Екзема на ръцете е сериозно възпалително заболяване на хроничната дерма. Често заболяването засяга средните слоеве на кожата. Като правило, проявите на екзема се изразяват под формата на доста малък обрив. В същото време върху всички засегнати области на кожата, можете да забележите пукнатини и мехурчета. Мехурчетата се спукват след определено време, което води до образуването на обширна рана. Такава повърхност може лесно да се зарази, гнойни секрети ще се появят вместо серозна течност..
Има различни видове екзема: микробни, себорейни, истински, детски и професионални. Към днешна дата основната причина за това опасно заболяване не е проучена достатъчно. Смята се обаче, че неизправността на нервната система предизвиква появата на екзема в повечето случаи.
Съдържание на статията:
- Причини за екзема на ръцете
- Симптоми на екзема на ръцете
- Отговори на популярни въпроси
- Как за лечение на екзема на ръцете?
Причини за екзема на ръцете
Причините за екзема на ръцете не са напълно разбрани. Въпреки това, експертите са склонни да приписват този дерматологичен проблем на полиетиологичните заболявания, т.е. на тези, които са резултат от излагане на редица фактори. Това са както външни, така и вътрешни причини, които най-често се комбинират със съществуващата склонност на кожата да образува епидермит на микромехурчетата. Тази характеристика на епидермалния слой на кожата може да бъде както вродена, така и придобита.
Мощните провокатори на екзема на ръцете включват:
Недостиг на микроелементи, необходими за организма;
Липса на витамини от група В, по-специално витамин В6;
Паразитни увреждания на човешкото тяло (острици, аскариди, Giardia и др.);
Недостатъчен прием на ненаситени мастни киселини от храни;
Нарушения във функционирането на отделителните системи;
Нарушения във функционирането на червата, нейната дисбактериоза;
Заболявания на жлъчния мехур, по-специално холецистит;
Увреждане на имунната система.
В допълнение, учените са идентифицирали няколко вида заболявания, които могат да засегнат кожата на горните крайници..
Всяка от тези форми има свои собствени причини за развитието на екзема на ръцете и пръстите:
Причини за идиопатична екзема на ръцете:
Прекомерно нервно напрежение.
Стресови ситуации, които травмират психиката.
Разрушаване на автономната нервна система.
Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза (еутиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм).
захарен диабет.
Нарушения в храносмилателния процес.
Генетична предразположеност.
(по темата: атопичен дерматит при възрастни и деца)
Причини за възникване на атопична екзема:
Атопичната екзема е често срещан спътник на хора, които имат предразположение към алергии. Реакцията може да възникне при козина, прашец, прах от помещенията, хранителни компоненти и други дразнители..
Наследствената предразположеност към атопични заболявания влияе на появата на атопична екзема. Често астматичен бронхит, бронхиална астма се открива при пациенти с екзема на ръцете и пръстите. Освен това тези болести се проследяват в семейната история.
Причини за възникване на професионална екзема:
Професионалната екзема възниква в резултат на излагане на кожата на ръцете, което дразни химическите му компоненти. Патогените могат да бъдат представени под формата на газове, дим, пари, в течно и твърдо състояние. Най-често работниците в металургичната промишленост, строителството, фармацевтичната индустрия, работещите в печатарската индустрия са изложени на професионална екзема. Опасни вещества като формалдехид, никел, хром, олово, манган, кобалт, формалин, епоксидни смоли, никел и др..
Колкото по-дълго агресивни вещества засягат кожата на ръцете, толкова по-голям е рискът от развитие на екзема. Появявайки се първоначално върху ръцете, професионалната екзема може да се разпространи и в други части на тялото..
Причини за възникване на микробна екзема:
Микробната екзема възниква в резултат на чувствителността на кожата на ръцете към антигените, произвеждани от гъбички и бактерии..
Причината може да бъде дълготрайна не-заздравяваща гнойна рана, трофична язва, нарязване, износване, изгаряне и други наранявания..
Причини за възникване на дисхидротична екзема:
Взаимодействие с кожата на повърхността с повърхностноактивни вещества.
Професионални фактори, засягащи кожата на ръцете.
Нерационално поглъщане или локално приложение на лекарства.
Неправилна употреба на козметика и перилни препарати.
Заболявания на нервната система.
Наранявания на ръцете.
Излагане на студ или слънчева светлина върху кожата на ръцете.
Пренесени инфекциозни заболявания.
Хиперхидроза на дланите.
Сорта на екзема като себореен екзема или разширена екзема не са характерни за кожата..
Симптоми на екзема на ръцете
Симптомите на екзема върху ръцете ще варират в зависимост от вида на заболяването, което е ударило човека..
Симптоми на идиопатична екзема на ръцете:
Обривът може да бъде под формата на еритема, папули, везикули. Локализирани на открити части на тялото, включително краката и ръцете, най-често са симетрични.
Началото на обостряне на заболяването се характеризира с появата на мехурчета, които впоследствие се сливат и след разрушаване образуват ерозия..
Целият процес на възпаление е придружен от тежък сърбеж, който може да предшества началото на заболяването..
Когато се осъществи процес на хронизация, лихенификация на кожата.
Симптоми на атопична екзема на ръцете:
Кожата е подута и червена, покрита с малки мехурчета.
Мехурчетата се решават, оставяйки зад тях зони на накисване..
С напредването на заболяването кожата се покрива с корички и люспи, става суха, започва да се лющи.
Сърбежът може да преследва пациента както по време на ремисия, така и по време на екзацербация на екземата. Въпреки това, когато процесът преминава в остра фаза, сърбежът става изключително силен..
Симптоми на професионална екзема на ръцете:
Възпалението се проявява само в онези участъци от кожата, които са в контакт с дразнител. Ръцете и пръстите са по-предразположени към появата на професионална екзема..
С напредването на болестта екземата се разпространява в други части на тялото..
Процесът на възпаление протича според вида на идиопатичната екзема..
Симптоми на микробна екзема:
Микробната екзема се намира около вече съществуващите рани, изгаряния, фистули с гнойно възпаление..
Екземата първоначално засяга само частта от кожата, където има пустулозна болест. Появява се ексфолиация на роговия му слой, започва пилинг или се отделя ексудат..
В последствие ексудатът изсъхва и образува корички..
Екземата не се лекува, тя започва да засяга симетрично разположени места на кожата..
По правило, сърбежът не притеснява пациента.
Симптоми на dyshidrotic екзема:
Появява се обрив, който прилича на малки мехурчета, пълни с течност..
Първоначално има обрив по страните на пръстите и след това се разпространява по дланите.
Кожата става подута и червена.
След отварянето на мехурчетата на възпалените зони се появяват ерозии, които стават много влажни. Успоредно с това кожата започва да се лющи..
Заболяването е придружено от силен сърбеж..
Често има присъединяване на вторична инфекция, която провокира появата на болка, пукнатини, лихенизация.
Отговори на популярни въпроси
Може ли екземата да бъде излекувана завинаги? Съвременната медицина не може да лекува екземата на ръце завинаги, тъй като това заболяване е хронично по характер с периоди на обостряне. Възможно е обаче да се постигне стабилна ремисия, ако се избере компетентно лечение..
Дали екземата е заразна на ръцете? Екзема на ръцете, както и на други части на тялото не е заразно заболяване..
Възможно ли е да се мокри екзема на ръце? Водната екзема на ръцете не може. Ако кожата на ръцете трябва да се почисти, трябва да се използват специални масла. Когато миете чиниите, когато имате нужда от контакт с вода, първо трябва да носите памучни ръкавици на ръцете си и гумени ръкавици върху тях..
Как за лечение на екзема на ръцете?
Лечението се избира за всеки пациент поотделно. В същото време, специалистът взема предвид вида на заболяването, степента, в която се изразява възпалителния процес, както и възрастта на пациента, наличието на други заболявания и т.н..
Обща терапия:
Общата терапия трябва да включва коригиране на съществуващите нарушения във функционирането на всички органи, нормализиране на метаболизма и увеличаване на имунната защита на организма. Важно е да се обърне внимание на намаляването на отрицателното въздействие на външната среда..
Неспецифичната терапия, насочена към намаляване на индивидуалната чувствителност на организма към съществуващите алергени, се признава за ефективна. В този случай на пациента се предписват антихистамини, имуносупресори, глюкокортикоиди, цитостатици. Аутохемотерапия, хирудотерапия, кръвопреливане, лактотерапия.
Ако заболяването е тежко, тогава лекарите насочват пациента към плазмен обмен, кръв и ентеросорбция..
Терапия за невротични нарушения:
Получаване на малки дози транквиланти (Nozepam, Chlozepid, Fenazepam). Лекарствата могат да се предписват само от лекар, а общият курс на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
Bromcamphor, натриев бромид се приема като успокоителни за две седмици..
Успокояващи препарати от растителен произход са: екстракт от валериана, персен, новопасит, седасен, тинктура на божур..
Терапия, насочена към премахване на интоксикацията на тялото:
Ентеросорбенти могат да се предписват в продължение на 10 дни: Multi-sorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Atoxil.
Възможно е интравенозно приложение на калциев хлорид или натриев тиосулфат.
Ако заболяването се усложнява от гъбична инфекция, се предписва разтвор на хексаметиентерамин..
Калциев глюконат се прилага интрамускулно. Броят на инжекциите не трябва да надвишава 10.
Терапия с хормонални лекарства:
Ако възникне спешна нужда (с персистиращо развитие на заболяването), тогава заболяването се лекува с хормонални агенти. Такова лечение може да назначи само лекар. Курсът не може да бъде дълъг, тъй като употребата на кортикостероиди има редица странични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве като цяло..
Особена опасност е независимата дългосрочна употреба на хормонални лекарства. Ако екземата не се е разпространила извън ръцете, тогава, като правило, лекарите са ограничени само до местно лечение. При по-обширни лезии се препоръчва приемане на хормони през устата за период не повече от 15 дни. За тази цел могат да се използват инструменти като: триамцинолон, преднизолон, кортикотропин, дексаметазон.
Витамин терапия:
Всеки вид екзема на ръцете е индикация за приемане на витамини. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание и само по указание на лекар. Когато се предписва екзема: инжектиране на витамини от група В, прием на фолиева киселина, приемане на никотинова и аскорбинова киселина, приемане на витамин Е.
Терапия с анти-алергични лекарства:
По време на обостряне на екзема, хлоропирамин, дифенхидрамин, се предписва прометазин. Начин на приложение - парентерален.
Ако заболяването е с умерена тежест, се предписва орално приложение на тези лекарства..
Тъй като процесът на възпаление спада, се препоръчва преход към трети и второ поколение антихистамини. Това могат да бъдат: цетиризин (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Cetrin), Ebastine (Кестин), Loratadin (Desal, Lorddestin, Erius) и др..
Възможно е приемане на кетотифен.
Имуномодулираща терапия:
Имуномодулаторите не се предписват на всички пациенти с екзема. Приемането им е възможно само след преминаване на изпит от имунолог с изпълнението на всички необходими анализи. Лекарят може да предпише употребата на такива лекарства като: тимомиметици (имунофан, тималин, тимоген), стимуланти на фагоцитоза (Licopid, Polyoxidonium, Prodigiosan), както и плазмол, разтвор на хумус, екстракт от плацента, стъкловидно тяло.
Терапия, насочена към нормализиране на функционирането на храносмилателните органи:
Често екземата на ръцете се появява паралелно със заболявания на храносмилателния тракт. За да се отървете от тях, те препоръчват приемането на такива лекарства като: Hermital, Pancreatin, Creon, Mikrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozim, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.
Ако се открие нарушение на чревната микрофлора, тогава е показан курсът на прилагане на пробиотици, например, Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-immuno, Bifiform, Linex и др..
Терапия с микробна екзема:
Ако пациентът е диагностициран с микробна екзема, това е невъзможно без използването на антибактериални лекарства. Външно предписано мехлем с антимикробно действие, и вътре препоръчва приемането на антибиотици от групите: цефалоспорини (1-во поколение), макролиди, флуорохинолони, аминогликозиди. Антимикотици, предписани за присъединяване на вторична инфекция.
Терапия с локална екзема на ръце
Ако пациентът е диагностициран с микробна екзема, тогава той трябва да смаже кожата на ръцете си:
Брилянтно зелено, разтвор на метилвиолетово, разтвор на тинтлиан виолетов.
Кремове и аерозоли: Panthenol, Polcortolon, Levovinisol.
Ако заболяването има хронично течение, тогава се препоръчват лосиони с разтвор на Resorcinol или Ethacridine Lactate..
Може да осигури противовъзпалителен ефект, да намали сърбежния лосион с прилагането на следните съединения:
Оловен лосион;
Течност на Буров;
Резорцин в разтвор до 1%;
Меден сулфат, цинков сулфат в разтвор от 0.1%;
Сребърен нитрат в разтвор от 0.15%;
Фенол в разтвор до 5%;
Лимонена киселина в разтвор 1%;
Разтвор на метол до 1.0%;
Podophylline маз;
Dimedrol паста.
Ефективните средства за отстраняване на остро възпаление са прахове с бяла глина, цинков оксид и пшенично нишесте. Когато болестта потисне донякъде, можете да използвате цинково масло, както и неутрални мазила, които не съдържат активни съставки.
Разтвор на борна киселина, разтвор на танин, разтвор на галаскорбин помага да се елиминира подуването на кожата, да се намали изтичането, да се отстрани зачервяването..
За да се ускори процеса на възстановяване на етапа на изчезване на възпалението, можете да използвате паста Lassar, цинкова маз с добавка на нафталанова паста, Ihthiol паста, Born-Zinc и паста Born-Naftalan, Dermatol и Methyluracil паста.
Що се отнася до кортикостероидни мазила, лекарите често предписват Elocom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm, за да се отърват от екземата на ръцете си. Ако пациентът има микробна екзема, най-добре е да се използват тримистин, Lorinden C, Celestoderm с Garamycin, Travokort, Kremgen..
Екземата на ръцете се повлиява добре от физиотерапията. Следователно, такива методи на лечение често се използват като: вани с радон, минерална вода, дифенолни инхалации, електросън, обща галванизация, диадинамотерапия, ултразвуково лечение, лазерна терапия, фонофореза с лекарства, ултравиолетова терапия, акупунктура, акупунктура..
Важно е да се придържате към терапевтична диета с отхвърляне на консумацията на големи количества сол, с изключение на пикантни, мазни, пържени, пушени продукти. Не яжте шоколад, кафе, алкохол, яйца, тъй като тези продукти са потенциални алергени. Предпочитание трябва да се даде на млечно-растителната диета..