С системното използване на алкохолни напитки, човек може да развие алкохолен хепатит, заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични промени в черния дроб.. Основата на тази патология е вредното въздействие върху хепатоцитите на метаболизма на етанола (предимно ацеталдехид). Крайният стадий на такова увреждане на черния дроб е цироза..
Кой е болен от алкохолен хепатит
Поради естеството на начина на живот, алкохолният хепатит е по-често срещан при мъжете, въпреки че е по-вероятно жените да развият въпросното заболяване.. Това се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло - синтезира по-малко количество ензими, необходими за неутрализиране на алкохолните напитки. Ето защо, ако представителят на по-слабия пол консумира водка и вино на равна нога с мъжете, патологичните промени в черния дроб ще се появят по-бързо от нейните "приятели".
Увеличаване на хепатоцитната чувствителност към алкохолни лекарства, които имат хепатотоксичност, като страничен ефект, или допринасят за увеличаване на концентрацията на етанол в кръвта, вирусен хепатит, метаболитни заболявания и храносмилателни органи, както и лошо хранене.
Средният опит системна употреба на алкохолни напитки, които обикновено могат да причинят първите признаци на алкохолен хепатит, е на 3-5 години. В този случай пиянните дози са от голямо значение. За мъжете, това е повече от 100 мл, за жените - 50 мл чист алкохол на ден. Ако преброите определеното количество алкохол за напитки с алкохолно съдържание от 40%, се оказва приблизително 250 и 120-130 ml. Въпреки това, по-ниски дози алкохол в никакъв случай не може да се счита за безопасно, в медицината няма такова нещо. Препоръчително е да не се пие изобщо.
Признаци на алкохолен хепатит
Хепатит с алкохолен характер не се проявява веднага - пациентите могат да се чувстват относително нормално от години. Очевидните симптоми се появяват само когато черният дроб намалява компенсаторния капацитет и болестта започва да се развива.. Това се проявява чрез следните характеристики:
- Болестен синдром. Локализирана болка и дискомфорт (тежест, скъсване) в десния хипохондрий. Влошаването на тези симптоми обикновено е свързано с ядене или пиене.
- Астено-вегетативен синдром. Характеризира се с немотивирана умора, слабост, влошаване на апетита, при някои пациенти значително намаляване на телесното тегло..
- жълтеница, което се дължи на факта, че черният дроб не може напълно да преработи и премахне билирубина. Първоначално очите на пациентите (катерици) стават леко жълти, а след това кожата става жълта..
- Диспептичен синдром - гадене, повръщане, оригване и горчивина в устата. Тези симптоми се усещат особено след консумация на алкохол и ядене на мазна закуска..
- Увеличен черен дроб, който се открива, когато усещате корема на пациента. При алкохолен хепатит той обикновено е лек, но опитен лекар може дори да подозира, че има проблеми с черния дроб на тази основа..
Най-тежкият вариант на курса на алкохолен хепатит е фулминантен. Характеризира се с рязко увеличаване на патологичните симптоми и много бързо развитие на чернодробна недостатъчност и енцефалопатия (специфично токсично мозъчно увреждане).. Ако пациентът не се лекува, може да настъпи дори смърт..
Обърнете вниманиеПациентите с алкохолен хепатит много често показват признаци на увреждане на панкреаса и стомаха: болка, тежест или поясна епигастрична болка, гадене, изтъняване на изпражненията, газове, оригване. Тази клинична картина показва сложна алкохолна лезия на цялата храносмилателна система и изисква специални подходи при лечението на пациентите..
Алкохолен хепатит: насоки за лечение
Основната терапевтична мярка - въздържание от алкохол. Ако човек не може самостоятелно да се справи със своята пагубна зависимост, лечението на алкохолизма се извършва непременно с участието на психиатър. В противен случай всяка лекарствена терапия, насочена към възстановяване на черния дроб, ще бъде безполезна..
Вторият важен аспект при лечението на хепатит (от всякакъв характер) е диетичната храна.. Под действието на алкохола, метаболизмът се нарушава в черния дроб, хепатоцитите се унищожават, протичат процесите на замяна на нормалната чернодробна тъкан с мастни и фиброзни клетки. В това отношение черният дроб не може напълно да изпълнява функцията си. Следователно не може да се зареди. Храненето на пациента трябва да бъде щадящо за храносмилателните органи. Предимство трябва да се дава на храни, богати на фибри (които почистват червата от токсични вещества), витамини, протеини, минерали.
В самия списък здравословна храна за черния дроб може да се отдаде на нискомаслено кисело мляко, риба (треска, риба тон), зехтин, мед, домати и зеле, сушени плодове, постно месо, ябълки, овесена каша и елда каша. Тези продукти трябва да бъдат включени в диетата на пациенти с алкохолен хепатит всеки ден..
Лечение на алкохолен хепатит
Основата на медицинската помощ за пациенти с алкохолен хепатит е комплексна лекарствена терапия, която включва следните групи лекарства:
Хепатопротектори. Много от тях са, но с алкохолен хепатит, лекарства на основата на есенциални фосфолипиди, силибинин и адеметионин са особено важни. Необходимо е тези лекарства да се приемат дълго време - по схемата, предписана от лекуващия лекар..- Витаминни комплекси. При алкохолно увреждане на черния дроб е препоръчително да се предписват витамини от група В, липоева и фолиева киселини, антиоксиданти, както и цинк и селен. Всички тези вещества са необходими за предотвратяване на увреждане на хепатоцитните мембрани и за възстановяване на ензимната система на черния дроб, както и за укрепване на изчерпания организъм..
- Препарати от лактулоза за почистване на червата от токсични вещества, които винаги се образуват при тежки чернодробни заболявания.
- Естествени (растителни) имуномодулатори. Много от тези продукти се произвеждат под формата на алкохолни тинктури, които не могат да се приемат по време на алкохолизъм, така че определено трябва да се обърне внимание на формата на освобождаване на средствата. Ако лекарят предписа хапчета, тогава хапчетата трябва да бъдат.
Хепатопротектори. Много от тях са, но с алкохолен хепатит, лекарства на основата на есенциални фосфолипиди, силибинин и адеметионин са особено важни. Необходимо е тези лекарства да се приемат дълго време - по схемата, предписана от лекуващия лекар..В тежки случаи, когато пациентът не може да бъде подпомогнат по консервативен начин, те прибягват до това чернодробна трансплантация. Най-важното условие за такава операция е да се излекува пациентът на алкохолизма..
Какво лекар лекува алкохолен хепатит
Тъй като основният стимул за развитието на този тип хепатит е алкохолизмът, няколко специалисти трябва да бъдат ангажирани в лечението на пациентите: гастроентеролог (или хепатолог) заедно с психиатър-нарколог и психотерапевт. Също така се консултирайте с опитен диетолог..
Важно еДори и най-добрите специалисти няма да могат да помогнат за лечение на алкохолен хепатит, ако самият пациент не иска да се отърве от пристрастяването си. Ако игнорирате всички препоръки и по-нататъшни злоупотреби с алкохол, хепатитът ще напредне и скоро ще доведе до цироза, която е присъда за пациента..
предотвратяване
Алкохолен хепатит не може да бъде сключен от зъболекар, в салон за нокти или след пиене на мръсна вода - това не е вирусно заболяване. Тя зависи само от самия човек, дали черният му дроб ще страда от алкохол или не.. Ето защо, основната и единствена мярка за предотвратяване на развитието на алкохолен хепатит е трезвен начин на живот..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог