Желязодефицитна анемия е намаляване на нивото на желязо в организма, което води до спад в нивото на хемоглобина в кръвта. Хемоглобин се намира в червените кръвни клетки, които са червени кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до органи и тъкани. Без хемоглобин този процес става невъзможен. При хората анемията е по-известна като анемия, тъй като в предишни години това нарушение е било наречено по този начин дори лекари.
Нивото на червените кръвни клетки с желязодефицитна анемия може да остане в нормалните граници. Въпреки това, те не са в състояние да изпълняват функциите си, ако нямат хемоглобин. В резултат на това органите и тъканите започват да страдат от кислородно гладуване (това състояние се нарича хипоксия).
Сред другите анемии най-често се среща желязодефицитна анемия. Това лесно се обяснява с факта, че към неговото развитие могат да бъдат приведени редица фактори и причини, които ще бъдат обсъдени по-нататък..
Желязото (Fe) е микроелемент, без който човешкото тяло не може да функционира нормално..
Обикновено здравият възрастен мъж в тялото съдържа около 4-5 g желязо:
Хемоглобинът съдържа 2,5-3,0 g желязо.
В тъканите нивото му е равно на 1,0-1,5 г. Това желязо се съдържа в тях като резерви в случай на извънредна ситуация. Той е представен като вещество, наречено феритин..
Дихателните ензими и миоглобин консумират около 0.3-0.5 g желязо.
Също така, малко количество желязо се намира в протеини, които транспортират този микроелемент. Тези протеини се наричат трансферин.
Всеки ден тялото на възрастен мъж с помощта на червата премахва приблизително 1,0-1,2 g желязо.
Тялото на възрастна жена съдържа 2.6-3.2 g желязо. В същото време в резервите на органи и тъкани има само 0,3 g от тази микроелемент. Всеки ден женското тяло премахва желязото през червата. По време на менструацията загубата на този микроелемент се извършва и с менструална кръв. През месеца 1 g желязо ще се елиминира ежедневно. Следователно е съвсем логично, че жените, които страдат най-често от такова нарушение, като желязодефицитна анемия..
В детството нормалното ниво на желязо е равно на тези стойности за жените. Това важи за деца и тийнейджъри на възраст под 14 години..
За съжаление само човешкото тяло не може да произвежда желязо. Той може да го приема само отвън (с храна или лекарства). Усвояването на желязо се извършва в дванадесетопръстника и тънките черва. С помощта на дебелото черво този микроелемент се получава само.
Човек не бива да се страхува, че активното използване на желязо с храна може да доведе до прекомерно натрупване в тъканите и органите. Тялото има редица механизми, които просто блокират допълнителния Fe от храната.
Съдържание на статията:
- Първите признаци на желязодефицитна анемия
- Основни симптоми
- Фактори и причини за развитие
- Степени на желязодефицитна анемия
- диагностика
- Лечение на желязодефицитна анемия
Първите признаци на желязодефицитна анемия
В ранните етапи на своето развитие, желязодефицитна анемия не се проявява, т.е. човек може дори да не подозира, че в тялото му има скрита липса на желязо. Промените в началния етап на развитие на това нарушение са незначителни. Независимо от това, първите признаци на ИДА все още съществуват, друг въпрос е, че много малко хора идват на ум, че са провокирани именно от спада на нивото на желязото в кръвта..
Така че, не забравяйте да посетите лекар и да премине биохимичен кръвен тест, ако човек е нарушен от следните нарушения:
Апетитът намалява. Човекът продължава да яде храна, но го прави без много желание..
Може би изкривяването на вкуса, появата на нови хранителни зависимости. Може да има желание да се яде нещо необичайно, като глина, креда, брашно, зъбен прах..
Неприятните усещания често се появяват в епигастралната област, може да са необичайни при преглъщане на храна..
Телесната температура се повишава до субфебрилни белези и остава на това ниво за дълъг период от време. Няма видими симптоми на инфекциозно заболяване..
Може би засилването на слабостта в изпълнението на обичайните неща..
Сърдечката се увеличава по време на тренировка.
Може да има шум и звънене в ушите..
Понякога пациентите се оплакват от болка в областта на сърцето..
Не е необходимо пациентът да изпита целия комплекс от симптоми. Понякога анемията може да има латентен ход, но се открива случайно по време на медицински преглед..
Основни симптоми
С напредването на заболяването клиничните му прояви стават по-изразени. В допълнение към циркулационния хипоксичен синдром (главоболие, слабост, умора) и проблеми с храносмилателната система, пациентът развива сидеропенния синдром. Когато пациентът описва оплакванията си в кабинета на лекаря, най-напред лекарят подозира анемия..
Основните симптоми, които показват дефицит на желязо, включват:
Влошаването на нокътната плоча. Тя става тънка, скучна и започва да се ексфолира..
Обръщайки внимание на кожата на пациента, могат да се направят някои заключения. При желязодефицитна анемия тя става много суха и люспеста..
Бита се появяват в ъглите на устата, устните са покрити с пукнатини..
Нощното слюноотделяне се увеличава.
Косата губи предишното си обжалване. Те започват да се разделят, не блестят и растат зле.
Езикът на пациента е покрит с пукнатини, в него може да има усещане за дискомфорт..
Дори незначителни наранявания на кожата ще се възстановят достатъчно дълго..
Имунната защита е намалена. Човек често е болен от дълго време..
Мускулите губят предишната си сила, слабостта им се увеличава.
Възможна инконтиненция. Тя се откроява с малки порции по време на силен смях, при кашлица или напрежение. Това се дължи на отслабването на сфинктерите..
Слизестите мембрани на червата и стомаха се възпаляват, а на някои места дори атрофират.
Съществуват императивни нужди за изпразване на пикочния мехур..
Настроението на човек винаги е депресирано, той става мрачен и апатичен..
В задушната стая пациентът се чувства много зле.
Сънливостта преследва човек дори и през деня.
Лицето винаги е леко подуто..
Курсът на анемия с появата на горните симптоми може да продължи доста дълго време - около 10 години. Понякога нивото на хемоглобина се увеличава леко, което допринася за елиминирането на повечето патологични признаци и лицето не се консултира с лекар. Въпреки това причината, която причинява недостиг на желязо, не може да се разреши сама (освен ако не е причинена от физиологични фактори, като бременност). Ето защо, желязодефицитна анемия ще продължи да напредва. Тахикардия ще присъства непрекъснато, в допълнение към нея ще има забележимо задух. Мускулната слабост непрекъснато се увеличава, работоспособността на човек е значително намалена.
Ходът на заболяването в детството често е скрит. До 3-годишна възраст, когато бебето е прехвърлено на по-разнообразна диета, случаите с IDA са по-малко диагностицирани..
Дефицитът на желязо често засяга недоносени бебета, бебета, които са родени по време на многоплодна бременност, бебета с наднормено тегло и бебета, които бързо получават телесно тегло. Насърчаване на развитието на анемия в детството чести инфекциозни заболявания, чревни заболявания, изкуствено хранене.
Курсът на анемия при дете зависи до голяма степен от това докъде е стигнало това нарушение. Важното е степента на проявление на компенсаторните способности на организма на трохите. Колкото по-ниско е нивото на желязото в кръвта и колкото по-бързо пада хемоглобинът, толкова по-интензивни ще бъдат симптомите на заболяването. Понякога анемията може да продължи години, при липса на лечение. Симптомите на недостиг на желязо са едва забележими..
Следните симптоми показват анемия при дете:
Бледи лигавици.
Бели уши.
Суха и тънка кожа.
Лоша коса и нокти.
Липса на апетит.
Загуба на тегло.
Забавяне на физическото развитие.
Нискокачествена телесна температура.
Чести настинки и настинки.
Размерът на увеличената далака и черния дроб.
Рецидивиращи заболявания на устната кухина.
припадък.
Всички тези симптоми може да липсват при анемия, ако има латентен курс..
Що се отнася до бременните жени, недостигът на желязо застрашава не само здравето на бъдещата майка, но и плода. И централната нервна система на детето ще страда, страдайки от остра хипоксия. Желязодефицитна анемия при бременни жени е свързана с риска от преждевременно раждане, както и от инфекциозни усложнения в периода след появата на бебето..
Фактори и причини за развитие
За да се разберат причините за желязодефицитна анемия, е необходимо да се определи ролята на желязото както в процеса на образуване на хемоглобин, така и в организма като цяло..
Недостигът на желязо е в основата на дефицит на желязо. Ако нивото му в тялото е под предписаните стойности, тогава този елемент няма да бъде достатъчен за завършване на последния етап от производството на хем. Той ще започне да го изважда от депото, като го отнема от феритина. Въпреки това, за да споделят с хем, феритинът трябва да съдържа достатъчно желязо. Ако в феритина на този микроелемент е по-малко от 25%, то това означава, че поради някои обстоятелства не е получил.
Ниското производство на хемове води до факта, че хемоглобинът не може да се произвежда в достатъчни количества. Има твърде малко скъпоценни камъни за образуване на молекула хемоглобин (обикновено се състои от 4 камъка и глобин).
Червените кръвни клетки напускат червения костен мозък, без да получават хемоглобин. Такива дефектни кръвни пластини не са в състояние да пренасят кислород от белите дробове до тъканите на вътрешните органи. В резултат на това те започват да страдат от хипоксия, човек развива циркулаторно-хипоксичен синдром.
Освен това, недостигът на желязо води до факта, че тъканите вече не произвеждат ензими в нормална степен. Това се отразява в техния вътрешен метаболизъм. Кожата и лигавиците се подлагат на атрофични промени, което води до появата на първите признаци на заболяването.
Така че, основната причина, причиняваща желязодефицитна анемия, е липсата на желязо и изчерпването на депото (феритин) с по-нататъшно нарушаване на производството на хем, а след това хемоглобин..
Недостигът на желязо се развива при условие, че не достига нивото, на което участва в синтеза на хем. Възможна е и загуба на желязо с еритроцити, която се наблюдава, когато се развие кървене..
След масивна загуба на кръв в организма се развива остра пост-хеморагична анемия, тя не се отнася за желязодефицитна анемия. Такава загуба на кръв е характерна за тежки раждания, сериозни наранявания, престъпни аборти и др. Ако на жертвата бъде предоставена помощ навреме и загубата на кръв може да бъде спряна, обемът на циркулиращата кръв ще се възстанови напълно след известно време. Нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина ще се върнат към нормалното.
Следните причини водят до развитие на желязодефицитна анемия:
Хронично кървене, при което червените кръвни клетки напускат кръвта заедно с хемоглобина и желязото. Такова кървене не се различава от загубата на маса на животоподдържаща течност. Те включват: продължителна менструация, дължаща се на нарушаване на яйчниците, маточни фиброиди или ендометриоза, както и стомашно-чревно кървене, назална и гингивална загуба на кръв..
Недостатъчен прием на желязо с храна. В този случай анемията може да доведе до вегетарианство или до ядене на храни, които съдържат изключително ниски нива на желязо..
Прекомерна нужда от желязо при хора. Подобна е ситуацията и в юношеството, при бременни жени (този проблем е особено важен за третия триместър на бременността), при кърмещи майки..
Желязодефицитна анемия може да се развие при човек с рак, особено ако туморите растат много бързо. Острието на хронична инфекция в организма също може да предизвика нарушение..
Анемия с недостиг на желязо се развива в случай, че този микроелемент не може да абсорбира нормално в кръвта в червата. Това се причинява от различни заболявания на храносмилателната система: гастродуоденит, ентерит, ентероколит, отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника..
Неуспех при транспортирането на желязо ще доведе и до развитието на този проблем..
Ако жена е страдала от анемия по време на бременност, в тялото на бебето ще се наблюдава недостиг на желязо..
Желязодефицитна анемия, която се развива при деца, заслужава специално внимание. На възраст от 2-3 години, дефицитът на желязо се наблюдава при бебетата по-често от други дефицитни състояния. Води до патологията на грешката в диетата на детето, която позволява на родителите. Това е сериозен проблем, тъй като освен желязо, децата често получават по-малко протеини и витамини..
Желязодефицитна анемия се счита за по-скоро женска болест, тъй като тя често се развива при тежка кръвна загуба по време на маточно кървене или по време на раждането. В допълнение, при юношите, запасите от желязо изсъхват по-бързо, отколкото при възрастните, което е свързано с периоди на активен растеж на тялото им. Разбира се, малките деца са изложени на риск.
Степени на желязодефицитна анемия
В зависимост от това какво точно е железен дефицит в организма, има три степени на анемия: лека, умерена и тежка.
Лека анемия
Леката анемия се характеризира с ниво на хемоглобина в кръвта в диапазона 90-110 g / l. По това време, желязодефицитна анемия е в латентен стадий. Тя може да продължи дълго време. Не се наблюдава рязък преход към анемия със средна тежест. Понякога недостигът на желязо може да бъде открит само чрез анализ на кръвта, но ще е необходимо да се изследва концентрацията на серумното желязо, тъй като хемоглобинът ще остане в нормалните граници..
Прочетете повече: Анемия 1 лека
централен
Средната степен на желязодефицитна анемия се характеризира с ниво на хемоглобина в диапазона 70-90 g / l. По това време пациентът развива сидеропенния синдром и започва да прави оплаквания към лекаря. От момента на проявата на лека анемия до развитието на умерена анемия, тя може да отнеме няколко години (8-10 години).
За тъкален сидеропен синдром, характеризиращ се със симптоми като: нарушения в органите на храносмилателната система, промени в кожата, влошаване на косата и ноктите.
Прочетете повече: Анемия 2 Умерена
тегло
Тежката желязодефицитна анемия се характеризира с понижаване на нивото на хемоглобина до 70 g / l. В този случай, пациентът развива целия комплекс от синдроми: кръгова хипоксична, сидеропенна, хематологична. За да не забележите или игнорирате техните прояви, вече не е възможно, човек търси медицинска помощ.
Прочетете повече: Анемия 3 Тежка
диагностика
Жалбите на пациента, който е дошъл на рецепцията, може да изтласка доктора за идеята, че той развива желязодефицитна анемия.
За да потвърдите това предположение, трябва да зададете серия от лабораторни тестове, които включват:
Общ кръвен тест. Следните признаци показват желязодефицитна анемия: намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, растеж на малки еритроцити (микроцитоза), хипохромия, повишаване нивото на ретикулоцитите. Въпреки че понякога броят на ретикулоцитите остава в нормалните граници..
Намаляване на серумното желязо. Нормалните стойности за мъжете са 13-30 µmol / l, а за жените - 11-30 µmol / l.
Нивото на трансферин в кръвта се повишава, нормалните стойности на които трябва да бъдат в диапазона 27-40 µmol / l.
В жлезата съдържанието на трансферин не надвишава 25%, което също е характерен признак на анемия..
Серумният феритин в кръвта намалява по време на IDA. Нормалните му стойности за здрав мъж са 30 ng / ml, а за здрави жени - 10 ng / ml.
Въпреки това, не е достатъчно да се установи фактът за наличието на желязодефицитна анемия при хората. Необходимо е да се идентифицират причините, довели до неговото развитие. Не може да се изключи, че стимулът е сериозно заболяване или други животозастрашаващи състояния. За да определите причината за IDA, може да се наложи да извършите следните проучвания:
Необходимо е да се изясни с пациента дали той е привърженик на вегетариански тип храна. Възможно е причината за анемията да лежи именно в особеностите на диетата на пациента..
Анемията е характерна за латентно вътрешно кървене, затова на повечето пациенти се препоръчва да се подложат на FGDS, колоноскопия и сигмоидоскопия. Това ще направи възможно откриването на латентно кървене в органите на храносмилателната система..
Жените трябва непременно да се обърнат към гинеколог..
Търсенето на причината за IDA трябва да бъде завършено преди момента на лечението. Терапията за анемия на базата на предположения е невъзможна.
Лечение на желязодефицитна анемия
Съществуват няколко основни принципа за лечение на желязодефицитна анемия, включително:
Невъзможно е да се отървете от болестта просто чрез коригиране на менюто. Пациентът трябва да приема добавки от желязо..
Лечението на IDA се състои от 2 етапа. Първо трябва да елиминирате анемия, която отнема 30-45 дни (повишаване на нивото на хемоглобина след 21 дни лечение). Следващата стъпка е попълване на желязото в резервите на тялото. Продължителността на този етап е 60 дни..
След като нивата на хемоглобина се нормализират, терапията не трябва да се спира. Пълен курс не може да бъде по-малко от 3-4 месеца.
Кризата с ретикулоцитите, която се развива на 5-8-ия ден от терапията, показва, че тя е избрана правилно. Нивото на младите червени кръвни клетки, които се наричат ретикулоцити, се увеличава с 20-50 пъти..
Ако на пациента се предписва орално желязо, не се абсорбира повече от 20-30% от общата доза. Останалото просто се екскретира от червата. Затова лекарят трябва да се справи с избора на дозата на желязото..
Въпреки че е невъзможно да се отървете от недостига на желязо само с помощта на диетична храна, това не означава, че пациентът трябва да го откаже. Спазването на диета, обогатена с този микроелемент, е предпоставка за възстановяване. На първо място, човек трябва да получава месни продукти, които не съдържат много мазнини. Това е говеждо, агнешко и телешко. Менютата допълват елда, риба, цитрусови плодове, ябълки.
В допълнение, на пациента се предписват витаминно-минерални комплекси с очарователното включване на аскорбинова киселина, витамин А, В и Е.
Препаратите - източниците на желязо трябва да се вземат съгласно следните правила:
Краткотрайните лекарства заемат една четвърт час след хранене или между подходите към масата. Дългодействащите лекарства могат да се приемат преди хранене, както и през нощта. Те включват лекарства като: Sorbifer Durules, Tardiferner-Retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Достатъчно е да ги приемате веднъж на 24 часа в дозата, установена от лекаря..
Не пийте препарати от желязо с млечни продукти или пълномаслено мляко. В тях се съдържа калций, който предотвратява нормалното усвояване на желязото..
Дъвните лекарства, ако не са дъвчащи таблетки, са забранени. Те се вземат изцяло и се измиват с вода. Също така, като напитка може да се използва бульон бедра, или всеки ярък сок, в който няма плодов пулп.
Деца, които не са навършили три години, препарати от желязо, предписани на капки. Деца на възраст от 3 до 6 години могат да се предлагат сиропи. В по-напреднала възраст таблетите за дъвчене са подходящи за лечение на анемия, която малко пациенти не отказват..
Съвременната фармакология предлага богат избор от лекарства, предназначени да компенсират недостига на желязо. Те могат да бъдат намерени в различни форми на освобождаване, така че изборът на най-добрия вариант не е труден.
Най-често срещаните лекарства, съдържащи желязо, включват:
Ferrum Lect.
Maltofer.
Ferropleks.
Aktiferrin.
gemofer.
Ferrotseron.
tardiferon.
Ferrogradumet.
Heferol.
Ferrograd.
Сорбифер Дурулес.
Лекарствата, включени в списъка, не трябва да се вземат по тяхна собствена инициатива. Те трябва да назначат лекар. Първо, лекарят избира терапевтична доза, след което я намалява до превантивна.
Интрамускулното желязо се прилага само ако се установи нарушение на абсорбцията му на нивото на стомашно-чревния тракт. Операция на червата и стомаха, както и различни патологии на храносмилателната система
Трябва да се има предвид, че интрамускулното и интравенозно приложение на препарати от желязо могат да провокират алергична реакция, дори анафилактичен шок..
Освен това, лечението на някои други видове анемия с препарати от желязо е строго противопоказано. Затова преди започване на терапията трябва да се уверите, че диагнозата е правилна..
В някои случаи е необходимо преливане на кръв, показания за тази процедура са:
Пренатална или предоперативна подготовка на пациент с ниво на хемоглобина под 50 g / l.
Невъзможността да се приемат железни препарати под формата на таблетки и алергия към парентералното им приложение.
По време на IDA се прелива само еритроцитна маса, която се измива поне 3 пъти.
Превенцията на желязо-дефицитната анемия е важна мярка за предотвратяване на сериозни заболявания в организма. Специално внимание трябва да се обърне на децата и жените на длъжността. За да се предотврати развитието на анемия при деца на възраст под една година, е необходимо да не се прекъсва кърменето. Ако детето е на изкуствени смеси, тогава те трябва да съдържат достатъчно количество желязо. Не забравяйте незабавно да въведете допълнителни храни с месни и рибни ястия..
Всички бременни жени, които са в третия триместър на бременността, трябва да приемат добавки от желязо. Жените, които не са влезли в менопаузата, трябва да помнят за необходимостта от профилактично приложение на желязо в началото на пролетта. Превантивният курс трябва да продължи 4 седмици. Подрастващите момичета, спортисти и кръводарители са отделна рискова група..
Ако човек открие първите признаци на анемия, тогава не трябва да отлагате лечението. Необходимо е да се консултирате с лекар и да получите адекватна терапия..
Полезни статии за възстановяване на хемоглобина в кръвта:
Списък на добавки на желязо при лечение на анемия
Диета и правилно хранене за анемия
Домашно лечение на анемия (ефективни и доказани рецепти)
ТОП 5 продукта за повишаване на хемоглобина в кръвта
Кой лекар контакт с анемия?
Видео: Желязодефицитна анемия, парцел RIA News: