Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

Механизмът на началото и развитието на стомашни язви днес все още не е напълно изяснен. От една страна, доказано е, че причината за инфекцията е специален патоген, Helicobacter pylori. От друга страна, силен имунитет, здравословен начин на живот, правилна диета и стабилен невропсихологичен статус на човек не биха позволили Helicobacter pylori да се размножава и да провокира пептична язва. Следователно, подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен.

Грамотната терапия на стомашни язви включва:

• Приемане на няколко вида лекарства по специална схема;

• Спазване на препоръчания режим на хранене и хранене;

• Корекция на психо-емоционалната сфера и отхвърляне на лошите навици;

• Спа лечение;

• Хирургическа намеса (ако е необходимо).

Лечението на стомашни язви се извършва, като се използват три основни групи лекарства:

• антибиотици;

• Блокери на хистамин рецептори;

• Инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Спомагателната терапия се извършва с още няколко вида лекарства:

• holinoblokatory;

• антиациди;

• reparants;

• анаболи;

• gastroprotectives;

• спазмолитици;

• аналгетици;

• ganglioplegic;

• против повръщане;

• витамини;

• имуностимуланти.

Съдържание на статията:

• Режим на лечение на язва на стомаха
• Пълен списък на лекарствата за стомашни язви:
  • антибиотици
  • Блокатори на хистамин рецептори
  • Инхибитори на протонната помпа (ИПП)
  • Гастропротектори, анаболни и репаранти
  • holinoblokatory
  • антиациди
  • антиеметици
  • спазмолитици
  • ganglioplegic

Режим на лечение на язва на стомаха

Най-ефективният се счита за двустепенно лечение на пептична язва:

• Етап I продължава 7 дни. През този период на пациента се предписва комплекс от два антибиотика, обикновено метронидазол и кларитромицин, както и инхибитор на протонната помпа, например, лансопразол. Лекарствата могат да се заменят с аналози съгласно решението на лекуващия лекар, дозата се определя и индивидуално. Целта на първия етап на лечението е пълното елиминиране на Helicobacter pylori, а в 95% от случаите е възможно да се справи със задачата;

• Етап II отнема 14 дни и е необходим само ако Helicobacter pylori все още се открива в стомаха след първия етап. Антибиотици метронидазол + тетрациклин се използват срещу бактериите и терапията се допълва с един от бисмутовите препарати, а също така с IPI (омепразол, рабепразол) и блокер на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин)..

Лечението непременно се подкрепя от противовъзпалителни, аналгетични, спазмолитични, рани-лечебни, антиеметични и други лекарства, които облекчават неприятните симптоми на стомашни язви и ускоряват процеса на оздравяване. Много полезни народни средства (билкови чайове и инфузии), витамини, естествени екстракти, например алое вера. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия гастроентеролог за всяко лекарство..

Пептична язва е много индивидуална, тя се характеризира с различни показатели за киселинност и често е придружена от усложнения от други органи. В допълнение, антибиотичната терапия почти винаги дава странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства и болка. Лечението на остри стомашни язви се препоръчва в болницата под постоянното наблюдение на квалифицирани специалисти..

По тема: Има ли ефективна лекарствена терапия за стомашна язва?

Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

антибиотици:

• Clarithromycin. Полусинтетичен макролиден антибиотик. Директен потомък на еритромицин, се различава сто пъти по-устойчиви на опустошенията на солна киселина, по-пълна и бърза смилаемост, добро разпределение в тъканите и дълъг полуживот. Поради това, кларитромицинът се ползва от еритромицин и се препоръчва като основен антибиотик за лечение на стомашни язви;

• Амоксицилин. Полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. За разлика от пеницилина, той е устойчив на корозивния ефект на стомашния сок, абсорбира се почти напълно (с 93%), се разпространява по-бързо през тъканите и течностите, по-пълно покрива тялото и трае по-дълго, което ви позволява да предписвате амоксицилин за язвена болест два пъти, а не четири пъти ден;

• Метронидазол. Антимикробно и антипротозойно лекарство с много широк спектър на действие. Един от най-старите, най-надеждни и ефективни антибиотици е включен в групата на животоспасяващи лекарства. Метронидазол е синтетичен аналог на азомицин, природен антибиотик, произвеждан от бактерии от рода Streptomycetes. Злокачествените микроорганизми и протозоите взаимодействат с метронидазол, в резултат на което се възстановява неговата 5-нитрогрупа. А тя на свой ред унищожава ДНК на паразити и микроби;

• Тетрациклин. Антибиотик от тетрациклиновата група. Той има бактериостатично действие, т.е. пречи на взаимодействието между рибозоми и транспортна РНК, в резултат на което синтезът на протеин от бактериалните клетки спира и те умират. Тетрациклинът е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и срещу повечето ентеробактерии, включително Helicobacter pylori.

Блокатори на хистаминовите рецептори:

• Ранитидин. Лекарството е второто поколение хистаминови блокери. Намалява активността на пепсина (храносмилателния ензим, отговорен за разграждането на протеините). Нормализира рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина. В зависимост от дозата, тя предпазва лигавицата от разрушителните ефекти на излишната киселинност за 12-24 часа;

• Незотидин. Второто поколение хистамин III рецепторни блокери. Той потиска както собствения синтез на солна киселина от стените на стомаха, така и прекомерния синтез, предизвикан от ацетилхолин, хистамин и гастрин - ензими и медиатори. Значително намалява хиперактивността на пепсина и поддържа рН в състояние на физиологична норма в рамките на 12 часа след приложението;

• Роксатидин. Второто поколение хистамин Н2-рецепторни блокери. Потиска активността на пепсина, нормализира киселинно-алкалния баланс на стомаха, намалява секрецията на солна киселина, причинена от храната, гастрина, хистамина, ацетилхолина, и също така инхибира базалния синтез на стомашния сок. Бързо се абсорбира и действа в рамките на един час след приложението. Ефектът продължава от 12 часа до един ден, в зависимост от дозата;

• Фамотидин. Също така е лекарство от второто поколение хистаминови Н2-рецепторни блокери. Базалните и стимулираните от външни стимули инхибират секрецията на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. По този начин тя предпазва тялото на пациента от нежелани ефекти на пепсин, хистамин, гастрин и ацетилхолин;

• Циметидин. Лекарството е първото поколение блокери на хистамин III рецептори, но все още не е загубило своята значимост. Също така добре регулира нивото на рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина и инхибира активността на ензима пепсин. Той е по-евтин от изброените по-горе аналози, но се счита за по-малко ефективен поради кратката продължителност на непрекъсната работа (6-8 часа).

Инхибитори на протонната помпа (ИПП):

• На lansoprazole. Инхибитор H + -K + -ATP-ase - ензим, отговорен за ускоряване на обмена на водородни йони. Независимо от причините за хиперсекрецията на солна киселина, лансопразол инхибира неговото производство в крайния етап, т.е. непосредствено преди изхвърлянето в кухината на стомаха;

• Омепразол. Също инхибира действието на протонната помпа чрез инхибиране на активността на ензима H + -K + -ATP-ase. Водородните йони проникват по-зле между мембраните на клетките на стомашната лигавица и това пречи на производството на стомашен сок. Освен това няма значение какво точно предизвиква хиперсекреция на солна киселина - прием на храна или действие на ензими и медиатори;

• Рабепразол. По-известен под марката "pariet". Това лекарство не само инхибира секрецията на солна киселина, блокира ефекта на H + -K + -ATP-ase, но също така има разрушителен ефект върху Helicobacter pylori, виновника на стомашна язва. Рабепразол започва да действа един час след приложението и предпазва лигавицата до два дни подред

• Мепрезор. Лекарството, което е правооборотен изомер на омепразол и има подобен ефект. Той също така инхибира синтеза на солна киселина в последния етап поради влошаването на водородния обмен между мембраните на клетките на стомашната лигавица. Като слаба основа, езомепразол се активира в киселата среда на париеталните тубули и инхибира действието на протонната помпа..

Гастропротектори, анаболни и репаранти:

• Сулкрафатьт. Лекарството има противоязвено, абсорбиращо, обвиващо, антиацидно и защитно действие. Здравата лигавица практически няма ефект, а при повишена киселинност на болния стомах се разпада на сукроза и алуминий със захароза, което прави възможно свързването на мукозни протеини и образуването на силен защитен филм в местата на язвата. След като приемат сукралфат, стените на стомаха в продължение на 6 часа получават защита от излишък от солна киселина, пепсин, отпадъчни продукти от вредни бактерии и жлъчка, изхвърлени от панкреаса;

• Solkoseril. Мощен репарант и цитопротектор. Възстановява стомашната лигавица, подпомага заздравяването на язви, подобрява клетъчния метаболизъм. Той се произвежда от кръвта на млечните телета и е хемодиализа с молекулно тегло от 5000 D. Потенциалът на солкосерил все още не е напълно проучен, но употребата на това лекарство на етап лечение на стомашна язва, която след активна антимикробна фаза дава изключително добри резултати;

• Енпростил и мизопростол са синтетичните аналози на простагландин Е2 и Е1, съответно. Тези вещества са подобни на хормоните и се произвеждат в почти всички тъкани на човешкото тяло. Простагландини медиират алергии и възпаления, регулират кръвното налягане, нормализират мускулния тонус, намаляват киселинността на стомаха и инхибират секрецията на стомашния сок;

• Biogastron. Активната съставка на това лекарство е карбеноксолон, синтетичен аналог на глициризиновата киселина. Учените извличат този ценен материал от корен на женско биле. Биогастрон има изразено противовъзпалително действие и се използва за лечение на язви на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Лекарството е добре известно в чужбина и рядко се използва в Русия, въпреки че има голям потенциал;

• Aktovegin. Ефективен репарант и антихипоксант. Подобно на солкосерил, той е направен от кръв и е хемодиализат с молекулно тегло от 5000 далтона. Ултрафилтрацията прави Actovegin в състояние да проникне през клетъчните мембрани, да подобри абсорбцията на кислород и глюкоза и да осигури бързото възстановяване на увредените и възпалени тъкани;

• Бисмутов трикалиев дицитрат. Най-оптималното лекарство бисмут за лечение на стомашни язви. В условия на висока киселинност, той бързо образува защитен филм, който покрива увредените области на лигавицата. В допълнение, бисмут трикалиев дицитрат подобрява производството на простагландин Е2 и инхибира активността на Helicobacter pylori, които причиняват пептична язва;

• Amigluratsil. Ефективен анаболен и репарант. Ускорява синтеза на протеини и аминокиселини, подпомага заздравяването на язви и рани, повишава имунитета и помага на организма да се справи с инфекциите чрез обогатяване на кръвта с имунни клетки. Успешно се използва в крайния етап на възстановяване след стомашна и дуоденална язва;

• Methyluracilum. Също така популярен имуностимулант, анаболен и репарант. Стимулира синтеза на левкоцити, ускорява метаболизма на нуклеиновите киселини, подпомага бързото възстановяване и епителизиране на увредените тъкани и лигавиците. Противовъзпалителен ефект на метилурацил поради инхибиращия му ефект върху протеолитичните ензими. На последния етап от лечението на стомашна язва лекарството помага за образуването на белези и обновяване на клетките;

• Натриев оксиферрикарбонат. Противовъзпалително, аналгетично и ранозаболяващо средство на основата на желязо с добавка на натриеви соли и алоксанова киселина. Използва се за лечение на пептични язви на хранопровода, язви на малките и дванадесетопръстника, както и на стомашни язви;

• Romazulan. Билкови лекарства на базата на лайка, която има сложен ефект: облекчава спазми, облекчава болката, убива микробите и стимулира заздравяването на рани и язви. Разтворът ромазулан се използва както външно, в случай на кожни лезии, заболявания на устната кухина и урогениталната сфера, така и вътре, разреден с вода, за лечение на пептична язва и гастрит;

• Хистидин хидрохлорид. Лекарството е аминокиселина, която, когато влезе в тялото, претърпява декарбоксилираща реакция и в резултат се образува хистамин, медиатор, който има многостранен ефект върху тялото. Хистаминът стимулира производството на епинефрин, стимулира гладките мускули, увеличава пропускливостта на съдовите стени, увеличава сърдечната честота и кара стомаха да произвежда повече стомашен сок, а при някои видове стомашна язва е необходимо.

holinoblokatory:

• Gastrotsepin. Активната съставка, пирензепин, принадлежи към групата на М1-холинергичните рецепторни блокери, но за разлика от атропина, най-известния представител на тази група, той не инхибира активността на холинергичните рецептори на сърцето, очите, слюнчените жлези и други органи, и засяга само стомашната лигавица, като причинява произвеждат по-малко солна киселина и пепсиноген;

• Buscopan. Лекарството има блокиращ ефект върху М-холинергичните рецептори на стомаха, бъбреците, жлъчните мехури и действа като спазмолитично средство. Buscopan облекчава спазмите на гладките мускули и леко намалява нивото на секреция на стомашния сок, което позволява симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язва на стомаха;

• Platifillin. Блокове М-холинергичните рецептори на вътрешните органи и очите са около 8 пъти по-слаби от атропина, а също така до известна степен блокират Н-холинергичните рецептори. Печели в атропин поради факта, че по-рядко причинява тахикардия. Платифилин има спазмолитичен ефект върху стените на стомаха и червата, разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане;

• Metacin. Също така се прилага за по-меки от атропин, М-холинергични рецепторни блокери. Добре намалява тонуса на жлъчния мехур и пикочния мехур, облекчава спазмите и премахва болката в стомаха, потиска секрецията на стомашния сок, потта, слюнката, нормализира кръвното налягане. По-рядко, отколкото атропин, той причинява нежелани скокове на сърдечен ритъм, разширяване на зеницата и повишено вътреочно налягане;

• Etpenal. И двата вида холинергични рецепторни блокери - "Н" и "М". Ефективен местен анестетик, който има добър ефект както върху централната, така и върху периферната нервна система. Etpenal се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, както и на астма и болест на Паркинсон, тъй като облекчава спазми и намалява тремора..

антиациди:

• Almagel. Адсорбент, обвиващо и аналгетично лекарство, което е добре известно на всички язви. Almagel предпазва стомашната лигавица от вредното въздействие на излишната солна киселина и пепсина, абсорбира токсичните отпадъчни продукти на бактериите и пречи на абсорбцията на фосфати. По този начин тя не лекува стомашна язва, но помага за облекчаване на болезнените симптоми и намалява вредата, причинена от възпалителния процес на тялото на пациента като цяло;

• Маалокс. Антиациден препарат на основата на хидроксиди на магнезий и алуминий. Маалокс реагира със солна киселина и неутрализира излишъка си, и не се получава компенсаторна секреция. Това лекарство нормализира нивото на рН и предпазва стомашната лигавица, но като алмагел не елиминира причината за пептична язва;

• Густав. По-напреднал, комбиниран антиацид, който освен магнезиеви и алуминиеви хидроксиди, съдържа магнезиев карбонат. Веднага след поглъщане, това позволява изкуствено поддържане на физиологично нормално ниво на рН от 3,5 в стомаха за два часа, поради неутрализирането на излишната солна киселина. Язва на стомаха не лекува, но спестява от болки и киселини;

• Fosfalyugel. Антиациден препарат на базата на алуминиев фосфат. Той има по-изразено и продължително действие, отколкото горните лекарства от същия тип. Фосфалугел не само неутрализира излишната солна киселина, но и инхибира активността на ензима пепсин. Тя надеждно обгръща стените на стомаха, създавайки защитна бариера за дразнители, но няма разрушително действие върху хеликобактерията, затова може да се използва само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язвена болест;

• Натриев бикарбонат. Сода за печене е най-лесният и най-достъпен антиацид. Сода разтвор помага за облекчаване на киселини и стомашни болки по време на гастрит и язви, и също се използва за борба с ацидоза, причинена от обща интоксикация на тялото или диабет..

Свързани: 10 ефективни народни средства за стомашна язва

Антиеметични:

• Motilium. Активното вещество - домперидон - обратното на допамина. Лекарството блокира активността на допаминовите рецептори и повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява движението на храната през храносмилателния тракт, стимулира подвижността на стомаха и червата. Motilium няма ефект върху секрецията на стомашния сок, той просто облекчава гаденето и повръщането по време на гастрит и язва на стомаха;

• Реглан. Лекарството, което предотвратява предаването на нервните импулси през висцералните канали от допаминовите рецептори към центъра за повръщане в мозъка, и също стимулира чревната подвижност, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер и насърчава енергичното движение на храната през храносмилателния тракт. Така, дори ако има обективни причини за повръщане, то може да бъде избегнато;

• Метоклопрамид. Лекарството блокира допаминовите и серотониновите рецептори, поради което е възможно не само да се спре атаките на повръщане, но и да се спре хълцането и да се избегне диария, което може да бъде страничен ефект на прекалено бързо хранене, което се движи от стомаха към ректума. Метоклопрамид няма ефект върху секреторните функции, но все още няма достатъчно здраво медицинско мнение, че това лекарство допринася за заздравяването на стомашна язва..

спазмолитици:

• Halidorum. Активна съставка - Bensiclare - миотропно спазмолитично, блокер на калциевите канали, серотонинови рецептори и симпатични ганглии. Перфектно облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, повишава еластичността на червените кръвни клетки, понижава кръвното налягане, но може леко да увеличи сърдечната честота. Halidor във високи дози се счита за транквилизатор. В случай на язва на стомаха, тя е показана като аналгетично лекарство;

• Dibazol. Миотропно спазмолитично, бензимидазолово производно. Той има изглаждащ ефект върху мускулатурата на вътрешните органи, съдове и капиляри, нормализира кръвното налягане, разширява кръвоносните съдове на мозъка и ускорява предаването на нервните импулси между синапсите. Перфектно облекчава главоболие и мускулни болки, но действа за кратко време, затова при лечението на стомашни язви обикновено се предписват по-напреднали и съвременни спазмолитици;

• Папаверин. Блокери на калциеви канали, миотропно спазмолитично меко действие. Разширява кръвоносните съдове и капилярите, понижава кръвното налягане и тонуса на гладките мускули, облекчава болката в областта на вътрешните органи, причинена от мускулните спазми, но не трае дълго и не влияе достатъчно на парасимпатиковата нервна система, за да спаси от силна болка по време на стомашна язва. Следователно, в момента, папаверин не се счита за надежден анестетик;

• Но Шпа. Най-популярният спазмолитик. Активната съставка, drotaverin, е много сходна по структура и фармакологично действие с папаверин, но действа по-ясно и непрекъснато. But-Shpa предотвратява навлизането на калциеви молекули в клетките на гладките мускули, като по този начин премахва болката при мигрена, повтарящи се женски заболявания и пептична язва. Обхватът на приложение на No-Shpy е много широк и именно този myotropic antispasmodic се предписва в случаите, когато holinoblockers са противопоказани по някаква причина, които са по-добри за облекчаване на болка, но не са подходящи за всички..

ganglioplegic:

• Benzogeksony. Той потиска провеждането на импулси между ганглиите (големи нервни ганглии) на симпатиковата и парасимпатиковата нервни системи и също така инхибира активността на всички ендокринни жлези, включително лигавицата на стомаха, надбъбречната кора и панкреаса. Бензохексоний се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, холецистит, астма, жлъчни камъни и много други заболявания;

• Dimekolin. По-съвършен аналог на бензогексония. Той има изразено спазмолитично действие върху съдовете, мускулите и вътрешните органи поради блокирането на нервните импулси между ганглиите, така че успешно се използва за облекчаване на остри атаки на болки при пептична язва, панкреатит, хепатит, цироза, холецистит, жлъчнокаменна болест. Понякога димеколин се предписва на пациенти с персистираща хипертония; 

• Kamfony. Кватернерно амониево съединение. Добре намалява налягането, намалява тонуса на коронарните артерии и периферните кръвоносни съдове, изглажда мускулите на вътрешните органи. Камофония, както всички ганглиоблокатори, се използва за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язва на стомаха, освен това лекарството понякога се предписва на пациенти с хипертония и пациенти с облитериращ ендартеритис..

• Kvateron. Моно-четвъртично амониево съединение. По-добре е да се възпрепятства провеждането на нервните импулси между ганглиите на парасимпатиковата нервна система, отколкото симпатиковата, затова се използва за облекчаване на болката при язви и пациенти със специфичен колит. Кутеронът леко разширява коронарните артерии, поради което рядко се предписва като антихипертензивно лекарство;

• Temehin. Той пречи на предаването на нервните импулси от преганглионални до постганглионарни вегетативни влакна и в резултат на това ефективно облекчава мускулните спазми и разширява кръвоносните съдове. Темехин има благоприятен ефект върху артериолите, следователно е от значение за персистиращата артериална хипертония и стенокардия, а при пациенти с язва на стомаха се предписва за намаляване на хиперсекрецията на стомашния сок и за намаляване на болката, причинена от спастични явления..