скоростта на репликация, лекарят може да предпише допълнителен анализ, PCR. При тежко протичане на заболяването, когато лекарят подозира усложнения, които се развиват на фона на хепатит В, на пациентите се предписва чернодробна биопсия. Чрез този анализ се определя колко структура на черния дроб се променя и дали има злокачествена трансформация на нейните клетки..
Лечение на хепатит В
Ако остър хепатит В се появи в лека форма, болен човек може да се подложи на лечение у дома. На първо място, тялото трябва да бъде детоксикирано, за което е необходимо да се използва чиста вода в големи количества..
Лекуващият лекар трябва да предпише лекарствата на пациента, които ще помогнат за унищожаване на инфекцията и възстановяване на чернодробната функция. По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на леглото и да изключва всякаква физическа активност. Несъмнено той трябва да се придържа към диетичното хранене, поради което регенеративните процеси в черния дроб ще преминат много по-бързо..
Остър хепатит В при повечето пациенти е независим, поради което не се предписва специален курс на лекарствена терапия. Специалистите могат да препоръчат на такива пациенти поддържаща терапия, чрез която тялото ще бъде по-лесно да се справят с вирусна инфекция. Ако по време на развитието на болестта тялото на пациента е било подложено на тежка интоксикация, лекуващият лекар ще предпише специални разтвори, които се прилагат чрез интравенозен капков метод. С помощта на капкомери с хемодез токсините ще се отделят по-бързо от кръвта и пациентът ще подобри цялостното здраве..
Когато хепатит В навлезе в хроничната фаза, на пациентите се предписва цялостно лечение:
Медикаменти с антивирусни ефекти (адефовир, ламевудин и др.);
Лекарства, които могат да забавят развитието на чернодробна склероза (интерферони);
Имуномодулатори, поради които имунните реакции се нормализират в тялото на пациента;
Хепатопротектори, чиито функции са да повишат резистентността на черния дроб на клетъчно ниво към вируса на хепатит В;
Специални витамини и минерални комплекси.
Прочетете повече: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб
Тази категория пациенти се препоръчва ежедневно да се пие голямо количество течност, през което тялото ще бъде детоксикирано..
Хроничният хепатит от група В има няколко етапа на развитие, циклично протичащи:
Репликация - на този етап вирусът започва да се размножава активно в пациента;
Ремисия - при влизане в тази фаза, вирусът започва да вкарва ДНК в генома на хепатоцитите.
За да се получи положителен резултат от лекарствената терапия, е много важно за лекаря да извърши комплекс от терапевтични мерки на етапа на репликация. За да направите това, трябва правилно да определите фазата на заболяването, възлагайки на пациента лабораторно изследване. Благодарение на серологичния анализ на кръвта, специалистът ще определи етапа на хода на хроничния хепатит.
Изборът на лечебни методи зависи пряко от индивидуалните показатели на пациента. Много местни експерти използват в своята работа практиката на световно известни лекари, които са постигнали голям успех в борбата с вируса на хепатит В. За да се контролира напълно състоянието на пациента, трябва да се определи в болницата..
В някои случаи, при пациенти, които успешно са завършили лечението на хепатит В, вирусният антиген остава в кръвта в продължение на много години. Тази категория хора са носителите на тази инфекция, които трябва да преминат редовни медицински прегледи, включително задължително тестване..
За пациенти, които са диагностицирани с хепатит В, има няколко възможности за развитие на събития:
Човек се подлага на комплексна терапия и се освобождава от вирусна инфекция, придобивайки силен имунитет към това заболяване;
При пациент, острата форма на хепатит В става хронична, което може да бъде придружено от сериозни усложнения за организма;
След лечение пациентът става носител на хепатит В антиген, който в продължение на десетилетия няма да го безпокои. В продължение на 20 години този вирус може да присъства в кръвта на пациента без видими клинични прояви;
Пациент, който не се обръща към медицинско заведение извън времето, развива цироза или рак на черния дроб, което изисква спешна хирургична намеса. За тази категория пациенти рискът от смърт е значително увеличен..
След завършване на курса на медикаментозна терапия, всеки пациент с опит в групата на хепатит В ще бъде регистриран в лечебното заведение, където е лекуван няколко години. За да се предотврати възникването на каквито и да е усложнения, пациентите трябва да предприемат превантивни мерки на редовни интервали, както и да следят отблизо тяхната диета и начин на живот..
Хепатит В Диета
Хепатит В е заболяване, което има отрицателен ефект върху черния дроб. В резултат на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, този витален орган е засегнат на микроклетъчно ниво. За да се улесни работата на черния дроб по време на лечението, пациентът трябва да се придържа към хранителния прием. Експертите препоръчват пациентите да използват специално разработена програма за диетична храна..
На първо място, човек трябва да раздели дневната си храна на 5-6 дози, еквивалентни по обем и количество хранителни вещества. Строго забранено е участието в масови празници по време на терапията, които обикновено са придружени от консумация на големи количества нездравословна храна и алкохолни напитки. Вечерта пациентът трябва да яде леки храни, които няма да окажат силно натоварване на храносмилателната система..
Следните храни трябва да бъдат изключени от дневната дажба на пациент с хепатит В:
Пикантни ястия и подправки;
Пушени и осолени;
Зеленчуци, които съдържат етерични масла в големи количества;
Алкохолни и газирани напитки;
Студени напитки и сладолед;
Тлъсто месо и риба;
Месо от водолюбиви птици, тъй като силно натоварва панкреаса;
Свинска мас и други храни с висок холестерол.
Тази категория пациенти се препоръчва ежедневно да се яде:
Зърнени храни, по-специално овесени ядки;
Млечни продукти;
Соево, маслиново и растително масло;
Протеинови пилешки яйца;
Нискомаслено месо и риба.
Храната трябва да се изпарява, тъй като при такава обработка в храната се съхранява максимум полезни вещества. В дневната диета трябва да бъде не повече от 3500 ккал (100 грама протеин, 100 грама мазнини, 450 грама въглехидрати).
Прочетете повече: Диета за хепатит С
Хепатит В усложнения
При тежка форма на хепатит В пациентите могат да развият различни усложнения:
Церебрален оток;
При много пациенти се наблюдава чернодробна енцефалопатия. Пациентът започва да изпитва безпокойство, халюцинации, страх. С течение на времето, има нарушение на функциите на нервната система, което води до депресия, загуба на сън и т.н. В последния етап на енцефалопатията, пациентът може да падне в кома..
Чернодробна или дихателна недостатъчност;
Цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.
Когато се заразят с хепатит В, хората трябва да преминат курс на лечение навреме, за да предотвратят преминаването на болестта в остър или хроничен стадий. Средната продължителност на живота на пациентите ще зависи директно от степента на прогресиране на заболяването..
Профилактика на хепатит В
За да се изключи вероятността от инфекция с хепатит В, е необходимо да се следват прости правила:
Спазвайте ежедневно правилата за лична хигиена (особено важно е да си миете ръцете след посещение на места с големи тълпи от хора и след контакт с пари и предмети с обща употреба);
Избягвайте безразборни сексуални връзки и когато правите контакт, използвайте презервативи, които значително намаляват риска от инфекция с това заболяване;
Своевременно ваксиниране срещу хепатит В (ваксината трябва да се закупи само в специализирани аптеки или медицински институции, където ще бъдат осигурени всички условия за правилно съхранение на лекарството);
При посещение на салони за нокти, салони за красота, салони за татуировки, е необходимо да се следи спазването на правилата на санитарните инструменти;
Редовно дарявате кръв за анализ, който може да открие вируса на най-ранния етап на развитие;
Избягвайте контакт с кръвта на някой друг или друг биологичен материал;
Водете здравословен начин на живот;
Спрете да пиете и пушете;
Укрепване на имунната система;
Вземайте витаминни и минерални комплекси;
Правете спорт;
Вземете разходки на чист въздух;
Ежедневни жилищни пространства.
В случай, че човек е имал близък контакт с пациент с хепатит В, той трябва да се свърже с медицинска институция, където специалистите ще провеждат аварийна профилактика:
Въведете специално лекарство, чиито свойства са да блокира вируса в кръвта (имуноглобулин);
Ще бъде въведена ваксина срещу хепатит В;
След определен период от време те ще бъдат повторно ваксинирани по специална схема..