Кортикотропин, или адренокортикотропен хормон, или АСТН, е биологично активно вещество, тропичен хормон, произвеждан от предната хипофизна жлеза. Тропичният хормон се реализира чрез стимулиране на хормоналното производство на ендокринни жлези или чрез тропичен (специфичен) ефект върху тъканите на човешкото тяло, по-специално през надбъбречните жлези. Терминът "адренокортикотропен хормон" произлиза от латински думи:
Адреналис - надбъбречна;
Кортекс - кора;
Тропос - посока.
Надбъбречните жлези са двойки жлези, принадлежащи към ендокринната система. Те произвеждат хормони, които регулират минералния и електролитен метаболизъм, кръвното налягане, функционирането на половите жлези..
АКТХ е „млада” биологично активна субстанция. През 20-те години на миналия век е установена връзка между хипофизната жлеза, хипоталамуса и надбъбречните жлези, където хипофизната жлеза стимулира производството на хормони от кората. Секрецията на АКТХ се контролира от хипоталамуса, който регулира функцията на хипофизната жлеза..
Невроендокринологията произхожда от изследването на взаимодействието на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Съдържание на статията:
- Норма АКТХ
- Аденокортикотропин и синтез на надбъбречните хормони
- АКТХ анализ
- Анализираме анализа на ACTH
- Какво означава промяната на ACTH??
Норма АКТХ
Скоростта на съдържанието на адренокортикостероидни хормони в човешката кръв е 10.0-70.0 ng / l. Тя не зависи от пол и възраст, въпреки че по време на менструация и бременност жените могат да имат леки отклонения от нормата..
Референтните стойности могат да варират в следните диапазони:
6-58 pg / ml;
9-52 pg / ml;
По-малко от 46 pg / ml;
2-11 pmol / 1.
Извън периода на бременността, анализът се прави на 6-7 ден от цикъла, при бременни жени, продължителността на този тест се определя от лекаря..
Аденокортикотропин и синтез на надбъбречните хормони
АКТХ е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка. Производството на кортикотропин се контролира от хипоталамуса, след формирането му започва да контролира производството на глюкокортикостероиди, включително хормона на стреса кортизол. В съответствие с механизма за обратна връзка, кортизолът също влияе на секрецията на аденокортикотропин.
Като повлиява производството на глюкокортикостероиди, АСТН едновременно стимулира производството на половите хормони и минералкортикоидите.
В съответствие с механизма за обратна връзка, хормоните на надбъбречната кора контролират отделянето на кортикотропен хормон в кръвта. ACTH влияе директно върху натрупването в организма на холестерол и витамини C, B5, стимулира синтеза на протеини, аминокиселини, като по този начин провокира хипертрофия на ендокринните жлези. Колкото по-голяма е жлезата, толкова по-високо е нивото на хормоните, отделяни от кръвта.
На фона на засиленото освобождаване на кортикоиди в кръвния поток, АСТН в случай на сериозни наранявания, високоинтензивен стрес след операция причинява образуването на кортикален аденом..
АКТХ анализ
Показания за провеждане на лабораторно изследване на кортикотропен хормон - диференциална диагноза за нарушено функциониране на надбъбречните жлези и следните състояния:
Синдром на Иценко-Кушинг.
Първична или вторична надбъбречна недостатъчност.
Вторична артериална хипертония.
Дългосрочна текуща терапия с глюкокортикоиди.
Слабост, нарушена производителност.
Патологии, изискващи диференциална диагноза.
Ектопични тумори.
Болест на Адисън.
Синдром на Нелсън, придружен от тумор на хипофизата и надбъбречна недостатъчност.
Адренолукодистрофия, засягаща надбъбречните жлези, провокираща натрупването на мастни киселини.
Анализът се извършва на празен стомах рано сутрин, в навечерието на спортните дейности и интензивните натоварвания се изключват. При жените, АСТН анализът се извършва на 6-7 дни от началото на менструацията. При диагностициране на болестта на Кушинг, вечер се взема кръв..
Анализът на материала се извършва по метода ELISA, резултатите могат да се обявят след 1-2 седмици. Това е възможно чрез замразяване на серума преди събиране на проби за 96-ямкова микроплака..
Анализираме анализа на ACTH
Ако съдържанието на АСТН в кръвта надвишава нормата с половин или повече пъти, затова има патология. Не забравяйте да вземете предвид времето за вземане на кръвни проби, тъй като АКТХ се характеризира с ежедневни колебания.
Максималната концентрация на АСТН в кръвта е 6-8 часа сутрин;
Минимално ниво - 21-22 часа.
В изследването на нивото на АСТН в динамиката на кръвните проби, взети по едно и също време.
Други фактори, влияещи върху секрецията на кортикотропин: \ t
Промяна на климата и часовата зона, валидни за 7-10 дни след промяната.
Физическо пренапрежение, психо-емоционално претоварване.
Инфекция, наличието на възпалителен процес, който активира цитокиновата ендокринна система.
При наличието на тези фактори кортизолът, който забавя производството на АСТН, приема контрола върху адаптацията на организма..
Какво означава промяната на ACTH??
Физиологично оправдано малко увеличение на нивото на кортикоидите по време на бременност, в други случаи значително повишаване на стойностите на АСТН е признак на патология.
Заболявания, провокиращи повишено ниво на аденокортикотропин:
Генетично причинена надбъбречна недостатъчност;
Заболяването и кеширането, чиито симптоми са провокирани от прекомерното продуциране на актини;
Хипоталамо-хипофизен и кушинг синдром, проявяващ се в повишаване на концентрацията на кортизол на фона на леко повишаване на нивото на актг;
Синдром на Кушинг с повишено производство на тумори на акт (например рак на белия дроб);
Болест на Адисън, с прекомерен синтез на актиг на фона на първичната надбъбречна недостатъчност;
Лечение на патологии на ендокринната система чрез отстраняване на двете надбъбречни жлези;
Преждевременно развитие на мъжките сексуални характеристики поради надбъбречен вирилизъм;
Ектопичен синдром на crg;
Хипогликемия, причинена от инсулинови инжекции;
Състояние след операция и нараняване;
Интравенозно и интрамускулно приложение на actg или метопиралон за диагностициране на функционалността на надбъбречните жлези.
Причини за понижаване на нивото на ACTH:
Загубата на до 90% от функционалността на надбъбречните жлези, водеща до липса на производство на АСТН;
Патологии на хипоталамуса, водещи до вторична недостатъчност на производството на АКТХ;
Наличие на кортизолови тумори (карцином на надбъбречната кора, кортикален аденом);
Използването на криптохептадин за свеждане до минимум на туморното производство на кортикотропин;
Въвеждане на глюкокортикоидни хормони.
За да се разграничат горните състояния се използват функционални тестове. Например, при болестта на Кушинг, прилагането на голямо количество дексаметазон инхибира производството на АСТН и кортизол (хормон на стреса), а при аденом и надбъбречен рак такава реакция не се наблюдава..