Прибраните зърна са не само естетически проблем, но и патологично състояние, с добре дефинирани признаци и причини. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни последствия..
Обща информация
При всеки десети пациент се диагностицират прибрани зърна на гърдата. В редки случаи, явлението може да се наблюдава при мъжете поради наранявания или придобити заболявания. Понякога проблемът е генетичен..
Важно е! Признаването на болестта е просто: инвертираният синдром на зърното се проявява от липсата на последното над ареолата. Той може да бъде на същото ниво с нея или да бъде притиснат в гърдите си. Патологията се развива в една или и двете млечни жлези..
Психологическият дискомфорт не е единственият проблем за диагностицирана жена. Тя се чувства по-малка след раждането на детето по време на кърменето, тъй като не може да установи естествен процес на кърмене. В най-добрия случай, млякото постоянно изтича, в най-лошия случай процесът на улавяне и задържане на зърното с устата на бебето е сложен, с резултат, който педиатрите понякога превеждат към изкуствено хранене..
Освен това, наличието на прибрано зърно затруднява жената да общува с противоположния пол..
Защо зърната са прибрани?
Механизмът на развитие на патологията е прост: повърхността на зърното е осеяна с изходи на млечните канали (от 15 до 25 броя). Кухината между тях е изпълнена със съединителни тъкани, които са скрити в дълбоките слоеве на млечната жлеза. Обикновено конците на съединителната тъкан са с достатъчна дължина, така че зърното може да се издигне над ареолата. Въпреки това, поради различни причини, те се скъсяват и зърното се прибира. Други причини са заместването на съединителната тъкан с влакнести или склеротични образувания, които също издърпват зърното..
Обърнете внимание! В медицинската практика има случаи, когато кърменето е допринесло за разтягане на кичурите и връщане на зърното до предишното му положение..
Основните причини за синдрома включват:
генетична предразположеност - в този случай нишките на снопките съединителна тъкан от раждането са твърде къси;- наранявания на гърдите в резултат на удари, падания и натъртвания;
- аномалии на растежа на млечните канали;
- забавяне на умственото или физическото развитие;
- патология на развитието на зърната;
- генетични заболявания - например, синдром на тъкач, който се проявява в бърз растеж;
- заболявания на млечните жлези - гнойни мастити, провокиращи деформацията им, папиломи на млечните канали;
- рак на гърдата;
- грешен избор на бельо - тесен, неудобен, в случай на продължително износване, допринася за развитието на патология.
генетична предразположеност - в този случай нишките на снопките съединителна тъкан от раждането са твърде къси;Видове и степени
За първи път класификацията на синдрома беше предложена от пластичния хирург Слостър. Според него мамолозите са започнали да разпределят:
- Скриване на зърната. Състоянието е причинено от физическо въздействие върху млечните жлези, например, чрез травматизиране и обикновено не се нуждае от лечение. По време на сексуална стимулация или по време на кърменето, зърната се връщат на мястото си..
- Обърнат или първично прибран. Проявява се в резултат на вродена патология и изисква корекция.
Липсата на подходящо лечение при диагностицирането на обърнатите зърна може да доведе до дразнене или възпаление..
Важно е! Умението да се прави разлика между скритите зърна от първоначалното издърпване е лесно. В първия случай част от зърното е скрита, образувайки по този начин специфичен процеп с ареола. Във втория - зърното, сякаш се върти в другата посока..
Сложността на държавата се определя от неговата степен. Лекарите разпределят:
- първа степен, при което зърното лесно се издърпва с лек натиск върху кожата и дори поддържа това състояние в продължение на няколко минути;
- второто, когато е по-трудно да се извлече, тъй като бързо се връща;
- третата, при което никакви манипулации не позволяват на зърното да се издига над ареолата.
диагностика
Диагнозата на инвертирания синдром на зърното започва с изследване на млечните жлези, тъй като дефицитът се вижда с просто око. Впоследствие лекарят може да предпише гръдни ултразвукови процедури, мамография, магнитен резонанс, сонография (преди операцията), цитологично изследване на тъканите и отделяне от гърдата. Резултатите от тези проучвания ще потвърдят или опровергаят наличието на свързани заболявания..
Извършва се гръдна флебография, за да се изключи патология на аксиларни лимфни възли..
Освен това на жената се издават указания за:
- анализ на урина;
- клиничен кръвен тест;
- терени;
- бактериална култура от зърната до инфекция.
Прибрана корекция на зърното
Лечението на прибраните зърна може да бъде терапевтично и хирургично. Първият се прилага при своевременно насочване към специалист и преминава бързо и безболезнено за една жена. Същността на терапията е в използването на специална вакуумна дюза. Прилага се върху млечната жлеза след предварително смазване на зърното с вазелин. Мехлемът осигурява допълнително запечатване..
След това въздухът се изпомпва от дюзата и се фиксира на гърдите с хирургическа мазилка. Поради факта, че пациентът не премахва накрайника през целия ден и го носи в продължение на няколко седмици, нишките на снопчетата се разтягат и зърното се издърпва. От време на време лекарят ще го отстрани и инспектира повредената зона за наличие на раздразнения и пукнатини..
Обърнете внимание! Ако след 3 до 6 седмици патологията не премине, предписва се хирургично лечение..
Преди пластичната хирургия да коригира прибраните зърна, специалистът се интересува от пациента, ако планира да продължи да кърми. В случай на положителен отговор, той ще се стреми да запази целостта на млечните канали, а в случай на отрицателен отговор, той просто ще коригира козметичния дефект..
При поддържане на функционирането на млечните канали се извършва микрохирургична корекция, в рамките на която се прави незначителен разрез в областта около зърното. Чрез нея се разрязват само свързващите тъкани, каналите остават непокътнати. Точността на операцията се осигурява чрез микроскоп. Междувременно положителният ефект от неговото прилагане се наблюдава само в 75 - 80% от случаите. Една проста корекция на козметичен дефект решава проблем в 95% от случаите..
Операцията отнема около час. Отокът и цианозата могат да продължат още няколко дни, след което преминават без следа, подобно на шевовете. В началото чувствителността на зърната може да намалее, но скоро се връща.
Важно е! За да се избегнат негативните последици след пластиката, не се препоръчва да се извършват тежки физически упражнения, да се отиде в солариума, в сауната, на плажа в продължение на няколко месеца..
Заслужава да се отбележи, че обичайната помпа за кърма, както и сексуалното ласки, които са сведени до ритмично изстискване, могат да стимулират издуването на зърното. В същото време не си струва да се разчита изцяло на тях при решаването на проблема, тъй като в някои случаи процесът на премахване на патологията може да се простира за период от 6 месеца до 5 години. Освен това не се препоръчва извършването на такива манипулации по време на бременност, тъй като стимулирането на зърното провокира тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане..
Обърнете внимание! При кърмене жената може да бъде посъветвана да използва специална капачка, която да пасва на зърното и улеснява процеса на засмукване на бебето..
Прогноза и превенция
В повечето случаи операцията се извършва успешно. Понякога на млечната жлеза могат да се появят следоперативни белези. Рядко, в резултат на дисекция, настъпва увреждане на нервните окончания, което води до намаляване на чувствителността в оперираната гърда..
Профилактиката на заболяването се свежда до редовен преглед от мамолог и изключване на онкологията.
Инвертираният синдром на зърното е често срещано явление, което може да бъде лекувано успешно с навременното насочване към специалист. В същото време липсата на компетентна медицинска помощ води до развитие на възпаления и сериозни заболявания, например ателия, при която зърното е напълно отсъстващо..
Betsik Julia, акушер-гинеколог