Диагнозата на вътречерепното налягане при новородено бебе, поставена от педиатричен невролог, обърква родителите на детето. Те не знаят какво може да се направи в този случай и, най-важното, какви последици за здравето на детето може да даде тази патология..
Съдържание на статията:
- Какво означава повишено вътречерепно налягане??
- Причини за повишено вътречерепно налягане
- Симптоми на вътречерепно налягане при деца
- Усложнения и последствия
- Диагностика на вътречерепно налягане
- Лечение на вътречерепно налягане при деца
- заключение
Какво означава повишено вътречерепно налягане??
Ориентацията в характеристиките на патологията е много по-лесна, познавайки анатомията на мозъка. Мозъкът е защитен от няколко мембрани, пространството между които е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност. Същата течност е изпълнена със система от взаимосвързани вентрикули, създаващи, заедно с мембраните на мозъка, вид защита срещу възможно нараняване и сътресение..
Ако обемът на гръбначно-мозъчната течност надвишава допустимия процент, той оказва натиск върху мозъчната структура. Повишеното вътречерепно налягане води до негативни последствия и усещания..
Дали увеличаването на вътречерепното налягане винаги е патология? Вътречерепното налягане при дете може да се повиши за кратко по време на кашлица, стрес, плач, по време на червата, докато кърмите по време на кърмене. Ежедневните епизодични удари на налягането са абсолютно не опасни за детето, но ако този симптом е постоянен, се изисква преглед и лечение на патологията..
Високо вътречерепно налягане - диагноза или симптом? Това не е отделна болест, а симптом на нарушено функциониране на отделните системи и органи на детето. Подробно диагностично изследване ще помогне да се идентифицира основното заболяване, което влияе върху образуването на устойчиво повишаване на налягането.
Причини за повишено вътречерепно налягане
Заболявания, придружени от повишено вътречерепно налягане:
Мозъчни тумори от всяка етиология - промени в мозъчните структури и нарастващ тумор оказват натиск върху тъканите му;
Менингит - промени в свойствата на гръбначно-мозъчната течност в посока на вискозитет води до нарушаване на изтичането му и образуването на мозъчен оток;
Енцефалитът е възпалителен процес в мозъчната кора, водещ до подуване на тъканите му;
Токсичните увреждания водят до оток;
Хидроцефалия - нарушение на изтичането на цереброспиналната течност през ликво-провеждащите пътеки при тази патология се нарушава, надвишаването на допустимия обем на гръбначно-мозъчната течност води до повишаване на налягането;
Генетично определени вродени аномалии на мозъчната функция;
Травматично увреждане на мозъка - подуване в резултат на мозъчна контузия, възможното образуване на субдурален хематом провокира увеличаване на обема на мозъчната тъкан;
Кръвоизлив в структурата на мозъка - мястото на кръвоизлив отнема определено количество и притиска околните тъкани;
Церебрален оток е следствие от фетална хипоксия или хипоксия по време на раждане;
Твърде бързото затваряне на "фонтанела" - по-ранна адхезия на костите на черепа с нарастващ мозък води до постепенно увеличаване на налягането.
Повечето от случаите на интракраниална хипертония при деца са причинени от ракови увреждания и патологии на бременността (вътрематочна инфекция, фетална хипоксия), както и хидроцефалия..
Симптоми на вътречерепно налягане при деца
Различни симптоми на високо кръвно налягане могат да бъдат допълнени от симптоми на основното заболяване, което е предизвикало патология. Основният фактор - разделянето на признаците на натиск върху групите - е възрастта на детето, тъй като наличието или отсъствието на „извори“ на черепа на бебето е от голямо значение. И накрая, костите на черепа обикновено не растат до една година, след година „фонтанелите” вече са затворени. Този фактор влияе директно върху проявите на патологията..
Симптоми при малки деца
Трудно е да се постави диагноза за бебето, необходимо е да се разчита на визуални признаци:
Тревожно поведение, сълзливост. Обикновено дете с интракраниална хипертония е спокойно през деня, а вечер и през нощта е тревожен, плаче и действа. Това е така, защото когато бебето е в хоризонтално положение, изтичането на цереброспиналната течност се забавя, вените са пълни, което води до увеличаване на обема на цереброспиналната течност и неговото налягане върху мозъка..
Нарушения на съня, неспокоен сън, затруднено полагане. Причината за това поведение е подобна на горните фактори..
Регургитация, гадене, повръщане. Този симптом може да бъде физиологично оправдан, тъй като поглъщането на въздух по време на смучене или преяждане може да предизвика такива прояви. В същото време тези симптоми могат да се появят в резултат на дразнене на структурите на продълговатия мозък, в резултат на повишено вътречерепно налягане..
Увеличаване на размера на черепа. В резултат на хидроцефалия, произтичаща от натрупването на гръбначно-мозъчна течност в кухините на мозъка, "изворите" набъбват, костите на черепа се разминават, фронталната му част се увеличава, главата на детето става непропорционална.
Ясно видима венозна мрежа под скалпа. Прекомерната дилатация на сафенозните вени, дължащи се на застой на кръвта и прекомерното пълнене на венозната мрежа с нея, прави вените видими..
Симптом на Греф
Тя се изразява в неконтролирани движения на очните ябълки надолу, когато се вижда линия от склера между ириса на окото и горния клепач. Симптомът се нарича "симптом на залязващото слънце", проявяващ се в резултат на нарушение на околумоторните нерви поради интракраниална хипертония или радова травма..
Отказ да се яде. Смукателните движения увеличават вече повишеното вътречерепно налягане, което води до негативни чувства у детето. Болката е толкова силна, че детето отказва да яде и губи тегло.
Забавяне на психо-емоционалното и физическото развитие. Симптомите настъпват поради отрицателното въздействие на патологията върху тялото на бебето и липсата на хранителни вещества.
Симптоми при по-големи деца
Гадене и повръщане поради дразнене на структурите на продълговатия мозък с прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност, повръщане не води до облекчение;
Болка зад очните ябълки, дължаща се на натиска на ликвор върху орбиталната област;
Жалби на деца за двойно зрение, поява на мига и ленти пред очите, възникващи от дразненето на очните нерви;
Главоболие с висок интензитет, увеличаващо се вечер и през нощта;
Нарушение на съня, безпокойство;
Нарушения на поведението - сълзливост, раздразнителност.
Усложнения и последствия
Ако не се лекува хипертония, могат да се появят следните усложнения:
Нарушения на умственото развитие, неговото забавяне;
Развитие на епилептичен синдром;
Замъглено виждане;
Развитие на исхемичен или хеморагичен инсулт;
Разстройство на съзнанието, нарушена респираторна активност, чувство на слабост в ръцете и краката поради нарушаване на мозъка \ t.
Диагностика на вътречерепно налягане
За да се определи съответствието на нормалните и патологични показатели на излишната интракраниална хипертония, използвана преди това гръбначна пункция - инвазивен метод, който е свързан с усложнения. В момента има много алтернативни диагностични методи..
В началото на изследването е необходимо да посетите детски невролог, за да определите отклоненията при формирането на рефлекси, размера на главата на бебето, наличието на „фонтанели“ и диагнозата на синдрома на Graeff. Лекарят се интересува от характеристиките на съня и будността, апетита и поведението на детето..
Докато посещавате офталмолога, лекарят ще може да види симптомите на хипертонията:
Промени във фундуса;
Набъбване и издуване на главата на зрителния нерв;
Артериален спазъм.
По време на невросонографията могат да се открият следните признаци на повишено вътречерепно налягане:
Повишен вентрикуларен размер;
Деформация на мозъчните структури;
Увеличаване на полусферичната празнина;
Наличието на атипично образование в мозъка;
Преместване на мозъчни структури.
Невросонографията или ултразвукът на мозъка се провеждат преди затварянето на „изворите“, т.е. до една година..
Колко често трябва да се извършва невросонография? В съответствие с заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, проучването се провежда най-малко 3 пъти през първата половина на годината - 1, 3, 6 месеца. Дори и по време на първото проучване индикаторите да са нормални, то трябва да се повтори. Динамиката на развитието на детето се променя, така че е по-добре да забележим проблема във времето и да започнем корекцията. Ако има индикации, невросонографията се извършва допълнително, докато "изворите" се затворят..
Вредна ли е тази процедура?? Не, ултразвуковото излъчване е безопасно за детето и ползите от това са сигурни..
И ако "извори" вече са затворени? В този случай изследването на невролога се допълва от магнитен резонанс или компютърна томография..
Лечение на вътречерепно налягане при деца
Изборът на стратегия за лечение на хипертония зависи от специфичния курс на основното заболяване..
Методи за лечение на хипертония:
Оптимизиране на съня, хранене, будност на децата;
Въведение в начина на умерено физическо натоварване (плуване);
Дълги разходки;
Използването на диуретици - триампур, диакарб;
Използването на ноотропни лекарства, които увеличават кръвообращението в мозъчните съдове - Кавинтон, Пантогам, Пирацетам, никотинова киселина;
Използването на невропротектори - глицин;
Предписване на успокоителни;
Провеждане на физиотерапевтични процедури;
Неврохирургични операции при наличие на тумори, анатомия на мозъчните структури.
Вентрикуло-перитонеалното шунтиране по време на хидроцефалията подобрява състоянието на детето много ефективно. По време на тази операция, между вентрикулите на мозъка е инсталиран шънт, за да се отцеди прекомерното количество CSF в коремната кухина..
заключение
Не е необходимо да се мисли, че повишеното вътречерепно налягане при дете не може да бъде излекувано. Съвременните възможности на медицината и фармакологията, добре проведената терапия и хирургичното лечение ще помогнат за възстановяване без последствия за детското тяло. Важно е внимателно да следвате лекарско предписание, да му се доверите.
Цялостното лечение във всеки случай се предписва в зависимост от индивидуалните особености на детето, което се извършва под лекарско наблюдение..
Вътречерепното налягане при кърмачета не се наследява. Той е причинен от патологичния ход на бременността и раждането..