Желязодефицитна анемия е патология, която се предизвиква от липсата на желязо в тялото на детето. Освен това този дефицит може да бъде както относителен, така и абсолютен. В общата структура на анемията желязо-дефицитната анемия представлява около 80% от всички случаи. И в детството се среща доста често - в 40-50% от случаите. Не заобикаляйте болестната страна на подрастващите. Така, анемия с недостиг на желязо се диагностицира при 20-30% от децата в пубертета..
Дали анемията се лекува при дете започва да се отразява върху всеки родител, който е изправен пред такава диагноза. Разбира се, анемията в детството се лекува, но този въпрос трябва да се разглежда много сериозно..
Съдържание на статията:
- Защо тялото на детето се нуждае от желязо?
- Симптоми на анемия при дете
- Причини за развитие
- Причини за анемия при деца 1 година
- Класификация на анемията при деца
- Степени на анемия при деца
- диагностика
- Лечение на анемия при деца
- Прогноза и превенция
- Препоръки към родителите
Защо тялото на детето се нуждае от желязо?
Желязото е един от най-важните микроелементи в детското тяло. Без него синтезът на ензими и протеини, които участват в метаболитни процеси, е невъзможен..
Желязото е част от протеин като хемоглобин. Именно този протеин е отговорен за транспортирането на кислород до органите и тъканите. Ако няма достатъчно желязо, тогава съдържанието на хемоглобин в кръвта ще намалее. Това провокира хипоксия (кислородно гладуване) на всички системи на човешкото тяло. Мозъчната тъкан реагира особено остро на липсата на кислород..
Желязото се намира в миоглобин, каталаза, цитохром пероксидаза, както и в редица други ензими и протеини. Също така в тялото има депо на тази микроелемент. В него се съхранява желязо под формата на феритин и хемосидерин.
Когато бебето е все още в утробата, той получава желязо през плацентата. През повечето време бебето се нуждае от желязо от 28 до 32 седмици. По това време се образува депото на тази микроелемент..
Когато се роди дете, в тялото му трябва да бъде 300-400 мг желязо, което се съхранява на склад. Ако бебето е родено предсрочно, тези цифри са много по-малки и възлизат на 100-200 мг..
Тялото на детето ще прекара това желязо в производството на хемоглобин и ензими, участва в процесите на възстановяване на тъканите, като цяло се изразходва за осигуряване на нуждите на организма.
Бебето расте много бързо, което предизвиква голяма нужда от тялото му в жлезата. Следователно запасите, които той е имал при раждането, ще приключи много бързо. Ако детето е родено навреме, тогава тези запаси ще бъдат изчерпани с 6 или дори с 5 месеца. Ако бебето е родено твърде рано, то желязото ще му е достатъчно само за 3 месеца независим живот..
Желязото, което се доставя отвън, се абсорбира в дванадесетопръстника и в йеюнума. Въпреки това, от цялата сума, която човек получава от храната, не се абсорбира повече от 5% желязо. Този процес се влияе от работата на храносмилателните органи. Основният източник на желязо е червеното месо..
Симптоми на анемия при дете
Признаци на недостиг на желязо при едно дете са много разнообразни. Има разлика между това как анемията се проявява при деца на възраст 5 години в сравнение с това, как се проявява анемия при деца на 10 години. Ето защо родителите трябва да имат пълна информация по този въпрос, която ще позволи да се открият първите симптоми на анемия своевременно и да се потърси медицинска помощ..
Има няколко синдрома, които характеризират детската желязодефицитна анемия: епителна, астено вегетативна, диспептична, имунодефицитна, сърдечно-съдова. Те трябва да се замислят.
Симптоми на епителен синдром. Кожата е много суха, на тях се появяват пукнатини. Кожата е много люспеста, става груба на допир.
Страдате косата и ноктите. Те стават крехки, на плочите на ноктите се появяват ивици. Косата пада много.
Слизестата мембрана на устната кухина е вид маркер за факта, че не всичко е в ред с червата. Устните и езиците на детето могат да бъдат възпалени. Той също често развива стоматит, чиито прояви са язви на венците и вътрешността на бузите..
Самата кожа изглежда неестествено бледа. И колкото по-тежък ще бъде етапът на болестта, толкова по-блед ще бъде детето.
Симптоми на астено-вегетативен синдром. Астеновегетативният синдром се развива на фона на кислородно гладуване на мозъчната тъкан. Детето често има главоболие. Мускулната рамка на бебето е слаба. Има проблеми със съня. Нощната почивка става неспокойна, сънът е повърхностен. Това влияе негативно върху емоционалната сфера на детето. Той става whiny, капризен, апатичен или прекалено възбудим. Той често променя настроението.
Възможно е понижаване на кръвното налягане. Ако едно дете се издигне рязко, той може дори да припадне..
Зрението се влошава. Ако сравните дете с връстници, той изостава добре от тях както в физическото, така и в умственото развитие..
Бебета, които развиват анемия, могат да загубят моторните си умения, които вече са придобили. По-малките деца обикновено са много активни. Въпреки това, развиващата се анемия значително намалява тази активност..
Детето ще страда от уринарна инконтиненция дълго време, тъй като сфинктерът му е твърде слаб, за да го задържи в пикочния мехур..
Симптоми на диспептичен синдром. Диспептичният синдром се изразява в загуба на апетит, понякога децата в юношеска възраст дори страдат от анорексия. Децата често подкопават, могат да имат проблеми с преглъщането на храна, често има газове.
Някои деца страдат от запек, докато други страдат от диария..
Родителите често забелязват, че вкусът на детето е изкривен, бебето може да пожелае за негодни за консумация продукти. Например, той има желание да гризе креда или да яде пясък. Също така, едно дете може да обича миризми, които са нормални, отвратителни. Това е миризмата на бензин, боя, лак и др..
Слезката и черният дроб са увеличени по размер, което може да бъде открито от лекаря по време на стандартен преглед. Увеличава вероятността за чревно кървене. Като цяло органите на храносмилателната система работят с нарушения.
Симптоми на синдрома на имунодефицит. Продължителното повишаване на телесната температура до ниво от 37,5 градуса може да означава намаляване на имунитета. Детето е по-често болно. Инфекциите имат продължителен курс и са трудни за коригиране..
Симптоми на сърдечно-съдов синдром Сърдечно-съдовият синдром се развива само при тежка анемия. Пулсът и дишането на детето се увеличават, кръвното налягане намалява. Сърдечният мускул претърпява дистрофични промени, в сърцето се чуват шумове..
Причини за развитие
За да може бебето да не страда от недостиг на желязо веднага след раждането, той трябва да го получи с храна. На ден обемът на желязото, идващ отвън, трябва да бъде равен на 1,5 mg. Когато детето достигне 1-3 годишна възраст, тази нужда се увеличава до 10 mg. В деня на детето тялото губи 0.1-0.3 mg желязо (за малки деца). Юношите прекарват 0,5-10 mg..
Ако бебето харчи повече желязо, отколкото получава отвън, то с течение на времето се развива дефицит на желязо. Това състояние се нарича желязодефицитна анемия..
Причини за желязодефицитна анемия при дете:
Хемопоетичната система на бебето е слабо развита..
Той не получава добро хранене.
Детето има паразити.
Бебето е заразено.
Детето е в пубертета. По това време хормоналните смущения могат да доведат до недостиг на желязо..
Също така, голямо количество желязо в тялото се консумира с кървене. Те могат да се появят по време на операция, след нараняване. Това са най-очевидните причини за загуба на кръв..
Има и вътрешни фактори, които могат да причинят кървене:
Патологии на рака.
Улцерозен колит.
Диафрагмална херния.
дивертикулит.
хемороиди.
Момичетата-тийнейджъри могат да имат тежко менструално кървене..
Също така провокирайте дефицит на желязо в организма може да са някои лекарства, които детето получава. Сред тях са салицилати, NPVS, глюкокортикостероиди.
Лошите навици, които често са обект на подрастващи, могат да бъдат фактор за засилване на анемията. Това включва алкохол и наркотици, както и пушене. Други рискови фактори са: недостатъчно време за почивка, нарушаване на чревната микрофлора, липса на витамини, консумация на храни, които пречат на нормалното усвояване на желязото.
Причини за анемия при деца 1 година
При деца на първата година от живота, анемията може да се развие поради ефекта върху телата им на негативни фактори както по време на феталния живот, така и след появата на бебето в света. Причините, които засягат тялото на детето по време на пренаталното му съществуване, се наричат антенатални фактори. Те не позволяват на жлезата да се натрупва в тялото на плода в достатъчни количества. В резултат на това анемията се развива в трохите през този период, когато той все още е на кърмене..
Тези фактори включват:
Наличието на анемия при бременна жена.
Токсикоза бременна.
Инфекциите на мама.
Плацентарна недостатъчност.
Заплахата от спонтанен аборт.
Едновременно носене на няколко деца.
Разкъсване на плацентата.
Прекалено рано или прекалено късно свързване на пъпна връв.
Ако детето е родено с по-голяма тежест, или, обратно, преждевременно, тогава неговата анемия ще се развие с по-голяма вероятност от тази на здраво бебе. Същото важи и за близнаци и деца с аномалии в развитието..
В пред-годишния период анемията може да се прояви поради редица постнатални фактори, включително:
Хранете бебето с млечни формули, които не са адаптирани към възрастта на бебето..
Хранете бебето с цялото краве или козе мляко.
Въвеждане на допълнителни храни след определеното време.
Грешки в диетата на детето.
Нарушения в процеса на усвояване на желязото в червата на трохите.
Бебето трябва да се храни правилно. Най-добрият продукт за него е майчиното мляко. Желязото в него не е много, но се абсорбира в тялото на детето бързо, защото има специална форма (лактоферин). Това позволява на имуноглобулин А да покаже антибактериалните си свойства..
Класификация на анемията при деца
Класификация на анемията при деца, в зависимост от механизма на заболяването и неговите причини:
Похеморагични анемии, предизвикани от загуба на кръв (хронична и остра).
Анемия, свързана с нарушено образуване на кръв:
Желязодефицитна анемия.
Наследствена и придобита желязна анемия.
Мегалобластна анемия, свързана с недостиг на фолиева киселина и витамин В12.
Дизеритропоетична анемия (придобита и наследствена)
Апластични и хипопластични анемии на фона на потискане на кръвообращението.
Наследствена и придобита хемолитична анемия (автоимунна анемия, мембранопатия, хемоглобинопатия и др.).
Степени на анемия при деца
лесно
Първо, детето развива пренатална анемия, когато нивото на желязо започне да намалява, но все още е достатъчно, за да отговори на нуждите на организма. Това обаче влияе неблагоприятно на активността на ензимите в червата. В резултат на това желязото от храната ще се абсорбира слабо. Това е лесен стадий на анемия..
централен
Следващият етап в развитието на анемия е скрит недостиг на желязо. В този случай депото на тялото се изчерпва, което се отразява на съдържанието на желязо в серумната част на кръвта. Състоянието на дете със средна степен на анемия може да бъде задоволително, но патологичните процеси в организма вече ще бъдат започнати..
тегло
Следващият етап от развитието на анемията е етап от клиничните прояви. През този период анемията може да бъде открита чрез кръвна картина. Съдържа не само съдържанието на хемоглобин, но и на червените кръвни клетки..
Всички клетки на тялото започват да страдат от кислородно гладуване. Това влияе негативно върху работата на вътрешните органи. Имунитетът на детето започва да намалява, той е по-често болен и става податлив на чревни инфекции. Всеки такъв епизод уврежда функционирането на червата и води до увеличаване на дефицита на желязо.
От липсата на микроелемент страда мозъка на детето. Той започва да изостава в психическото си развитие от връстниците си. Паралелният слух и зрението намаляват.
диагностика
За да се подозира анемия при дете, лекарят се нуждае само от визуален преглед и проучване на родителите. За да потвърди диагнозата, той ще даде указания за кръводаряване..
Анемията с дефицит на желязо ще бъде показана чрез следните резултати:
Кръвният хемоглобин намалява под 110 g / l.
Индексът на цвят на кръвта е под знака под 0.86..
Съдържанието на серумното желязо пада под 14 µmol / l.
OZHSS расте и надхвърля 63.
Серумният феритин се намалява до 12 μg / l и по-ниско.
Размерът на червените кръвни клетки е намален, тяхната форма е деформирана.
В зависимост от нивото на хемоглобина в кръвта, лекарят може да определи етапа на развитие на анемия:
Ако хемоглобинът е около 91-110 g / l, те говорят за лек курс на анемия..
Ако нивото на хемоглобина спадне до ниво от 71-10 g / l, то това показва умерено протичане на заболяването..
Ако хемоглобинът е под 70 g / l, то детето има тежка анемия..
Когато хемоглобин не надвишава 50 g / l, анемията е супер тежка.
За да се изясни причината за развитието на анемия, лекарят може да предпише редица допълнителни лабораторни тестове, включително:
Провеждане на костния мозък с по-нататъшни изследвания. При желязодефицитна анемия се наблюдава намаляване на нивата на сидеробласти..
Предайте изпражненията върху дефиницията на скрита кръв в нея.
Оставяйки ръжта да определи яйцата на паразита в нея.
Анализ на изпражненията за дисбиоза.
Освен това детето може да се нуждае от ултразвуково изследване на вътрешни органи, FGDS, иригоскопия и колоноскопия..
Лечение на анемия при деца
Педиатричната анемия се повлиява добре от лечението, когато е установена причината за това. В противен случай, борбата срещу болестта ще бъде дълга и безсмислена. Ако анемията се развива на фона на масивна загуба на кръв, решението за това как да се лекува трябва да бъде спешно. Необходима е трансфузия на червени кръвни клетки или детето ще умре..
Когато детето има хронична загуба на кръв, например при улцерозен колит, усилията трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване..
При обилен менструален поток, момичето трябва да се сведе до назначението на гинеколог. Може би ще има нужда от хормонална корекция. Може да се нуждаете и от помощ от ендокринолог..
Ако в фекалните маси се открият паразитни яйца, тогава трябва да се извърши обезпаразитяване на всички членове на семейството..
Комплексни мерки, насочени към лечението на желязодефицитна анемия:
Необходимо е да настроите менюто на детето.
Задължителните действия трябва да се спазват според възрастта на детето. Трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух, да се занимава с физическа активност, да си ляга навреме.
По препоръка на лекаря детето трябва да получава желязо..
В зависимост от симптомите на заболяването, трябва да се съсредоточите върху елиминирането им..
Диета - това е предпоставка, която ви позволява да се отървете от анемия. Детето трябва да яде напълно. Най-добрият продукт за бебето е майчиното мляко. Съдържа желязо, което се абсорбира напълно от червата на трохите..
През първата година от живота, метаболитните процеси на бебето са много активни, така че снабдяването с желязо, което получава от майка му, бързо се изчерпва. В тази връзка доставката на микроелементи трябва да се извършва по време на въвеждането на допълнителни храни с храна.
Ако детето е диагностицирано с анемия, тогава те започват да приемат храненето един месец по-рано. Тези деца не се препоръчват да предлагат оризова каша, грис и боровинка. Трябва да се постави акцент върху ячката, елда и просо. Месо за бебета с анемия се предлага от шест месеца. Ако детето е хранено с бутилка, тогава той трябва да получава смеси, които са допълнително обогатени с желязо..
Ако детето страда от смущения в работата на органите на храносмилателната система, тогава може да му се предложат билки. Полезно е да дадете на бебето отвари от дива роза, коприва, копър, мента, елемън, червена детелина и др. Преди да започнете лечение, трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е също така да се следи внимателно реакцията на организма към такива напитки и да не се пропуска развитието на алергична реакция..
Ако при дете на възраст над една година се диагностицира анемия, диетата му трябва да се обогати с храни, които са източници на желязо, сред които:
Червено месо: говеждо и телешко.
Телешки език и телешки бъбрек.
риба.
Свински черен дроб.
Стриди и морски водорасли.
Пшенични трици.
Пилешки яйчен жълтък.
Овесени ядки.
бобови растения.
елда.
Орехи и лешници, шам-фъстъци.
Плодове: ябълки, праскови и др..
Има и продукти, които трябва да бъдат изключени от менюто на дете с анемия или да се сведе до минимум консумацията им. Те не позволяват нормално всмукване на жлеза, което само допринася за неговото укрепване..
Тези продукти включват:
Шоколад, черен чай, какао, цвекло, спанак, фъстъци, бадеми, сусам, лимон, соеви продукти, слънчогледово семе. Тези продукти съдържат оксалати, които не позволяват пълното усвояване на жлезата..
Фосфатите имат подобен ефект като оксалатите. Те са особено многобройни в колбаси, топено сирене и консервирано мляко..
В чай с изключение на оксалат, съдържа танини. Тяхната консумация от деца с анемия трябва да бъде ограничена..
Консервант като етилен диамин тетраоцетна киселина е опасен за дете с анемия..
В допълнение, абсорбцията на желязо се повлиява неблагоприятно от приема на някои лекарства, например, антиациди и антибиотици от тетрациклиновата група..
Следните вещества могат да подобрят абсорбцията в стомаха на желязото: аскорбинова, ябълчна и лимонена киселина, фруктоза. Тази група включва лекарства цистеин и никотинамид.
Лечението на анемията е невъзможно без приемане на лекарства, съдържащи желязо. Разрешено е използването на комплексни лекарствени продукти, които освен този микроелемент съдържат и други полезни добавки..
За лечение на анемия в детска възраст използвайте следните лекарства:
Ferropleks.
Фумаратно желязо.
gemofer.
Maltofer.
Ferrum Lek.
Aktiferrin.
тотем
tardiferon.
Ferronat.
Maltofer fa и pr.
Ако детето е малко, тогава му се предписват лекарства в течна форма (в суспензия, капки или сироп). Лекарството Maltofer и Ferlatum се абсорбира добре от организма. Основните активни вещества, на които се основават тези продукти, не взаимодействат с продуктите и рядко провокират развитието на неблагоприятни ефекти върху здравето..
Лекарят трябва да избере дозата на лекарството, въз основа на резултатите от тестовете. Тя може да се увеличава постепенно, постепенно привеждайки към необходимото. Ако детето приема лекарства по орален път, те трябва да се дават 1-2 часа преди хранене. Измийте лекарството с вода или сокове.
След 7-14 дни трябва да има положителна тенденция в лечението. Броят на ретикулоцитите и хемоглобина ще се увеличи в кръвта на детето. Нормално нивото на хемоглобина трябва да се повиши до 10 g / l само след 7 дни. Затова трябва редовно да се правят кръвни изследвания..
Ако след 30 дни от началото на терапията нивото на хемоглобина не се нормализира, тогава трябва да потърсите друга причина за анемия..
Тя може да се крие в следните състояния:
Детето има загуба на кръв, чийто източник не може да бъде установен.
Дозата на желязо е твърде ниска, за да компенсира недостига му..
Има недостиг на витамин В12 в организма..
Детето има червеи или възпаление на органите, влизащи в храносмилателната система. Също така е невъзможно да се изключи наличието на някаква неоплазма в тялото..
Ако детето не толерира приема на желязо добавки, той се предписва инжекции на лекарството. Инжекциите се използват и в случаите, когато детето развие остра анемия, характеризираща се с тежко течение и при липса на ефект след 14 дни от началото на лечението. Инжектирането на лекарството е показано, когато е невъзможно да се абсорбира желязото в червата, например, на фона на улцерозен колит..
Тъй като, в случай на желязодефицитна анемия, тялото на детето е вероятно да страда от липса на витамин, лекарите предписват прием на витаминно-минерални комплекси. Също така по препоръка на лекар са разрешени хомеопатични лекарства..
При тежка анемия се предписват препарати rh-epo - епоини а и b. Това елиминира необходимостта от преливане на червени кръвни клетки на дете, тъй като кръвопреливането е свързано с висок риск от усложнения. Рекомбинантният човешки еритропоетин се прилага подкожно. Това могат да бъдат лекарства Eprex и Epocran..
Противопоказания за лечение с добавки с желязо са: \ t
Сидерохрестична анемия (желязна анемия). При това нарушение по време на производството на хемоглобин в костния мозък не се използва желязо, което причинява ниската му концентрация в червените кръвни клетки..
Мосидероза. Причините за това заболяване остават неизвестни. Възможно е патологията да има автоимунен характер. Съдовете са повредени, червените кръвни клетки излизат извън кръвния поток, което води до натрупване на хемосидерин в кожата.
Хемохроматозата е заболяване, което е съпроводено с нарушение на абсорбцията на желязо в червата. Той започва да се натрупва в клетките на вътрешните органи и провокира тяхната фиброза..
Ако липсата на желязо в тялото на детето е само предположение на родителите или лекаря, но тестове за определяне на нивото му в кръвта не са провеждани..
Хемолитична анемия, придружена от масивна смърт на червените кръвни клетки.
Ето защо, преди започване на лечението, е необходимо да се извърши цялостна диагноза, която позволява да се изключат всички противопоказания за назначаването на препарати от желязо..
Прогноза и превенция
Ако е установена причината за анемията на детето и лечението е предписано навреме, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Когато терапията се забави, дефицитът на желязо ще се увеличи. Това ще доведе до забавяне на физическото и психическото развитие на детето, влошаването на имунитета и честите заболявания..
Превантивните мерки, предназначени за предотвратяване на анемия, трябва да се извършват по време на пренаталното развитие на бебето и след раждането му.
Мерки за предотвратяване на фетална анемия от бременна жена:
Тя трябва да спазва дневния режим: достатъчно време да се отпусне, да ходи колкото е възможно повече на открито..
Не забравяйте да спазвате правилата за здравословно хранене..
Както е предписано от лекаря, жената трябва да приема желязо добавки и витамини..
Анемията при бременна жена трябва да бъде открита и лекувана навреме..
Превенцията на анемията в периода след раждането на детето в света се състои от следните дейности:
Ако е възможно, бебето трябва да бъде кърмено..
Храненето трябва да се извършва според възрастовите норми. Продуктите трябва да бъдат внимателно подбрани.
Ако бебето е хранено с бутилка, сместа трябва да се адаптира според възрастта му..
Важно е да спазвате основните правила за грижа за вашето бебе..
Педиатърът трябва редовно да преглежда детето. Пренебрегване на планираните посещения при лекар е неприемливо.
Не забравяйте да се ангажирате в превенцията на рахит и анемия.
Всяко дете, независимо от възрастта си, трябва да прекарва възможно най-много време на чист въздух, да се хранят правилно, да се занимава с гимнастика и да посещава масажист. Задължително условие за пълния растеж и развитие на децата е спазването на режима. Ако детето е в риск от развитие на анемия, тогава му е предписан курс на желязо..
Те се показват на следните деца:
близнаци.
Ранни деца.
Деца с вродени аномалии.
Деца със синдром на малабсорбция.
Деца в периоди на бърз растеж и развитие, както и юноши в пубертета.
Момичета по време на тежка менструация.
След кървене, независимо от етиологичния фактор.
След операцията.
Ако детето се ражда преждевременно, след това от 2 месеца до 2 години, се предписват добавки от желязо за профилактични цели. RFI-EPO също може да се използва..
Препоръки към родителите
Желязодефицитна анемия е заболяване, което често се среща в детска възраст. Профилактиката на анемията трябва да се преодолява дори по време на развитието на бебето. След раждането си, дейностите, насочени към предотвратяване на анемията, трябва да продължат. Не забравяйте да дарите кръв за анализ, който ще открие патологията в ранните етапи на неговото развитие. Ако лечението започне навреме, тогава могат да се избегнат сериозни усложнения на заболяването..