венерология

Вродени форми на сифилис, симптоми, диагноза, лечение

Вроден сифилис - когато инфекцията се предава през плацентата на бебето от болна майка. Това е особено опасна форма на заболяването. Тя може да бъде диагностицирана на различни възрасти. В зависимост от това има няколко вида заболявания..

 

Видове вроден сифилис

Класификацията се основава на възрастта, в която се проявява болестта. Обхватът варира от гърдите до юношеството.

Важно За бъдещата прогноза е времето на проявление на специфични признаци: колкото по-рано се появяват симптомите, толкова по-благоприятно е.

Форми на заболяването, които лекарите диагностицират:

  1. Ранен вроден сифилис
    • Фетален сифилис. Диагностицирани с вътрематочна инфекция. Инфекцията на петия или шестия месец може да доведе до преждевременно раждане. Обикновено бебето се ражда мъртво, накиснато или с патология на черния дроб, далака и белите дробове..
    • Сифилис на бебето. Когато са заразени през последните месеци на бременността, симптомите на заболяването се появяват веднага след раждането на детето. В третия месец от живота на детето се открива реакция на Васерман..
    • Сифилис в ранна детска възраст. Тази форма на заболяването възниква на възраст между 1 и 4 години..

  2. Късен вроден сифилис. По правило тази форма на заболяването се проявява в юношеството, а преди това е безсимптомно. Това е опасно повторение на болестта, претърпяна в ранна детска възраст, която не е била разкрита навреме или не е била достатъчно лекувана..

  3. Скрит вроден сифилис. Може да се появи при дете на всяка възраст. Това се усложнява от факта, че е безсимптомно. С това латентният вроден сифилис може да бъде открит само чрез серологични изследвания, които се основават на изследването на гръбначно-мозъчната течност.

Важно Всички тези форми на болестта не преминават, без да оставят следа. Инвалидност и смърт - най-опасните последствия.

Симптоматологията на латентната форма позволява на детето да живее до определена възраст. Въпреки това, той няма да бъде нищо различно от техните връстници в тяхното развитие. Но трябва да се разбере, че рано или късно инфекцията все още ще се прояви.

Причините за вроден сифилис

Бактерията заразява плода, като влиза в плацентата през пъпната вена или лимфните пукнатини на кръвоносните съдове от майката, страдаща от сифилис.

Децата са изложени на риск, когато:

  • инфекция на жена преди зачеването;
  • диагностициране на заболяването на различни етапи от бременността;
  • майката има вроден или вторичен сифилис.

Бактериите се предават от майката на детето в първите години на инфекцията с активния стадий на заболяването. С възрастта този риск постепенно намалява..

Ако една жена страда от хронична форма, но в същото време се лекува, тя може да има здраво дете. Ето защо е много важно редовно да се подлагат на специални проучвания и да се следи състоянието на плода през целия период на развитие в майчината утроба и да се следи здравето на раждаемото поле на детето, за да се разкрие дори латентната форма на заболяването във времето. Трябва да знаете симптомите на заболяването..

Симптоми на вроден сифилис

Шансовете да имате здраво бебе в заразена жена са все още там. Основното е да се идентифицират симптомите на заболяването в стадия на развитие в утробата на майката.. Това ще ви позволи да предприемете необходимите мерки за идентифициране на степента на инфектиране и да направите прогнози за бъдещето. Симптомите на заболяването зависят от неговата форма..

Симптоми на вроден фетален сифилис

  • увреждане на мозъка и централната нервна система;
  • малка телесна маса;
  • голям размер на плода;
  • стомашни язви;
  • matserirovanie;
  • бутони недоразвити, кора;
  • разширен и атрофиран черен дроб;
  • слезката се уплътнява и увеличава.

Симптоми на вроден сифилис в ранна детска възраст

  • лицето й е сухо и набръчкано;
  • пигментация на фундуса на окото, в бъдеще - загуба на зрение, кератит;
  • голяма глава с силно развити туберкули по челото, себорейни кори, изразена венозна мрежа;
  • увреждане на ставите се изразява в нарушение на движението или пълна скованост на крайниците;
  • потънал мост;
  • пигментация на лицето;
  • бебето постоянно плаче, крещи и лошо спи;
  • кожата е бледа, мръсно жълта, отпусната;
  • бавно развитие;
  • крайници тънки и синкави;
  • загуба на тегло;
  • дистрофия с пълна липса на подкожна мастна тъкан;
  • постоянен хрема. В същото време дишането и смученето е трудно;
  • с течение на времето се появяват рани от налягане;
  • хипертрофия на лигавицата на лигавицата, устата и носа;
  • сифилитична пемфигус на коленете, дланите, лактите, лицето и ходилата. Мехурчетата са големи, съдържат гной;
  • сифилитична плешивост - загуба на вежди, миглите и косата;
  • епидемичен пемфигус - голям, сливащи се мехурчета, кървене. Придружени от зелени изпражнения, диария и треска;
  • Roseola обрив - отделни кафяви петна, които отлепи. Те имат склонност да се сливат;
  • дифузно уплътняване на кожата - люспеста ерозия по главата, дланите, ходилата, лицето, придружена от загуба на вежди и коса, подпухналост на устните, язви по цялата повърхност на тялото, пукнатини в ъглите на устата и корички по брадичката;
  • папуларен сифилид - пигментни петна и медно-червени папули;
  • зачервяване на петите;
  • еризипел.

Симптомите на ранния вроден сифилис

  • розоларна изригване;
  • увреждане на очите: кератит, хориоуритис, атрофия на зрителния нерв;
  • кожните обвивки на слабините, гениталните органи, ануса и междуспистовите гънки на краката са засегнати от големи, плачещи папули;
  • кифлички в ъглите на устата;
  • уплътняване и уголемяване на тестисите;
  • папулите на лигавицата на лигавицата се сливат, предизвиквайки дрезгав глас, стеноза и афония;
  • бъбречна дистрофия;
  • сифилитичен ринит;
  • черният дроб и далака са уголемени и запечатани;
  • алопеция;
  • в случай на патологична лезия на скелетната система, периостит, остеосклероза, остеопериостит;
  • лимфните възли са увеличени;
  • в резултат на увреждане на нервната система, често се диагностицират епилептиформни припадъци, менингит, умствена изостаналост, хемиплегия, хидроцефалия.

Симптоми на късен вроден сифилис

  1. Надеждни знаци
    • специфичен лабиринт - глухота в съчетание с трудност на словото;
    • дегенерация на зъбите;
    • кератит - патологично възпаление на роговицата на окото, придружено от помътняване на отделните участъци от лигавицата, блефароспазъм, разкъсване, намаляване на зрителната острота и атрофия на зрителния нерв до пълната загуба на зрението.
  2. Вероятни знаци
    • специфичен ретинит;
    • специфични устройства. Коленните стави се уголемяват, подуват и възпаляват;
    • недохранване;
    • овална форма на пищяла, походката варира значително;
    • с тежко увреждане на ЦНС, може да се развие олигофрения, епилепсия и речево нарушение;
    • носа на седлото;
    • радарни белези в близост до брадичката и устата;
    • череп.

Външните симптоми рядко остават незабелязани, освен ако не са латентна форма на заболяването.. Уврежданията на вътрешните системи и органи са толкова мощни, че симптомите се забелязват дори с невъоръжено око дори в ранна детска възраст.

Важно Ако латентна форма на лечение не започне навреме, зрелото дете ще бъде носител на бледа трепонема и ще зарази други хора..

Диагностика на заболяването

Ако заболяването на майката се диагностицира по време на бременност, диагнозата на детето при вроден сифилис се извършва в утробата..

Лабораторни тестове, използвани за диагностика:

  • Рентгенова. Проучването се провежда на 5-6 месеца от бременността. Заболяването се разпознава от специфичен остеохондрит или остеоперистит;
  • серологични реакции на Сакс-Витебск, Кан, Колмер, Васерман. В кръвта на бебето се инжектира антиген и реакцията на тялото не се изследва;
  • реакцията на обездвижване на вируси, които причиняват заболяването - бледо трепонема;
  • рентгенова снимка на костно-ставния апарат;
  • реакции на имунофлуоресценция;
  • изследване на гръбначно-мозъчната течност;
  • преглед на дете от педиатър, отоларинголог, невропатолог и офталмолог.

Всички резултати от изследванията са записани в диагностичния протокол, според който лечението на вроден сифилис.

Правилната грижа и пълният курс на лечение, което се извършва своевременно, дава много благоприятна прогноза за болно дете..

Методи за лечение на вроден сифилис

Лечението дава положителни резултати, ако заболяването се открие своевременно. Терапията включва медикаменти и подходящи грижи..

Медикаментозната терапия включва:

  • витаминна терапия;
  • биогенни стимуланти;
  • инжектиране на пеницилин и неговите производни;
  • имуномодулатори;
  • fenoksipenitsillin;
  • производни на арсен;
  • бисмут (за пациенти на възраст над шест месеца);
  • въвеждане на антибактериални средства с ендолумбално приложение в комбинация с пиротерапия;
  • с алергия към пеницилина - цефалоспорини, тетрациклин, еритромицин.

Грижата включва:

  • редовни хигиенни процедури;
  • постоянно наблюдение и консултации със съответните специалисти;
  • кърмене;
  • редовно специфично за курорта лечение;
  • добро хранене;
  • придържане към деня.

При диагностициране на вроден сифилис от всякаква форма, пациентът се поставя в венерическа диспансерна болница.

Нивото на съвременната медицина и ранната диагностика могат предварително да идентифицират и лекуват вроден сифилис в бебето. Това ще помогне да се избегнат опасни последствия за здравето и живота на детето..

Вроден сифилис не е присъда, това заболяване не винаги води до увреждане и смърт.

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория