Екземата се нарича остра, малко по-малко хронична рецидивираща кожна болест, характеризираща се с полиморфизъм на обрив. Името на болестта е получено от гръцкия "eczeo", което означава "кипване". Такава аналогия възникна, защото в случай на заболяване екзематозните мехурчета бързо се пръсват като мехури на вряща вода. Екземата е доста често срещано заболяване, в структурата на цялата заболеваемост на кожата, делът му е около 35-40%.
Причини за екзема
Екземата е полиетично заболяване. Смята се, че екземата се предизвиква от комплексния ефект на невроалергични, ендокринни, метаболитни и външни фактори.. Като цяло, следните причини за екзема:
- Генетично предразположение;
- Ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези);
- Заболявания на храносмилателния тракт;
- Стрес, депресия;
- Професионални фактори (хром, формалдехид, експозиция на никел);
- Домакински дразнители (почистващи препарати, козметични средства);
- Лошо кръвоснабдяване на краката с разширени вени;
- Нарушаване на целостта на кожата (ожулвания, рани).
Видове екзема
Няма еднаква класификация на екземата.. Въпреки това, клиничните и патогенетични характеристики на заболяването ни позволяват да изолираме най-честите форми на екзема:
- Истинска екзема:
- идиопатична;
- Disgidroticheskaya;
- пруригинозни;
- рогов.
- Микробна екзема:
- Numulyarnaya;
- гъбични;
- intertriginoznoy;
- Разширени вени;
- sycosiform;
- Зърната на екземата.
- Себорейна екзема;
- Професионална екзема;
- Детска екзема.
Препоръчваме ви да прочетете: Екзема при дете: причини, симптоми, лечение
Симптоми на заболяването
В основата на появата на екзема е свръхчувствителност от забавен тип. Въпреки това, при агресивно излагане на химични или медицински вещества, заболяването се развива като незабавен тип свръхчувствителност, когато симптомите възникват скоро след излагане на дразнител. Независимо от механизма на развитие на екзема се среща с характерни признаци.
Истинска екзема
Първата проява на заболяването е зачервяване на кожата. Малки мехурчета скоро ще се появят на повърхността на засегнатата кожа. В центъра на екзематозния фокус, мехурчетата се отварят, образувайки ерозия, от която преминава серозният ексудат. Така на кожата има зони на накисване, и когато изсушаването изсъхне, образуват се корички. В бъдеще корите ще паднат, кожата ще започне да се лющи. След това на този сайт се появяват депигментирани петна, които скоро изчезват..
В допълнение към мехури по кожата, могат да се появят папули и пустули. Много характерна черта на екземата е редуването на засегнатата екзематозна кожа с непроменен вид. Симетрични обриви се появяват по лицето, крайниците и торса. Патологичният процес е съпроводен с много силен сърбеж, силно смущаващ човека..
Pruriginous екзема
Отнася се за различни истински екземи. За тази форма на заболяването се характеризира с появата на малки папули и везикули върху уплътнена основа, които не се пръскат и не образуват ерозионни повърхности..
Обривите често се появяват по повърхността на лицето, екстензора и флексора на крайниците, в областта на слабините. Заболяването е хронично.
В резултат на дълъг ход на патологичния процес, постоянното надраскване, кожата на засегнатите места става груба, става по-суха, груба.
Сърбежът придобива пароксизмален характер, достигайки силно изразена интензивност, което дори затруднява съня. Заболяването често се влошава през лятото и спада през зимата..
Дишитротична екзема
Тази форма на заболяването, подобно на предишната, се отнася и до проявата на истинска екзема. За болестта се характеризира с появата на малки плътни мехурчета по страничните повърхности на пръстите, по-рядко върху кожата на краката и дланите. Мехурчетата могат да се отворят, образуват ерозия или да изсъхнат, образувайки жълтеникави кори. Впоследствие върху кожата се появяват рязко разграничени лезии с изразени възпалителни симптоми. Тази форма на заболяването също е съпроводена с тежък сърбеж..
Екзема на рога
Тази форма на заболяването се характеризира с появата на области на хиперкератоза (удебеляване на епидермиса) върху кожата на дланите и краката. Появата на екзематозни везикули не е характерна, вместо това се образуват множество зърна по кожата и след това пукнатини. Заболяването води до не само естетически, но и физически проблеми. Пукнатините в краката и ръцете са болезнени, което затруднява движението на пациента, прави нещо с ръцете си.
Микробна екзема
Микробната екзема често се появява по периферията на трофичните язви на краката, в областите на следоперативния пън, в областта на рани и ожулвания. Ето защо микробната екзема често се нарича рана.
Микробната екзема обикновено се появява в областта на краката, задната повърхност на ръцете. В лезиите кожата се зачервява, на повърхността й се появяват мехурчета, пустули и папули. При отваряне на мехурчетата се появяват ерозии, зеленикаво-жълти и понякога кървави корички. Лезиите имат ясни граници, често извити.
Има няколко разновидности на микробната екзема:
- Numulyarnaya;
- intertriginoznoy;
- Разширени вени;
- sycosiform;
- гъбични;
- Зърната на екземата.
Numular екзема се характеризира с появата на няколко закръглени лезии над кожата, с диаметър от един до два сантиметра. Кожата в лезиите е подута, червена, има везикули, папули и кора. Патологичните огнища често се появяват в горните и долните крайници, възпалителният процес се разпространява. Тази форма на екзема е силно резистентна към лечението и е предразположена към рецидиви..
Вътрешните екземи се срещат в големи кожни гънки: ингвинална, аксиларна.
Варикозна екзема възниква, както може да се досетите от името, на фона на варикозната болест. Лезиите се образуват в зоната на разширени вени на краката и имат ясни граници. На червения фон се появяват много кожни елементи: везикули, папули, пустули, кора.
Cycosiform екзема се среща при хора, страдащи от сикоза. На възпалените едематозни участъци на кожата се появяват пустули, проникнали от косата, както и везикули, които се пръскат с образуването на ерозии. Патологичен процес се случва в областта на брадата, горната устна, пубиса, подмишниците.
Микотичната екзема се развива на фона на кожни лезии чрез гъбична инфекция и се наблюдава при микози, тения, кандидоза. В този случай, освен типичните признаци на екзема върху засегнатата кожа, се забелязват признаци на основния микотичен процес..
Екзема на зърната често се появява при кърмещи жени в резултат на травма в резултат на хранене на бебето. Заболяването се характеризира с появата в зоната на зърното фокуси с яркочервен цвят, покрити с кора и люспи, придружени от плач и напукване..
Себорейна екзема
Лезии се появяват по лицето, ухото, гърдите, между лопатките и скалпа. Появата на везикули и накисване при пациенти с тази форма на заболяването е много рядко. За себореен екзема, появата на червеникави петна, покрити с дебели жълти люспи. На главата се появяват обилни маслени люспи, корените на косата изглеждат мазни и се слепват..
Препоръчваме ви да прочетете: Лечение на себореен дерматит
Професионална екзема
Среща се при чувствителност на кожата към действието на химикали, използвани в професионалната дейност на човека. Контактът с вещества като хром, никелови соли, формалдехиди, различни багрила е способен да провокира заболяване. И допринасят за развитието на болестта сух или прекалено влажен въздух, прах, както и нараняване на кожата при изпълнение на професионални задължения. Професионалната екзема е често срещана сред работниците в химическата, фармацевтичната и инженерната промишленост..
Ако на първо място eczematous огнища се появяват само в тези области на кожата, които са в контакт с алергена, след това в бъдеще, дори и в отдалечени области на кожата. При острата форма на заболяването участъците от кожата се набъбват, зачервяват, появяват се мехури и плачат. Патологичният процес е съпроводен със сърбеж. След това кожата, засегната от екзема, постепенно се набъбва, на повърхността й се появяват пукнатини. Професионалната екзема се характеризира с хроничен курс..
Лечение на екзема
Изборът на посоката на лечение зависи от тежестта и преобладаването на патологичния процес. Първият приоритет е да се елиминира причината, която е причинила появата на екзема, например прекъсване на контакта с определени химикали.
При лечение на екзема използвайте лекарства както за вътрешна, така и за външна употреба. Но също толкова важни в борбата с екземата са нелекарствените методи на лечение..
Нелекарствени лечения
Значителна роля в лечението на пациенти с екзема има диетата. Добър резултат дава спазването на млечно-растителната диета. Пациентите трябва да изключват цитрусови плодове, месни бульони, гъби, риба, подправки, консервирани храни, алкохол от диетата си..
Освен това е важно да се ограничи въздействието на стресовите ситуации и приемането на водни процедури. Струва си да откажем да носим синтетично, вълнено, фланелено бельо.
Пациентите с екзема могат да бъдат показани физиотерапевтично, като се използва ултравиолетова или лазерна радиация..
Медикаментозно лечение
За лечение на екзема се използват следните групи лекарства:
- антихистамини - В острата фаза се препоръчва употребата на антихистамини от 1-то поколение (клемензин, активастин, хлоропирамин), след което те преминават към използване на антихистамини от 2-ро поколение (лоратадин)..
- глюкокортикостероиди (бетаметазон, преднизон).
- Продукти за детоксикация (Калциев глюконат, натриев тиосулфат, магнезиев сулфат, разтвори на натриев хлорид).
- диуретици (фуросемид, диакарб) - с тежка подпухналост.
- транквиланти (оксазепам, нитразепам) - за премахване на сърбежа и свързаното с него нервно напрежение, безсъние.
- хелатори (хидролизиран лигнин, хидрогел метилсилициева киселина).
- антибиотици азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - за микробна екзема.
- Витамини от група В.
Средствата, използвани за външно лечение на екзема, трябва да имат противовъзпалителни, дезинфекциращи, кератолитични и антисърбежни действия..
Като противовъзпалително средство използвайте лосиони с вещества, които имат стягащо действие. Използването им помага да се намали ексудацията, както и образуването на защитен микрофилм върху повърхността на кожата.. За тази цел, вземете парче марля, сгънати в четири до пет слоя и навлажнени в един от следните решения:
- 1% разтвор на рисорцин;
- 1% разтвор на танин;
- 2% разтвор на борна киселина;
- 0.25% разтвор на сребърен нитрат.
Намокрената марля трябва да се нанася върху екзематозната кожа и да се сменя на всеки 5-10 минути. Продължителността на процедурата е един час..
Манипулацията трябва да се извършва всеки ден, докато проявите на възпалението изчезнат..
Основните противовъзпалителни средства при лечението на екзема са глюкортикостероиди, произведени под формата на:
- Аерозоли (хидроксициклозол, триамцинолон);
- Емулсии, кремове и мехлеми (хидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон).
В допълнение, тестени изделия и сметана могат да се използват за намаляване на възпалителни явления: ихтиол, катран, сярна, катран-нафталан.
Когато микробната екзема използва и антибактериален мехлем: неомицин, клиндамицин, тетрациклин.
За да се ускори образуването на кора с по-нататъшното им отхвърляне, се предписват разтвори на анилинови багрила: брилянтно зелено, fukartsin, метиленово синьо.
Лечение на екзема с народни средства
В допълнение към основното лечение, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и тежестта на процеса, могат да се използват народни средства. Така че, за лечение на екзема използвайте отвара, направена от лайка, невен и градински чай. Първите две растения трябва да вземат двадесет грама, а градински чай - десет. Изсипете билките в съдовете, налейте половин литър топла вода и покрийте съда. Когато отвара се охлади, марлята се намокри няколко пъти и се нанася върху екземата..
Противовъзпалителното и лечебното действие на раната има отвара от дъбова кора. Необходимо е да се излее в тенджерата чаша смачкана дъбова кора, да се излее един литър вода. Когато водата кипи, трябва да се напълни една тенджера с половин чаша равнец и наследяване. Петнадесет минути по-късно извадете тенджерата от огъня. Когато бульонът се охлажда, трябва да натопите в него марля, която след това се прилага върху екзематни области..
През лятото, можете да вземете тревата от подбел, а след това да го смила в блендер или в месомелачка. Получената суспензия трябва да се излее с топло мляко и да се нанесе върху екзематни петна от кожата, да се постави целофан отгоре и да си легне. След събуждане, филмът може да бъде отстранен, а остатъците от каша да се измият от кожата под топла вода..
Ако подбелът може да се получи само през лятото, то каланхое, засадено в саксия, може да се използва през цялата година. Трябва да изплакнете лист каланхое и след това да изстискате сока от него. Потопете марлята в получената течност и след това я нанесете върху екзематна кожа..
Валери Григоров, лекар