Екзема на краката е хронично заболяване с невро-алергичен характер, проявяващо се в обриви, сърбеж, парене на долните крайници и е склонна към чести пристъпи..
Екземата е широко разпространена, което представлява до 40% от всички дерматити. Заболяването със същата честота засяга както жените, така и мъжете. Въпреки че някои видове дерматологични нарушения, например варикозна екзема, са по-чести при жените.
Съдържание на статията:
- Симптоми на екзема на краката
- Причини за екзема на краката
- Етапи на екзема на краката
- Видове екзема на краката
- Лечение на екзема на краката
Симптоми на екзема на краката
Симптомите на екземата на краката ще зависят от вида на екземата, която засяга долните крайници..
Въпреки това, могат да се разграничат следните общи симптоми на екзема:
Появата на полиморфен обрив, който има вълнообразен характер. На засегнатите области на кожата могат да се появят мехури, възли, еритема, везикули, люспи, кора, ерозия. Освен това всички тези прояви могат да се наблюдават едновременно на долните крайници.
Еритема, която се изразява в тежко зачервяване на кожата поради разширени капиляри. В процеса на екзема на долните крайници този процес се задейства на фона на възпалението, тъй като някои медиатори допринасят за разширяването на кръвоносните съдове..
Сърбеж. Кожата на краката е сърбеж, тъй като активността на Т-лимфоцитите се увеличава. Тези клетки започват да атакуват както чужди агенти, така и свои собствени тела. По време на този процес се освобождават редица биологично активни вещества, които причиняват сърбеж..
Лихенизация на кожата, сухота и пилинг. Този симптом се появява по време на намаляване на възпалението, когато на кожата се образуват люспи..
Нарушаване на съня и будността. Често, силен сърбеж, който има тенденция да се увеличава през нощта, води до факта, че пациентът не може напълно да спи. Понякога ерозията причинява нервни разстройства..
Причини за екзема на краката
Заболяването има полиетична основа, тъй като се развива в резултат на влиянието на много фактори.
Експертите идентифицират следните причини за екзема на краката:
Генетична предразположеност. Установено е, че ако екземата на краката е при един родител, тогава рискът от неговото развитие при дете е 40%, а ако болестта е в историята и при двамата родители, рискът се увеличава с още 10%. Симптоматологията на заболяването се проявява най-ясно при тези пациенти, които имат интраспецифични антигени, А, N, М изоантигени, в кръвта, като най-често се среща при хора, които имат положителен кръвен Rh фактор..
Нарушения във функционирането на ендокринната система, в щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
Нарушения във функционирането на централната нервна система. В допълнение към ангио-вегетативната невроза, пациентите с екзема на краката често показват, че болестта е възникнала след стресова ситуация..
Налични кожни заболявания: атопичен дерматит, ексудативна диатеза.
Професионални фактори, в резултат на които различни химикали редовно засягат човешкото тяло. Никел, хром, олово, манган, формалинови епоксидни смоли, режещи течности, повърхностноактивни вещества и др. Могат да допринесат за формирането на професионална екзема, а служителите на фармацевтичната, металургичната, печатарската промишленост, обслужващия персонал и др..
Ефекти върху кожата на краката на инфекциозни агенти, като: микотични микроорганизми, бактерии (особено стафилококи и стрептококи).
Фактори на околната среда, като: прегряване, преохлаждане, слънчева радиация.
Различни кожни лезии, които могат да бъдат механични, химични или термични.
Нерационално използване на определени лекарства.
Разрушаване на храносмилателния тракт. Известно е, че състоянието на кожата е в пряка зависимост от нормалното функциониране на храносмилателните органи. Ако червата не се справят с навлизащите в нея токсични продукти, тогава повечето от вредните вещества се абсорбират в кръвта, така че да могат да се отделят през кожата. Ако проблемът не се елиминира за дълъг период от време, тогава се увеличава отрицателното въздействие на токсичните вещества върху дермата, което води до образуването на екзема..
Ако се комбинират външни и вътрешни фактори, невро-алергичната реакция на тялото се формира много по-бързо, в резултат на това се развива екзема..
Етапи на екзема на краката
Независимо от причините, провокирали заболяването, етапите на екзема на краката ще бъдат както следва:
Етап на еритема или зачервяване на кожата. На мястото, където се намират по-късно обриви, дермата става по-топла на допир, започва да сърби. Сърбеж може да се появи няколко дни преди появата на зачервяване..
Етап на образуване на папули. Този етап се характеризира с образуването на възли, които се издигат над повърхността на кожата. Образуванията имат червеникав оттенък и размерът им не надвишава 5 мм в диаметър. Понякога патологичният процес може да бъде завършен на този етап: папулата се покрива с люспи, хиперемията постепенно изчезва и дермата се връща в първоначалното си състояние..
Ако папулите не регресират, те започват да се пълнят с ярко серозно съдържание и се превръщат в малки мехурчета. Мехурчетата могат да бъдат отворени, след което съдържанието им ще излезе. Тези мехурчета се наричат везикули, а стадията на екземата на краката е везикуларна..
За следващия пустулозен етап е характерна промяна в течността, съдържаща се във везикулите. Увеличава броя на левкоцитите и везикулите се пълнят с гной, образувайки пустули..
На етапа на влажна екзема се образува ерозия, която се намира около пустулите. Те имат богат червен цвят, ако крак с скалп е изложен на възпаление, косата пада. При присъединяване на вторична инфекция е възможно повишаване на телесната температура..
Тъй като процесът на възпаление спада, болестта навлиза в стадия на земната кора. Ерозираната повърхност изсъхва, върху нея се образува кора. Ако има вторична инфекция, гной ще изпъкне под капака..
Етап на формиране на везни. Корите постепенно се отхвърлят и на повърхността на регенериращата кожа се появяват люспести люспи..
След около месец кожата може напълно да се възстанови. Когато екземата за дълго време не излиза от етапа на накисване или остава на етапа на десквамация, има смисъл да се говори за подостра хода на заболяването. Колкото по-често се случват рецидиви, толкова повече се намаляват защитните механизми на кожата, намалява бариерната му функция..
Видове екзема на краката
Експертите идентифицират следните видове екзема на краката:
Истинска екзема, която се характеризира с появата на симетрични огнища с размити граници, с накисване и подуване на кожата. Нодулите и пустулите за този тип заболявания са редки.
Следните подвидове на истинска екзема могат да се появят на краката:
Puriginous с преобладаващо място на гънките на краката (без накисване с мехурчета, възли и тежък сърбеж);
Dyshidrotic с преобладаващо място за локализация на краката (с тежък сърбеж, накисване, с плътни мехури);
Възбудена или тилотична с преобладаваща локализация на петите (с хиперкератоза на кожата, с образуване на пукнатини и със сърбеж).
Микробната екзема, която най-често се появява до увредените участъци на кожата, като: изгаряния, пукнатини, драскотини и др. Областите на възпаление стават влажни, покрити с голям брой кора, се характеризират с ексфолиация на епидермиса..
Разграничават се следните подтипове микробна екзема, които могат да се появят на краката:
Nummular под формата на кръгли зони на възпаление с везикули, папули, кора;
Вътрешни, които могат да се появят в ингвиналните гънки (характеризиращи се с изразено зачервяване, пукнатини, сърбеж, накисване);
Разширени вени, които се намират на места с разширени вени (най-често този вид екзема се среща с разширени вени, усложнени от кожната склероза и язвени процеси); прочетете също: разширени вени на краката - диагностика и лечение
Гъбичните или микотични екземи могат да засегнат краката и ноктите (могат да бъдат придружени от накисване и сърбеж).
Себорейната екзема може да се появи в ингвиналните гънки, тъй като там човек има най-много мастни жлези (ако вземем предвид долните крайници). Този тип заболяване се характеризира с появата на мазни плаки с жълтеникави кори (как се лекува мазна и суха себорея?).
Професионалната екзема настъпва поради честия контакт на кожата на краката с различни химикали. Според клиничните признаци, тя е подобна на истинската екзема, но е в състояние бързо да се отърве от нея при липса на потенциален стимул..
Лечение на екзема на краката
Лечението на екзема на краката ще се различава леко в зависимост от вида на заболяването, което притеснява конкретен пациент, от тежестта на патологичния процес, от наличието на вторична инфекция..
Отърви се от проблема няма да успее, ако не се отървеш от причината, която предизвика екзема на краката. Ето защо е необходимо да се елиминират съществуващите заболявания на ендокринната, нервната и храносмилателната системи..
Пациентите се предписват успокоителни, за да се справят с нервните разстройства, като: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (до 10 дни), Novopassit, Sedasen, Валериана, Persen (ако е посочено).
Ентеросорбенти могат да бъдат препоръчани за намаляване на симптомите на интоксикация: интрамускулно приложение Калциев глюконат, перорално приложение на Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepane, интравенозни течности от калциев хлорид или натриев тиосулфат.
Използването на местни хормонални препарати под формата на мехлеми. Струва си да припомним, че експертите препоръчват да се въздържат от прилагане на продукти, съдържащи хормон, за екзема възможно най-дълго. Те се предписват само за тежко и продължително възпаление, когато други лекарства не помагат. Използват се следните хормонални мехлеми: Fluorocort, Sinaflan, Flukort, Elokom, Хидрокортизон маз, Oxicort, Clovet, Betazon, Diprogent и др..
Ако възпалението стане системно, тогава на пациента може да бъде предписан курс на хормонални лекарства, приемани през устата. Общата продължителност на терапията не трябва да надвишава 15 дни. Най-често използваните лекарства са: преднизолон, кортикотропин, триамцинолон, дексаметазон.
За всякакъв вид екзема на краката, на пациента се предписва антихистамин. По време на острия стадий се препоръчват употребата на прометазин, дифенхидрамин, хлоропирамин. С отшумяването на обострянията те преминават към приемане на антихистамини от второ и трето поколение: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Ериус и др..
Ако при пациент се открие имунодефицитно състояние, то той се насочва за консултация към имунолог, който му назначава имуномодулатори. Сред тях са: тимоген, полиоксидоний, плазмол и др. Изборът на средства и корекция на дозата се извършва само от специалист..
Микробната екзема изисква лечение с антибактериални средства. Трябва първо да засеете флората и да извършите анализ, за да определите чувствителността на причинителя на екземата. На пустули може да бъде под формата на лосиони причинява разтвор на резорцин, разтвор на Etacridine лактат. Противовъзпалително действие има течен Burov, разтвор на сребърен нитрат, дифенхидрамин паста. Тези средства ще спомогнат за облекчаване на сърбежа. Тъй като процесът на възпаление спада, можете да използвате Lassar паста, цинкова паста.
При себорейна екзема се изисква лечение на засегнатата повърхност с антимикотични препарати и прием на антимикотици..
Диетичната терапия включва отхвърляне на сол, от мастни храни. Методът на готвене трябва да бъде нежен. Необходимо е да се изключат от менюто всички потенциални алергени, желателно е да се придържате към диета с мляко и зеленчуци..
При лечението на екзема по краката, физиотерапевтичните техники, като минерални бани, общо поцинковане, ултравиолетово облъчване на кожата, озонотерапия, лазерна терапия, терапия с кал и др..
При наличие на разширени вени е показана консултацията с флеболог..