Симптоми на жълта треска, лечение, ваксинация / Инфекциозни болести

Всяка година около 30 хиляди души умират от жълта треска, повечето от тях са хора от Африка. Това се обяснява с местообитанието на носители на инфекция. Заболяването е особено опасно и се характеризира с тежки симптоми, които често водят до смърт за пациента..

Обща информация, история

Жълтата треска или амарилозата е естествено фокално вирусно заболяване. Нейният патоген е вирус, който има клинични признаци, подобни на маларията.. Интересно е, че едни и същи комари, Aedes и Haemogogus, носят патогените на двете болести, затова преди няколко десетилетия тези заболявания са постоянно объркани. По-късно, с появата на технически средства за тяхната точна диагноза, ситуацията се промени радикално. Междувременно, до сега, лекарите диагностицират комбинирани форми на заболяването, когато човек има симптоми на малария и жълта треска едновременно.

Обърнете внимание! Жълтата треска е доста стара болест. Първата й епидемия избухна още през 1648 г. в Южна Америка, въпреки че редовните й огнища са регистрирани и в африканските страни. Това се обяснява със способността на комарите да заразяват хората само при високи температури (над + 18 ° С). Всяка година броят на засегнатите от него хора постоянно нараства, като в някои случаи достига до 200 хиляди души годишно..

Известно е, че терминът "жълта треска" дойде с колонистите в Барбадос през XVII век, въпреки че испанците дълго време наричали болестта "черно повръщане", а британците - "жълт жак". Точно по това време в колониите на Великобритания от уста на уста се предаде легенда, според която пиратът е прихванал жълтата треска. Не искаше да зарази своя екип и му заповяда да бъде отведен на далечен остров с разграбени съкровища и оставен там, което беше направено..

Въпреки това, един ден по-късно на острова пристигна испански легион, който висеше пациента и взел съкровището с него. Вярно е, че той не успява да стигне до обитаемите брегове - целият екип умира в ужасна агония от инфекцията и болестта оттогава е кръстена на пирата, който го прослави..

Важно е! Жълтата треска се счита за опасна не само поради тежките симптоми, но и поради високата смъртност. Според официални данни той достига 50%, но лекарите казват, че не всички случаи на болестта се записват. Най-често това се отнася само за тежки форми..

Причинителен агент

За първи път за вируса на жълтата треска се говори през 1901 г., когато е открит причинителя.

Самият патоген се нарича флавивирус поради общите характеристики на тази група вируси. Те включват:

нестабилност във външната среда (вирусът бързо умира извън превозвача или заразен човек);
ниска устойчивост на дезинфектанти, включително тези на хлор;
бърза смърт при високи температури - над + 60 ° C, въпреки че по време на сушенето вирусът може да оцелее дори и в по-гореща среда;
устойчивост на замръзване - при такива условия той може да живее няколко години;
страх от киселини и ултравиолетови лъчи.

Основните носители на жълта треска са комари, въпреки че има известни случаи на инфекция от маймуни, таралежи, гризачи или инфектиран човек, например, ако кръвта му попадне в отворена рана на здрав човек..

Оттук и видовете заболяване:

околност - когато комарите хапят маймуни, а след това и хора;
град - често срещан в населените места и се развива като резултат от ухапвания от комари, заразени от болни хора.

Важно е! През последните 20 години се наблюдава увеличение на броя на пациентите с градска форма на жълта треска. Това се обяснява с намаляването на имунитета, обезлесяването, изменението на климата, както и с урбанизацията и миграцията..

Инкубационен период на жълта треска

Когато човек е ухапан от инфектиран комар, вирусът се предава на вируса, който първо се появява в лимфата, а след това, благодарение на лимфния тракт, се разпространява по цялото тяло. От този момент нататък, попадайки в жизнените органи - лимфните възли, костния мозък, черния дроб, бъбреците, се натрупва в тях и се размножава, причинявайки сериозни увреждания.

Междувременно, лицето не забелязва незабавно първите промени в здравословното състояние. Инкубационният период продължава средно 3 до 6 дни, но при хора със силен имунитет може да се разтегне до 10 дни. Ето защо 10 дни преди пътуването до страните, където често се наблюдават проблясъци на жълта треска, туристите се ваксинират.

Обърнете внимание! Въпреки тежките симптоми и високата чувствителност на лицето към болестта, след ваксинацията той развива силен имунитет към жълта треска за дълго време. Същият имунитет се получава и при човек, който го е притежавал..

Симптоми на жълта треска

Признаците на заболяването са пряко зависими от периода на неговото протичане. Има само три от тях:

първоначално фебрилно;
опрощаване;
венозна стаза.

Първоначалният фебрилен период се появява след инкубацията.

По това време, лицето първи симптоми на жълта треска, които се изразяват в: \ t

бързо нарастване на температурата (до 39С - 41С);
появата на мускулни болки, втрисане, силно главоболие;
гадене и повръщане, при които се открива слуз в повръщаното, а след това и жлъчката;
състоянието е придружено от жажда и зачервяване на кожата, особено в областта на лицето, шията, корема, която се заменя с жълтеност;
появата на разкъсване, страх от светлина, подуване на клепачите;
повишена сърдечна честота (може да достигне 130 удара в минута);
увеличаване на вътрешните органи, по-специално на далака и черния дроб;
появата на кървене от носа, кървене на венците;
спадане на кръвното налягане.

Важно е! Всички тези симптоми продължават до 5 дни, а в тежки случаи - до 10 дни. След това време се появява смърт или нов период на заболяването..

При ремисия, признаците на жълтата треска са следните:

наблюдава се нормализация на температурата;
спиране на повръщането;
подобряване на цвета на кожата, изчезване на подпухналостта;
облекчаване на състоянието на пациента.

Той трае кратко време, само няколко часа, след което възниква по-труден период, през който се отбелязва следното:

жълтеница;
вътрешно кървене - чревно, маточно;
нараства кървенето на носа и кървенето на венците, към които под кожата се добавят малки кръвоизливи;
повишаване на температурата;
понижаване на кръвното налягане;
рядко пулс и заглушен сърдечен звук;
проблеми в бъбреците, сърцето, черния дроб, нервната система;
понякога има халюцинации, заблуди.

Резултатът от жълтата треска може да бъде бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, в резултат на което пациентът умира или пълно възстановяване.. Рискът от смърт е значително намален още на 8-ия ден от момента на първите симптоми.

В зависимост от състоянието на пациента, лекарите разграничават:

лека форма на заболяването;
умерен;
тежки;
мълния.

диагностика

Лекарят може да диагностицира правилната диагноза, като анализира клиничните прояви на заболяването, интервюира пациента за пътуванията и пътуванията, предшестващи появата на симптомите..

Като допълнителни методи за диагностика на жълтата треска се използват:

Кръвен тест - обща и биохимична - за определяне на нивото на неутрофилите, левкоцитите и тромбоцитите. Нивата на чернодробните ензими и билирубина, креатинина и уреята също се наблюдават, което може да покаже чернодробна недостатъчност. Освен това се обръща специално внимание на нивото на глюкозата, като се определя времето на съсирване на кръвта.
Анализ на урина за наличието в него на протеини, червени кръвни клетки, епител.
Серологично изследване, което позволява да се открие наличието на антитела в кръвта към причинителя на жълтата треска. Тези тестове ви правят окончателно убедени в диагнозата..
Рентгенография на гръдните органи да елиминира бактериалната пневмония, което е често усложнение на заболяването.
Компютърна томография за потвърждаване или изключване на вътречерепно кървене и подуване на мозъка.
ЕКГ за откриване на аритмии и миокардит.
Чернодробна биопсия за проследяване на щетите.
PCR метод - идентифициране на самия вирус в кръвта на пациента. Поради повишения риск от инфекция се извършва в специална лаборатория.

Обърнете внимание! Лекарят може да предпише други проучвания за оценка на общото състояние на пациента в резултат на инфекция с жълта треска..

Лечение на жълта треска

Успехът на лечението на заболяването зависи от това колко бързо човекът е отишъл при лекаря след заразяване. За да се избегнат нови инфекции, тя впоследствие се поставя в отделна кутия на отделението за инфекциозни болести.. Поради факта, че няма специфично лекарство, което би могло да спре развитието на болестта, всички правомощия на медицинския персонал по това време се изпращат за облекчаване на състоянието на пациента.

Обикновено по това време му се дават и предписват:

противовъзпалително, стероидно и нестероидно;
антиалергичен;
Видове инфузионни;
диуретици;
разтвори на глюкоза, декстрани, соли за отстраняване на признаци на интоксикация;
витаминни комплекси - витамини В1, В2, С, К;
хепарин за нормализиране на времето за съсирване на кръвта;
глюкокортикоиди - да спре повръщането и да елиминира шока;
анестетици;
антипсихотични лекарства;
хемодиализа, подлежаща на диагностика на бъбречна недостатъчност;
антибиотици, подлежащи на развитие на бактериално възпаление.

Важно е! При жълта треска са възможни големи загуби на кръв, които се компенсират от допълнителни количества кръв. В допълнение, на пациента се препоръчва почивка на легло, диета, основана на използването на големи количества растителни мазнини и млечни продукти..

Ваксинация срещу жълта треска

За да се предотвратят огнища на жълта треска, властите на страните, в които често се диагностицират, внимателно следят миграцията на населението, както и транспортирането на стоки. В допълнение, има и активна векторна болест. На хората се препоръчва да бъдат далеч от езерата и да използват индивидуални средства за защита срещу насекоми..

В същото време всички тези дейности могат да бъдат безсилни при липса на имунизация на населението. Тя се състои от ваксинация, която хората подлагат на неуспех, които често пътуват до страни, където треска от жълта треска се разраства от време на време. Първо, говорим за Африка, Централна и Южна Америка.

Съгласно Международните здравни правила, при влизане на територията на тези държави може да се изисква международен сертификат за ваксинация срещу жълта треска.. Ако е противопоказано, те изискват документ, доказващ това..

Моля, обърнете внимание: Ваксината съдържа отслабен вирус. След 7 дни тя позволява развитието на силен имунитет за следващите 10 до 35 години при 95% от хората.

Лекарството се счита за най-ефективно и безопасно, междувременно има противопоказания, а именно:

възраст до 9 месеца, ако се извършва редовна имунизация;
възраст до 6 месеца, ако по време на епидемия се случи аварийна имунизация;
бременност, въпреки че е обект на развитие на епидемия, тя може да не бъде взета предвид;
алергия към яйчен белтък;
имунен дефицит, предизвикан от HIV;
тимусни заболявания.

Жълтата треска е опасна болест, която в най-добрия случай води до развитие на сериозни усложнения, а в най-лошия - до смърт. Но, въпреки сериозността на ситуацията, болестта се предотвратява с помощта на банална инокулация. Основното е да се направи своевременно и веднъж завинаги да се предпазите от последствията.

Совинская Елена