Причини и симптоми на жлезиста хиперплазия на ендометриума
Какво е ендометриална жлезиста хиперплазия?
Ендометриалната хиперплазия е патология, при която настъпва пролиферация на тъканите на маточната лигавица. Заболяването е свързано с хормонални нарушения, когато възниква прекомерна естрогенна продукция и се наблюдава дефицит на прогестерон. Има няколко вида ендометриална хиперплазия. Те се различават по дебелината на ендометриума.
Гландуларната хиперплазия на ендометриума се появява, когато расте жлезиста тъкан. Това се случва, когато луменът се разширява между жлезите на маточната лигавица. В същото време, жлезистата тъкан има хомогенна структура, а дебелината на ендометриума при този вид заболяване не надвишава един и половина сантиметра..
Причини и видове жлезиста хиперплазия на ендометриума
Основните причини за ендометриалната жлезиста хиперплазия са фактори като менопауза, наличие на фоликуларни кисти, наднормено тегло, ановулация. Тумори с гранулирани клетки, хипергликемия и персистиране на фоликулите също са опасни..
Късната диагноза и липсата на лечение за това заболяване създават риск от рак на ендометриума. Най-рискови са жените в постменопаузалния период и жените, страдащи от атипична адонатна хиперплазия. Неговите дифузни и фокални форми са предракови..
Други форми на ендометриална хиперплазия са жлезисто-кистозна хиперплазия, кистозно-разширени жлези и интензивен растеж на жлезистия епител..
Симптоми на жлезиста хиперплазия на ендометриума
Често жлезистата хиперплазия на ендометриума се проявява без ясно изразени клинични симптоми. Но често срещаните прояви се считат за дисфункционално маточно кървене, което се проявява след нередовна менструация (забавена менструация). Такива кръвоизливи са дълги и обилни, а загубата на кръв може да бъде умерена и обилна. В резултат на това се развиват анемични симптоми: слабост, умора, загуба на апетит.
Между менструалния период може да има кървава секреция от вагината. Често, поради ановулация, при жените се появява безплодие. Между другото, безплодието се превръща в причина да отидете на лекар, който диагностицира тази патология. Симптомите включват и болки в долната част на корема..
За да се диагностицира жлезистата хиперплазия на ендометриума може да се използва диагностичен кюретаж, проведен непосредствено преди менструацията. В диагнозата се използва също хистероскопия и ултразвук.
Лечение на жлезиста хиперплазия на ендометриума
Лечението на жлезистата хиперплазия на ендометриума се избира индивидуално - в зависимост от вида на заболяването, причината за неговото развитие и възрастта на пациента. Младите момичета са показали хормонална терапия, която се състои в циклично приложение на естрогени с прогестин. Курсът на лечение е обикновено шест месеца, след което ендометриумът се изстъргва отново..
Ако такова лечение е неефективно и овулацията не настъпва, се препоръчва приемането на естроген и прогестин през устата. Ако е необходимо, спешно причинете овулация с кломифенцитрат.
При жени в постменопауза най-често се препоръчва лечение с циклично приложение на доказано депо и медроксипрогестеронов ацетат. Курсът на лечение обикновено продължава от три до шест месеца, след което се повтаря биопсия..