вулвита - Това е заболяване, което може да се развие не само при възрастни жени, но и при много млади момичета. Сред другите гинекологични заболявания, диагностицирани при деца, делът на вулвитите е 70%. Средната възраст на болните деца варира от 1 до 9 години. Веднага след появата на първите симптоми на вулвит, е необходимо да се започне лечение, тъй като заболяването заплашва с развитието на сериозни усложнения. В бъдеще това може да повлияе на качеството на репродуктивната функция..
Съдържание на статията:
- Vulvitis - какво е това?
- Класификация на вулвитите
- Причини за възникване на вулвити
- Симптоми на вулвит
- Диагностика на вулвити
- Лечение на вулвити
- Усложнения на вулвита
Vulvitis - какво е това?
вулвита - това е възпаление на вулвата. Vulva се разбира като всички външни гениталии, включително външния отвор на уретрата, клитора, входа на вагината, големите срамни устни и големите срамни устни..
Като самостоятелно заболяване, вулвитът рядко се развива. Най-често се комбинира с възпаление на влагалището и се нарича вулвовагинит.
Класификация на вулвитите
Vulvitis може да бъде остра (болестта трае по-малко от месец), подостра (болестта трае не повече от 3 месеца) и хронична \ t.
В зависимост от възрастта на даден човек, съществуват видове вулвити, като:
Детски вълвит (заболяването се развива при дете на възраст под една година).
Детски вулвити (заболяването се развива на възраст 1-8 години).
Prepubertal vulvitis (заболяването се развива в периода от 8 години преди началото на първата менструация).
Пубертатен вулвит (заболяването се развива след началото на менструацията).
Вълвитът може да бъде причинен от инфекциозни агенти, включително опортюнистична и патогенна флора. Понякога болестта има неинфекциозен произход, например след въвеждането на чуждо тяло във вагината, с алергии, изгаряния, след нараняване, с метаболитни нарушения..
Инфекциозният вулвит може да бъде специфичен (причината за заболяването е патогенна флора) и неспецифичен (причината за заболяването е патогенната флора).
Vulvitis може да бъде първичен. В този случай възпалителният фактор в организма се проявява отвън. Също така, болестта може да бъде вторична. В този случай проникването на микроби в вулвата на една жена възниква от други огнища на възпаление, които се намират в тялото, например от кариозни зъби, от възпалени сливици и др..
Причини за възникване на вулвити
Вероятността за развитие на заболяването при жените е висока, което е свързано с характеристиките на физиологичната структура на техните полови органи. Веднага след появата на момичето в света, влагалището й остава стерилно. Населението на опортюнистичната флора се случва само след една седмица.
Преди пубертета, околната среда във влагалището ще бъде алкална или неутрална, тъй като няма бактерии, които произвеждат млечна киселина..
Тъй като няма киселина, местната защита се намалява. Инфекциозната флора е по-лесно да инфектира вулвата и да причини възпаление. Освен това, в ранна възраст, потните и мастните жлези във външната полова област са малко, гениталният разрез не е напълно затворен, а кожата е уязвима и нежна. Всичко това увеличава вероятността от вулвити.
Причини за първичен неспецифичен вулвит
Неспецифичният вулвит се развива благодарение на активирането на опортюнистичната флора, която в малки количества винаги присъства във вагината. Гъби, анаеробни бактерии, протеи и други могат да провокират възпаление..
Ако една жена страда от хронични заболявания, например, тя има патология на пикочно-половата система, хормонални нарушения, диабет, тогава вероятността от развитие на неспецифичен вулвит се увеличава..
Колкото до момичетата, толкова по-често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и тонзилит, колкото по-голяма е вероятността от възпаление на вулвата..
Понякога причината за развитието на неспецифични форми на заболяването са паразити. По-специално, остриците са способни да носят патогенната флора.
Поглъщането на чужди тела в гениталиите, като трева, пясък, насекоми, може да доведе до възпаление..
Други фактори за развитието на заболяването са: антибиотици, хиповитаминоза, имунодефицит. Като цяло, всички причини, които допринасят за намаляване на имунитета, могат да доведат до вулвити..
Причини за възникване на алергичен атопичен вулвит
Понякога при жените може да се развие алергичен улвит. Тя се нарича също атопичен вулвит..
Следните причини могат да предизвикат възпалителна реакция:
Яденето на храни, които са алергични към жените. Така че, цитрусови плодове, шоколад, ягоди се считат за алергични..
Използване на продукти за интимна хигиена, които съдържат алергенни парфюми и аромати.
Носещо бельо от синтетични материали.
В детска възраст, vulvitis може да бъде предизвикана от пелена дерматит..
Прекомерна хигиена с чести зачервявания.
Неспазване на хигиенните правила, използване на домакински вещи, споделени с други хора, например кърпи.
Заболяването може да бъде причинено от инфекциозни микроорганизми, предавани по полов път..
Специфични агенти, които могат да провокират vulvitis включват:
хламидия.
Trichomonas.
gonokokki.
ureaplasmas.
Генитални херпесни вируси.
Pappilomavirusy.
Туберкулозен бацил.
Дифтерийна пръчка.
Гъбична флора.
Причинители на заболявания като варицела, скарлатина и морбили.
В ранна детска възраст, vulvitis може да е резултат от инфекция, която детето е получило по време на раждане, докато преминава през гениталния тракт на болната майка. Не може да се изключи и трансплацентарната инфекция..
Симптоми на вулвит
Остро възпаление се проявява в случаите, когато инфекцията пада върху увредената лигавица..
Основните симптоми на вулвитите са сърбеж и парене в областта на големите и малките срамни устни, появата на слуз и гной от вагината. Поради това, жената изпитва силен дискомфорт, страда от сън и апетит, повишава раздразнителност. Ако по-младото дете е изложено на болестта, тогава неговата плачливост се увеличава, общото му здраве се влошава. При тежко протичане на вулвити, телесната температура на пациента се повишава, появява се коремна болка, увеличават се ингвиналните лимфни възли..
Външно остро възпаление се изразява в зачервяване и подуване на срамните устни. Отокът може да се разпространи в перинеума и вътрешната част на бедрото..
Когато гной постоянно изтича от вагината, той причинява мацерация на тъканта на вулвата. Кожата става мека, подута и отпусната. Това влошава хода на заболяването. Прекалената левкорея може също да бъде освободена от вагината..
Ако vulvitis е причинена от Trichomonas, тогава жената има интензивен сърбеж в перинеума, вулвата и вагината набъбва. Изхвърлянията стават жълти и в тях се появява пяна..
При условие, че вулвитът е следствие от патологичната активност на гъбичките от рода Candida, пациентът излиза на преден план най-тежкия сърбеж. Екскрециите ще съдържат бели трохи и люспи, наподобяващи извара..
Ако възпалението се развива поради Escherichia coli, тогава изхвърлянето става вискозно, оцветено в жълто-зелено. Те миришат на фал.
Една жена разресва гениталиите, което ще доведе до образуването на язви, които се натрупват и не се лекуват..
Ако няма лечение, остър вулвит става хроничен. Основните симптоми на заболяването губят своята интензивност. Белите продължават да се освобождават от вагината, но броят им намалява. Понякога заболяването може да се влоши.
Диагностика на вулвити
За да се определи диагнозата, човек трябва да премине през следните процедури:
Медицинско обслужване, вземане на история.
Изследване на медицинската история на пациента, диагностика на хронични патологии, алергии и др..
Гинекологичен преглед. По време на срещата лекарят ще види подутите и зачервени гениталии, наличието на патологични секрети.
Ректоабдоминална инспекция. Тази процедура ви позволява да идентифицирате чужди тела във вагината..
Vaginoscopy. Ако вагинитът се развие в девица, тази процедура ви позволява да инспектирате гениталиите, без да увреждате химена..
Предайте урина за анализ. Това ще изясни наличието на възпаление на пикочната система, което често се комбинира с вагинит. Извършване на анализ според Нечипоренко, общ анализ и бактериологично изследване на урината.
Дарението на кръв за общ анализ.
Доставка на фекалии за откриване на яйца в нея.
Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Оградата се размазва от влагалището върху патогени.
Ако е необходимо, се предписват PCR и серология, тези методи са много специфични..
Дарението на кръв за определяне на нивото на глюкозата.
Ако жената има съпътстващи заболявания, тя трябва да се консултира със специалист..
Лечение на вулвити
За да се справите с вулвитите, на пациента се предписва цялостно лечение. Терапията зависи до голяма степен от причината за възпалението..
Диета и режим на лечение
В острия период на възпаление трябва да се откажете от работа или учене. Жените са показали почивка на легло. Ако заболяването е тежко, може да се наложи хоспитализация..
Алкални продукти са въведени в менюто, включително: зеленчуци, минерална вода, мляко. Изключете от диетата пушени мазни бульони, печено месо, кисели краставички, ферментирали храни, цитрусови плодове, домати.
Ако болестта е алергична в природата, тогава е необходимо да се елиминират продуктите от менюто, които могат да предизвикат възпалителна реакция. Това се отнася за мед, яйца, морски дарове, шоколад, ядки, плодове и др..
Местна терапия
Локалното лечение се редуцира до лосиони и напояване на вулвата, до приемане на заседналите вани с помощта на дезинфекционни разтвори. Това намалява интензивността на сърбеж, облекчава възпаления, подуване и парене..
За приготвяне на дезинфекциращи разтвори използвайте отвари от билки (лайка, градински чай, дъбова кора, сукцесия, евкалипт, жълт кантарион, коприва). Процедурата трябва да се извършва най-малко 3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути..
Можете също така да използвате антисептични препарати в завършен вид. Това може да бъде разтвор на фурацилина, калиев перманганат, хлорофилипт. Мирамистин има изразен дезинфекциращ ефект..
На гениталиите се прилага мехлем с антибактериален компонент. Тя може да бъде тетрациклин, еритромицин или олететринов мехлем..
Можете също така да приложите към гениталиите мастен разтвор на хлорофилипт.
Прием на наркотици
Антибиотици за вулвити се предписват в зависимост от патогенната флора, която е причинила развитието на възпаление. В случай на тежко заболяване, лекарствата се приемат през устата..
Ако болестта на човек е причинена от растежа на гъбичната флора, тогава му се предписва антимикотици. Това могат да бъдат такива средства като: леворин, итраконазол, флуконазол. Местната обработка се извършва с помощта на боракс в глицерин. Можете също да използвате мазила, които включват клотримазол или друг противогъбичен компонент. Преди започване на лечението, вулвата се третира с 4% разтвор на сода..
Ако пациентът сее трихомонас, тогава му се предписва метронидазол, тинидазол или орнидазол. Курсът на лечение продължава най-малко една седмица. Когато болестта има хронично течение, използвайте ваксината Solkotrihovak. На жената се дават 3 инжекции по 0,5 ml с почивка от 14 дни. Една година по-късно, реваксинацията се извършва чрез еднократна инжекция на лекарството..
Цефтриаксон или други цефалоспоринови антибиотици се предписват за гонококов вулвит..
Широкоспектърни антибактериални лекарства, предписани за вулвити, причинени от хламидии и микоплазми. Това могат да бъдат такива средства като: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Хигиенни мерки
Основни препоръки:
След всяко уриниране трябва да измиете чатала. Движенията трябва да бъдат насочени отпред назад..
Бельото трябва да се сменя 2 пъти на ден. Тя трябва да се измие с гореща вода, като се използват хипоалергенни продукти и се изплаква обилно..
Необходимо е веднъж дневно да се измие със сапун. Не се препоръчва това да се прави по-често, за да не се пресуши лигавицата на гениталните органи..
Прах или ароматизиращи масла не трябва да се използват за грижи за бебета..
Спално бельо трябва да бъде направено от естествени материали..
Всички членове на семейството трябва да имат собствени кърпи..
Правилата за интимна хигиена трябва да се спазват стриктно. Ако заболяването има неусложнен курс, тогава понякога висококачественото лечение на половите органи е достатъчно за пълно възстановяване..
Общи препоръки
За да се намали интензивността на възпалението и да се отстранят подпухналите от тъканите, могат да се използват антихистамини: Супрастин, Диазолин. Ако вулвитът е алергичен по природа, лекарствата се използват за локално приложение. За да направите това, изберете ги под формата на мехлем или гел.
Спомагателни области на терапията:
Приемане на успокоителни: дъщерна и валериана.
Използването на ензими за нормализиране на чревната микрофлора: Хилак-форте, Вобензим, Бактисубтил.
Приемането на витамини.
Използването на имуномодулатори: имунал, натриев нуклеат.
Употреба на индуктори на интерферон: Neovir, Cycloferon.
Когато болестта често се повтаря, трябва да приемате естрогени. Те се използват за местна обработка. Те допринасят за бързото възстановяване на увредената тъкан. За тази цел експертите препоръчват естриол и фоликуллин.
След като симптомите на заболяването могат да спрат, трябва да включите в менюто ферментирали млечни напитки. Те ви позволяват да нормализирате вагиналната и чревната микрофлора.
Ако трябва да се използват антибактериални лекарства за лечение на вулвити, на пациентите се предписват противогъбични лекарства..
Лечение на хронични заболявания
Не е достатъчно да се съсредоточим само върху лечението на вулвити. Ако тялото остава огнище на инфекция, след известно време възпалението ще се повтори отново. Ето защо е важно да се отървете от кариозните зъби, да излекувате заболяванията на пикочната система и др..
Ако вулвитът се развива на фона на паразитна инвазия, на пациента се предписват антихелминтни средства, например Pirantel или Piperazin.
Ако във вагината има чуждо тяло, то трябва да се отстрани. След това вулвата се третира с антисептичен разтвор..
Усложнения на вулвита
Игнорирайте вулвити не може да бъде, защото заболяването заплашва със сериозни усложнения:
Адхезия и сливане на малките срамни устни. Тази патология изисква помощ от хирург..
Атрезия на вагината. В същото време малките устни и влагалището се слепват заедно.
Цистит. Има възпаление на пикочния мехур с интензивна болка по време на уриниране..
Образуване на белези на мястото, където са били язви.
Имбибиране. Това усложнение се проявява в синьото на външните полови органи. Този цвят може да бъде запазен от жената до края на живота си..