Жълти очи показват, че човек развива жълтеница. Под този термин се има предвид патологично състояние, което съпътства заболявания на черния дроб, кръвта, панкреаса, жлъчните пътища. Всички тези нарушения водят до запушване на жлъчните пътища и повишаване на нивата на билирубина в кръвта..
При жълтеница, не само склерата на очите пожълтява, пациентът започва да сърби кожата, телесната температура се повишава, болките настъпват в десния хипохондрий, в устата се появява горчив вкус. Допълнителни симптоми на жълтеница са: гадене и повръщане, безсъние, разширен черен дроб.
Съдържание на статията:
- Какво е бялото на окото?
- Причини за пожълтяване на очите
- Диагностика на причините за пожълтяване на очите
- Лечение на заболявания, които причиняват пожълтяване на очите
Какво е бялото на окото?
Бялото на окото е склерата. Това е най-голямата част от органа на зрението. Склерата е нормална, трябва да е бяла. Всъщност затова се нарича протеин. Склерата се състои главно от съединителна тъкан, поради което има точно бял цвят..
Причини за пожълтяване на очите
Очите пожълтяват поради факта, че нивото на билирубина се повишава в кръвта. Билирубин е жлъчен пигмент, който има жълт цвят. Той се появява в кръвта в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Въпреки това, такъв билирубин се нарича косвен, тъй като е токсичен за организма. Колкото по-бързо можете да го неутрализирате, толкова по-малко ще го причинят здравето..
Индиректен билирубин в черния дроб е неутрализиран. Именно този орган свързва молекулите си с глюкуронова киселина, поради което те се трансформират в директни молекули на билирубин. Тя, по протежение на чернодробните канали, навлиза в жлъчката и се елиминира от тялото. Част от него може да се абсорбира обратно в кръвта. Следователно, нивото на общия билирубин се състои от пряк и непряк билирубин. Делът на последните не трябва да надвишава 25%.
Обикновено нивото на общия билирубин в кръвта е 8.5-20.5 µmol / L. Ако тези стойности надвишат отметката от 30-35 µmol / l, тогава пациентът развива жълтеница, при която бялото на очите и кожата пожълтяват. Излишният билирубин прониква в тяхната структура и им придава подходящ цвят..
Причините за пожълтяване на очната склера са следните:
Заболявания на черния дроб.
Кръвни заболявания.
Заболявания на жлъчните пътища.
Нарушения на метаболитните процеси в организма.
Панкреатит остър или хроничен ход.
Всяка от тези причини трябва да бъде разгледана по-подробно..
Видео: На живо! Тест за здраве на черния дроб за билирубин: \ t
Жълти очи за чернодробно заболяване
Черният дроб неутрализира индиректния билирубин. Ако поради заболяване не се справи с отговорностите си, концентрацията на това вещество в кръвта се увеличава. Човек може да оцени това визуално чрез пожълтяване на склерата..
Заболявания на черния дроб, при които очите пожълтяват:
Хепатит. Тя се развива, когато чернодробните клетки са увредени от бактерии, вируси, паразити и токсини. В този случай тялото престава да се справя напълно с отговорностите си, което води до характерна промяна в цвета на очите и кожата..
Синдром на Зива. Това е рядко заболяване, което се развива при хора с алкохолизъм. Черният дроб се увеличава по размер, очите и кожата пожълтяват, концентрацията на липиди в кръвта се увеличава. В бъдеще пациентите развиват мастна хепатоза, която може да бъде фатална..
Цироза на черния дроб. При цироза на черния дроб, нейните нормални тъкани се заменят с патологични клетки от съединителна тъкан. С течение на времето нараства броят на хепатоцитите, което определено се отразява на работата на организма. Причините за цироза са най-разнообразни: алкохолизъм, вирусен хепатит, склерозиращ холангит, отравяне с наркотици или продължителна употреба, болест на Уилсън-Коновалов.
Рак на черния дроб Тази патология се нарича хепатоцелуларен карцином. Туморът се образува от анормални чернодробни клетки. Професионалните рискове могат да провокират появата му, например, чест контакт на човек с пестициди, както и отравяне на тялото със соли на тежки метали. Туморът бързо расте и се развива, измествайки нормалните чернодробни клетки. В резултат на това склерата и кожата на лицето стават жълти..
Ехинококоза. При това заболяване черният дроб ще бъде засегнат от паразити. Ехинококите са тении, които влизат в човешкото тяло, когато ядат храна или вода, която е засята с техните яйца. Възможно е заразяване чрез контакт с животни. Носители на инфекция са кучета, коне, прасета, крави и др. В черния дроб хелминтът се превръща в киста, която ще съдържа много кълняеми ехинококи. Ако не лекувате ехинококоза, кистата ще расте чрез изстискване на тъканите на органа. В даден момент тя ще стане много голяма и черният дроб ще загуби способността си да свързва индиректен билирубин. В резултат на това не само бялото на очите, но и кожата ще пожълтяват..
Саркоидоза. Това е хронично заболяване, при което грануломите се образуват в органи, включително и в черния дроб. Грануломите са огнища с висока концентрация на лимфоцити, макрофаги и епителни клетки. Предаваните вирусни инфекции и интоксикации на тялото могат да провокират саркоидоза. Генетичната предразположеност към болестта е важна. Тъй като грануломите растат и се увеличават, органите се нарушават. При пациенти с чернодробна саркоидоза, нивото на билирубина се увеличава в кръвта, очите и кожата стават жълти.
Амебиаза на черния дроб. При това заболяване органът е засегнат от малки паразити - амеба. Първо, те причиняват възпаление на чернодробната тъкан. Ако имунитетът не реагира правилно и лицето не получава лечение, тогава вътре в тялото се появяват множество абсцеси (области, пълни с гной). Разрушаването на черния дроб води до повишени нива на билирубин в кръвта и пожълтяване на бялото на окото.
Видео: Първите признаци на чернодробно заболяване:
Пожълтяване на склерата на окото при заболявания на кръвта
В еритроцитите (кръвните клетки) се съдържа голямо количество хемоглобин. Животът на червените кръвни клетки е 125 дни (средно). Когато кръвните клетки са унищожени, излиза хемоглобин. Той е разделен на протеин и хем. Освен това подгъва се превръща в индиректен билирубин, който трябва да се обработва от черния дроб..
Ако човек развие това или онова кръвно заболяване, тогава червените кръвни клетки са обект на масово унищожение. Това води до факта, че в кръвта се появява голямо количество непряк билирубин. Тя прониква в тъканите, включително очната склера, която провокира тяхното пожълтяване.
Заболявания на кръвта, които могат да причинят пожълтяване на очите:
Малария. Заболяването се развива, когато Plasmodium malaria проникне в кръвта. Този паразит навлиза в кръвния поток, след като е ухапан от комара с малария. В черния дроб ларвите узряват и след това го оставят и инфилтрират в червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки се разрушават, което води до голямо количество билирубин в кръвта и пожълтяване на очната склера..
Мембранопатия на еритроцитите. При този термин се съчетават наследствени заболявания, при които хората имат вродени дефекти на определени гени. Такова нарушение води до факта, че човек в костния мозък произвежда червени кръвни клетки с неправилна форма. Те лесно се унищожават, смъртта им настъпва по-рано и често е масивна. През този период пациентът става жълти очи и кожа. Най-известната мембрана е болестта на Минковски-Шофард..
Еритроцитни ензимопатии. Това е група наследствени заболявания, при които човек не произвежда ензими от червени кръвни клетки, които са отговорни за контролирането на метаболизма. В резултат на това червените кръвни клетки страдат от липса на енергия и умират бързо. Голямо количество хемоглобин навлиза в кръвта с развитието на жълтеница, защото черният дроб няма време за бързо обработване на билирубина..
Еритроцитни хемоглобинопатии. Тази група от вродени аномалии е придружена от нарушение на образуването на хемоглобин в еритроцитите. Това включва бета-таласемия, сърповидно-клетъчна анемия и др. Червените кръвни клетки, лишени от хемоглобин, нямат достатъчна сила, бързо се разпадат. В резултат на това пациентът развива хемолитична анемия, жълтеница и хипоксия..
Автоимунна хемолитична анемия. В този случай червените кръвни клетки се атакуват от собствените антитела на тялото. Хемоглобин се освобождава от унищожени червени кръвни клетки, който се трансформира в непряк билирубин и се отлага в склерите на очите, както и в други тъкани на тялото. Автоимунната хемолитична анемия може да бъде причинена от генни нарушения. Понякога тяхното развитие се предизвиква от прехвърлени вирусни или бактериални инфекции, интоксикация на тялото, излагане на радиация.
Бабезиоза. Заболяването се развива, когато човек е заразен с най-простите микроорганизми от рода babesia. Те проникват в кръвния поток по време на ухапване от заразени кърлежи. Хората, които са заразени с ХИВ и са постоянно в контакт с домашни любимци, страдат от болестта. Човек с нормален имунитет може да е заразен, но той няма да има симптоми на бабезиоза. Babesia прониква в червените кръвни клетки, умножава се в тях и унищожава червените кръвни клетки. През този период, лицето ще има жълта склера на очите и кожата, тъй като нивото на индиректния билирубин се увеличава в кръвта..
Интоксикационни отрови, които водят до разрушаване на червените кръвни клетки. Те включват змийска отрова, отрова от насекоми, отрова от гъби и горски плодове, редица химикали (бензол, анилин, арсен, олово и др.), Както и други токсични съединения. Пожълтяването на очната склера се дължи на повишаване на нивото на билирубин в кръвта, което се освобождава от червените кръвни клетки, увредени от отрови..
Заболявания на жлъчните пътища
Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, изпълнява много функции в организма. Той извлича излишния холестерол, директен билирубин, стероиди, тежки метали и други ненужни вещества. Преди да попадне в червата, жлъчката преминава през жлъчните пътища. Ако тези пътища са нездравословни, жлъчката не може да продължи нормалното си движение. Налягането в жлъчните пътища се повишава, стената им може да се скъса. Част от жлъчката влиза в кръвния поток, което води до повишаване на нивото на директния билирубин в кръвта и човек развива жълтеница.
Заболявания на жлъчните пътища, които могат да причинят пожълтяване на очната склера:
Първичен склерозиращ холангит. Причините за патологията все още не са изяснени. Когато това се случи, възпаление на жлъчните пътища с промяна в стените им и затруднено изтичане на жлъчката. Понякога каналите се припокриват напълно. Колкото повече канали са блокирани, толкова по-голяма е стагнацията на жлъчката в черния дроб. В резултат на това той, заедно с прекия билирубин в големи количества, ще започне да навлиза в кръвния поток и провокира развитието на жълтеница..
Жлъчнокаменна болест. При тази патология камъните се утаяват в жлъчния мехур и в жлъчните пътища. Те стават пречка за потока на жлъчката, което води до развитие на жълтеница. Нарушения на метаболитните процеси в организма, анормално развитие на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия, захарен диабет, период на бременност на детето, чернодробно заболяване, хемолитична анемия и др..
Туморни неоплазми на жлъчните пътища, жлъчния мехур, дванадесетопръстника или панкреаса. Всеки тумор е механично препятствие за потока на жлъчката, което води до развитие на жълтеница.
Opisthorchiasis. Това е паразитна болест. Ларвите на червеите проникват в човешкото тяло, докато ядат риба, която не е претърпяла достатъчна топлинна обработка. Паразитите обитават жлъчния мехур и жлъчните пътища. Там те се размножават и увреждат стените на тялото. С течение на времето те стават по-тесни, което нарушава потока на жлъчката и води до пожълтяване на бялото на очите и кожата..
Пожълтяване на склерата поради метаболитни нарушения
Пожълтяването на протеините на очите може да се появи при следните заболявания:
Хемохроматозата е вродено нарушение на метаболизма на желязото в организма. Той започва да се натрупва в значителни количества в тъканите и органите. Често тази патология развива цироза на черния дроб. Органът спира да функционира нормално, което води до развитие на жълтеница с характерна промяна в цвета на бялото на очите.
Болест на Уилсън-Коновалов. Тази болест има хронично течение, предава се по наследство и се проявява в нарушение на обмена на мед в тялото. В резултат медът се натрупва в черния дроб. Този елемент е токсичен за даден орган, поради което той влияе отрицателно върху неговото функциониране. В резултат на това, пациентът развива цироза със съответните симптоми. В допълнение, медът може да бъде отложен в други органи, включително очната склера, което води до появата на жълто-зелени петна върху тях около ириса..
Болестта на Гилбърт. Това е наследствено заболяване, което кара чернодробните клетки да не успеят да се свържат непряко и да неутрализират билирубина. В резултат на това се натрупва в организма, което се проявява чрез пожълтяване на склерата на очите и кожата..
Синдром на Crigler-Nayar. Заболяването се наследява. По време на своето развитие чернодробните клетки нямат ензим, който би им позволил да свързват непряк билирубин. Той се натрупва в кръвта и тъканите, включително протеините..
Синдром на Дабин-Джонсън. При това заболяване билирубинът не може да напусне чернодробните клетки, да се натрупа в тях и след това да влезе в кръвта.
Амилоидоза. Това е системно заболяване, при което амилоидът се натрупва в тъканите на различни органи, което води до нарушен метаболизъм на протеините в организма. Самият амилоид не е токсичен, но неговите отлагания във вътрешните органи оказват отрицателно въздействие върху тяхното функциониране. Колкото повече протеини в черния дроб, толкова по-интензивни са симптомите на чернодробна недостатъчност. В резултат на това нивото на кръвта на пациента увеличава непрякия билирубин, което води до пожълтяване на очната склера..
Панкреатит като причина за пожълтяване на очите
Панкреатитът разпалва панкреаса. Набъбва, увеличава се по размер, оказва натиск върху жлъчните пътища, което нарушава влизането на жлъчката в дванадесетопръстника. Жлъчката се застоява, прониква в кръвта и съдържащият се в него билирубин се отлага в кожата и в очните склери, което води до пожълтяването им..
Различни причини могат да предизвикат панкреатит, включително: медикаменти, злоупотреба с алкохол, тумори, паразитни инвазии, отравяне на тялото и др..
Диагностика на причините за пожълтяване на очите
Диагностичните мерки, насочени към установяване на причините за пожълтяване на склерата на окото, ще зависят от вида на подозираното заболяване..
За да започне пациентът е интервюиран и изследван. В бъдеще му се предписва ултразвук и компютърна томография на коремната кухина..
Уверете се, че пациентът ще трябва да премине общ и биохимичен анализ на кръв, урина и изпражнения и др..
В случай на чернодробни заболявания, човек често има болки в десния хипохондрий, телесната температура се повишава, се развива обща слабост, появяват се кожни обриви..
При паразитни инвазии, естеството на изпражненията се променя и в него може да се появи кръв. Пациентите с цироза често кървят венците, сърбеж, длани, покрити с обрив. Кръвен тест при пациенти с чернодробни заболявания има характерни промени:
ESR се увеличава.
Броят на тромбоцитите, лимфоцитите и левкоцитите намалява.
Еозинофилното ниво се увеличава.
Скоростите на ALT и AST нарастват.
Нивото на албумина е намалено.
За откриване на вирусен хепатит се провежда кръвен тест чрез PCR. В тежки случаи се извършва чернодробна биопсия. Това проучване е проведено при пациенти със съмнение за рак..
За откриване на заболявания на кръвта, на пациента се предписва цялостен преглед. Кръв се взема за общ и биохимичен анализ, като се провежда имунологичното му изследване. Може би ултразвук на черния дроб и далака, проби на костния мозък.
Основният метод за диагностициране на холелитиаза е холецистография и ултразвуково изследване на жлъчния мехур. КТ или ЯМР се предписват на пациенти със съмнение за рак на вътрешните органи..
Повечето заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси, са наследствени. Следователно първите им симптоми се появяват в ранна детска възраст. Задължително е да се взема кръв от такива пациенти и да се извършва генетичен анализ..
За откриване на панкреатит е необходимо да се вземат кръв за общ и биохимичен анализ, да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса.
Лечение на заболявания, които причиняват пожълтяване на очите
Пожълтяването на очите е симптом, който се развива със сериозни здравословни проблеми. Лечението зависи от това, което патологията провокира това нарушение..
Лечение на чернодробни заболявания
В зависимост от заболяването, на пациента може да бъде предписано следното лечение:
Хепатитът се лекува с антипаразитни, антивирусни и антибактериални лекарства. Ако хепатитът има автоимунен характер, тогава на пациента се предписват цитотоксични лекарства и имуносупресори. Хепатопротекторите и антидотите показват, че облекчават интоксикацията от тялото..
Синдромът Ziva изисква изоставяне на алкохол. Успоредно с това пациентите трябва да получават хепатопротектори..
Когато цирозата на черния дроб трябва да спре употребата на алкохол. Пациентите предписват Ursodeoxycholic киселина. В зависимост от причината за цироза, на пациента се предписват антивирусни лекарства, имуносупресори и антибиотици. Не забравяйте да следвате диета..
Жлъчните киселини трябва да се приемат от хора с склерозиращ холангит..
Антикоагуланти и тромболитици са показани за пациенти със синдром на Budd-Chiari.
Ракът на черния дроб изисква тяхното отстраняване, последвано от лъчетерапия и химиотерапия.
Когато ехинококоза на черния дроб, на пациента се предписва противопаразитни лекарства. По-специално - Албендазол. Ако кистата с ларвите е голяма, тя се отстранява хирургично..
При саркоидоза на черния дроб пациентът ще трябва да приема цитотоксични лекарства и имуносупресори. Ако органът не може да бъде възстановен, тогава неговата трансплантация е необходима..
При амебиаза се предписват на пациента метронидазол, еметин, тинидазол, орнидазол или други амебоцити..
Лечение на кръвни заболявания
Болестите на кръвта, които водят до пожълтяване на очната склера, най-често се управляват чрез консервативни методи:
Маларията се лекува с антималарийни лекарства. Това може да бъде хинин, хлорохин, мефлохин и др. С развитието на усложненията на заболяването, на пациента се предписват антиконвулсивни лекарства, антибиотици, трансфузии на еритроцити, хемодиализа..
Мембранопатията на еритроцитите изисква отстраняване на далака, трансфузия на червени кръвни клетки, приемане на витамини от група В. Понякога на пациента се предписват стероидни лекарства, противовъзпалителни лекарства и холекинетика..
При еритроцитна ензимопатия пациентът се прелива с еритроцитна маса или цяла кръв (ако пациентът развие хемолитична криза). При тежка патология се изисква трансплантация на костен мозък..
Когато еритроцитен хемоглобинопатия пациентът е предписан кръвопреливане, като витамини В9 и В12, предписани препарати желязо. Възможно отстраняване на далака и трансплантацията на костен мозък.
При автоимунна анемия на пациента се предписват имуносупресори и цитотоксични лекарства. Възможни са кръвопреливания, плазмофереза, инфузия на албумин. За да се намали рискът от образуването на кръвни съсиреци, на пациента се предписват антикоагуланти..
Бабиезоза, пациентът е показан като азитромицин и хинин..
За да се отстранят токсичните вещества от тялото, на пациента се предписва антидот, който може да неутрализира ефектите на отровите. Не забравяйте да прекарате хемодиализа, предписани лекарства за детоксикация, измийте стомаха и червата. Като цяло терапията зависи от вида на отровата, която се поглъща..
Лечение на заболявания на жлъчните пътища
Основната цел при патологиите на жлъчните пътища е да се елиминира съществуващата стагнация на жлъчката.
В зависимост от специфичното заболяване могат да се предприемат следните мерки:
При първичен склерозиращ холангит се предписват антихолестатични агенти: урсодезоксихолова киселина, холестирамин и др..
При холелитиаза, пациентът трябва да следва диета, с изключение на мастни и пържени храни. Успоредно с това се предписват киселини, които могат да разтварят камъни. Ако е имало запушване на канала, е необходимо да се разруши смятането. За тази цел пациентът е изпратен да претърпи ударно-вълнова терапия. Ако пациентът има възпаление на жлъчния мехур и се развие жълтеница, тогава може да се извърши операция за отстраняване на органа..
Туморните неоплазми се отстраняват хирургично, след което на пациента се дава химиотерапия и лъчева терапия..
При описторхоза е показан празиквантел. За да се подобри изхвърлянето на жлъчката се предписват cholagogue наркотици..
Лечение на метаболитни нарушения
В случай на метаболитни нарушения в организма, на пациентите се показва приема на лекарства, предназначени за отстраняване на натрупаните метаболити. Лечението с детоксикация се предписва на пациенти с хемохроматоза, болест на Гилбърт и Уилсън-Коновалов със симптоми на Дабин-Джонсън и Криглер-Найяр.
Ако пациентът има амилоидоза, тогава са необходими имуносупресори, цитостатици и хепатопротектори. Терапията се подбира индивидуално..
панкреатит
При остър панкреатит на пациента се посочва пълна почивка. Храната се прилага парентерално. При преустановяване на остра атака на пациента се предписват антиациди, ранитидин и други лекарства, насочени към намаляване на производството на стомашни сокове..
В същото време се провежда още една посока на лечение - приемане на ензими. Това могат да бъдат такива лекарства като терапия на болка, предписани инхибитори на протеолиза. Празник, Мезим, Креон, Панкреатин и др..