Предаване на сифилис, симптоми, лечение / венерология

Сифилисът е класически член на групата на венерическите болести. Нейният патоген, Treponemapallidum pallidum, може да зарази всеки орган и система на тялото. Пътят на инфекция със сифилис е предимно сексуален. Характеризира се с голям брой клинични прояви и бавна прогресия. Без лечение сифилисът води до тежки усложнения от вътрешните органи и нервната система. Той принадлежи към онези заболявания, за разпространението на които се предоставя наказателна отговорност. Напоследък заболеваемостта от сифилис у нас се е увеличила 5 пъти.

Съдържание Как е сифилис Сифилис: Симптоми - Симптоми на първичния сифилис - Симптомите на вторичен сифилис - симптоми на третичен сифилис - симптоми на вроден сифилис - латентен сифилис симптоми - симптоми на висцерална сифилис - сифилис сред мъжете - сифилис при жените 3. 4. Диагностика на сифилис Лечение на сифилис 5. Последици сифилис 6. Превенция

Как се предава сифилис

Това заболяване се разпространява по следните начини:

сексуално (95%) след контакт с болен партньор;
начинът на домакинството да се разболява от сифилис може да бъде много рядко (това се дължи на факта, че бактерията умира без необходимите условия, когато изсъхне);
вътрематочно - така децата са заразени в утробата
чрез кърмата от болна майка на бебе;
по време на раждане по време на преминаването на детето през родовия канал;
чрез кръвта, която се използва за трансфузия.

Обърнете внимание: след контакт с пациент със сифилис, само 20% от хората не се заразяват. Това обикновено се дължи на недостатъчно количество трепонема в биоматериала и липсата на ранова повърхност, която служи като входна врата за инфекция. Има и случаи, когато човек има индивидуален имунитет към сифилис поради наличието в кръвта на специални протеини, които лизират трепонема.

Ако има достатъчен брой бактерии и дефект в лигавиците на гениталиите, след това има обрив и ерозия на мястото на проникване..

Сифилис: симптоми

Патогенът след влизането му в тялото се разпространява чрез хематогенни и лимфогенни. Инкубационният период може да варира значително: от една седмица до 4 месеца.

Важно е: средно, първите признаци на сифилис започват да се появяват след 21 дни от момента на заразяване. Преди това, пациентът няма да има никакви симптоми, оплаквания, както и положителни тестове за сифилис, но той ще бъде заразен, или по-скоро неговата кръв.

Симптомите на сифилиса са разнообразни и зависят от неговия стадий. Всяка от тях показва типична клинична картина, въз основа на която лекарите могат да подозират болест..

Симптоми при първичен сифилис

Болестта се проявява както следва:

на мястото на проникване на трепонем се образува "шанкър" - петно, което в крайна сметка се превръща в папула, превръщаща се в ерозия;
язви на лигавиците имат ясни граници, яркочервен цвят и гъсто дъно;
шансърът може да има различен диаметър (от няколко mm, за да се разпространи във всички генитали);
появата на язви не е придружена от болка;
може да има оток на мястото на въвеждане на трепонема;
ако шанкрът е в областта на устата, това се проявява чрез ерозия, кора, болка;
шанкрът в областта на ануса се намира в гънките и обикновено има поява на язва с пукнатини, причиняваща болка по време на акта на дефекация;
на мястото на шанкр винаги се увеличават регионалните лимфни възли, които при палпация са абсолютно безболезнени.

Симптоми на вторичен сифилис

Без лечение първичният тип преминава в следващия етап - вторичен сифилис, след 60-90 дни.

Тя се проявява със следните симптоми:

кожен обрив (еритематозен, папуларен, пустулозен);
субфебрилитет отсъства;
здравословното състояние не страда;
обривът става бледа, губи яркия си нюанс;
елементи на кожата не се сливат, те са отделени един от друг;
в същото време един пациент може да има различни обриви;
има вероятност от загуба на коса;
възможни проблеми в работата на вътрешните органи.

Симптоми на третичен сифилис

Развива се в рамките на 3-5 години от момента на заразяване, в някои случаи продължава повече от 10 години.

Клинично тези симптоми се проявяват:

подутини по кожата;
възли, дълбоко разположени в дебелината на кожата (гума);
в мястото на проникване на трепонема се оформя уплътнение, което след това се разпада;
натъртвания с увеличаване на времето, когато се отворят, от тях тече гъста течност, образуват се язва и белег;
вътрешни органи (съдове, кости, мозък, сърце, черен дроб, бъбреци) са повредени;
смърт от третичен сифилис се дължи на разрушаването и изстискването на кръвоносните съдове и някои вътрешни органи.

Симптоми на вроден сифилис

Детето се заразява с него в процеса на раждане от болна майка или дори в утробата. Често сифилис провокира спонтанен аборт при жените, мъртво раждане. Ако болно дете оцелее след раждането, то по-често умира на възраст от 6 месеца поради негативното влияние на токсините от бледо трепонема. Този тип сифилис се разделя на ранен и късен.

Симптомите на латентния сифилис

Такава диагноза се прави при липса на прояви на сифилис, но наличието на неговия патоген в биоматериала, взет за анализ.

Симптоми на висцерален сифилис

Тя се развива с поражението на заболяването на вътрешните органи. Такъв сифилис засяга черния дроб, сърцето, стомаха, аортата, съдовете, жлезите, белите дробове.

Сифилис при мъжете

Много често мъжете дори не са наясно, че са болни, защото не обръщат сериозно внимание на обривите. С течение на времето те изчезват напълно и пациентът смята, че се е възстановил, докато сифилисът напредва.

Първите признаци на сифилис при мъжете:

подуване и уплътняване на препуциума;
малки язви и ерозия на пениса, в уретрата и ануса (всички тези прояви се наричат chancroid).

Язви могат да се видят и в други места, те се появяват в началния стадий на сифилиса. Chancre има форма на кръг и не повече от 5 мм в диаметър, цвят е червен, не причинява болка.

Обърнете внимание: язви са заразни за други хора. Вторичната инфекция трябва да се избягва, защото това ще предизвика некроза..

След язви след 7 дни можете да почувствате увеличени лимфни възли, телесната температура на пациента започва да се повишава, но здравословното състояние не страда много. Поради леки симптоми през този период, пациентът рядко търси медицинска помощ..

Когато на кожата се появи обрив, това е признак на вторичен сифилис, който показва началото на деструктивни процеси в организма. Ако през този период лечението не започне, след няколко години органите просто ще откажат и всяко лечение вече няма да бъде ефективно..

Сифилис при жените

При жените признаците на сифилис, за разлика от мъжете, се появяват по-бързо - след 14 дни. Първият етап в този случай ще бъде придружен от следните симптоми:

язви на гениталните устни, вагинална лигавица;
неразположение;
обща слабост;
увеличаване на регионалните лимфни възли;

По време на прехода на болестта към втория етап при жените се разширяват увеличените лимфни възли по цялото тяло и се включват обрив, ниска температура, болки в тялото и костите и главоболие. Третичен сифилис при жените се проявява чрез увреждане на всички вътрешни органи..

Важно е: сифилис е много опасен за бременна жена и бебе в утробата й, тъй като може да причини патология на плода, която е съвместима с живота, смъртта или деформацията на плода..

Диагностика на сифилис

Потвърждаването на диагнозата изисква пълен преглед на пациента.

В диагностичната схема се включват следните елементи:

Консултантски лекари и проучване. Гинеколог, венеролог или уролог събира задълбочена история, за да открие източника на заболяването и пътя на инфекцията. Важно е да се установи кога се появиха първите обриви и рани по кожата, дали има нарушения на общото благосъстояние, какви оплаквания все още притеснява пациента, когато е имал последния секс без да използва бариерни контрацептиви..
Обективна проверка. Лекарят оценява естеството, вида на обрива, както и техния цвят и локализационни характеристики.
Лабораторна диагностика: инструментални методи за изследване - рентгенография, ЯМР, КТ, ултразвуково изследване. Те се прибягват до тях, за да открият венците във вътрешните органи, което се случва с третичен сифилис.

Лабораторните диагностични методи включват:

Тест за сифилис. В взетия биоматериал (кръв, гръбначно-мозъчна течност, отделяне от кожни елементи) под микроскоп се открива бледо трепонема.
Реакция на Васерман, бързо тестване на плазмения отговор. Пациентът дарява кръв за сифилис, където на пациента се откриват антитела, които се произвеждат срещу определени части от трепонема и тъкани, които са унищожени от патогена. Трябва да се има предвид, че тези изследователски методи могат да дадат фалшиво положителен резултат..
PCR - полимеразна верижна реакция - метод за лабораторна диагностика, който също позволява да се определи трепонемата в материала, взет от пациента.
Различни серологични реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ELISA. Те ви позволяват да идентифицирате антитела и антигени на патогена, както и себе си.

Лечение на сифилис

Важно е: сифилис може да бъде лекуван изключително от лекар, самолечението и използването на традиционните лекарствени методи в този случай може да предизвика сериозни усложнения!

Докато диагнозата не бъде потвърдена, е забранено да се използват местни лекарства и антибиотична терапия, тъй като това може да изтрие клиничната картина и тестовете за сифилис ще бъдат отрицателни, ако има такива..

Преди откриването на антибиотици сифилисът е 100% фатален. Днес той се лекува успешно, но е важно да бъде под лекарско наблюдение. Амбулаторното лечение е позволено, но е важно да посетите лекуващия лекар и да бъдете тествани. В края на терапията трябва да се подложи на повтаряща се пълна диагноза, както и след 3, 6 и 12 месеца. Успехът на лечението зависи от това кога е започнал..

Продължителността на лечението е най-малко 3 месеца за първичен сифилис и около 24 месеца за вторичен. През този период е забранено да има сексуален контакт..

Важно е: по време на лечението на пациент със сифилис, трябва да се извърши профилактична терапия на всичките му роднини и сексуални партньори, за да се избегне инфекция и да се предотврати. Ето защо, за да се сведе до минимум рискът от предаване на сифилис от домакинството, пациентът трябва да използва само лични предмети от бита, съдове и хигиенни продукти. Важно е да се избягва контакт с пациента със здрави.

Най-ефективното лечение на сифилиса е прилагането на определени групи антибиотици:

пеницилини;
флуорохинолони;
макролиди;
teratsikliny.

Основната група са пеницилините, но ако не са ефективни или пациентът е алергичен, тогава се използват представители на други групи. Стационарното лечение включва въвеждането на антибиотици 8 пъти по същество на всеки 3 часа. Имуностимулиращи лекарства, лекарства на основата на бисмут и йод и витамини също са включени в режима на лечение..

Обърнете внимание: Ефективността на лечението се определя единствено въз основа на лабораторни параметри. Дори след като симптомите изчезнат, бледата трепонема може да продължи да циркулира в кръвта.

Ако е необходимо, лекувайте обрив, язви, отстранете мъртвите тъкани.

Те лекуват усложненията, възстановяват работата на нервната тъкан, мозъка, вътрешните органи, костите и ставите.

Ефекти на сифилис

Ако не се лекува, сифилисът постепенно се разпространява по цялото тяло и засяга все по-здрави тъкани и органи. Понякога има временно облекчение, след което състоянието на пациента се влошава драстично. Усложненията на сифилиса зависят от неговия етап..

Първичен сифилис може да се усложни от такива състояния:

фимоза;
paraphimosis;
тъканна некроза на мястото на шанкре;
баланит.

При вторичен сифилис се забелязват такива усложнения:

увреждане на костите;
поражение на сифилиса на вътрешните органи;
увреждане на нервната система.

Усложненията на третичния сифилис са:

увреждане на вътрешните органи;
патологични костни фрактури със сифилис;
кървене в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове;
увреждане на мозъка;
поражение на трепонема тъкан на шията и лицето;

предотвратяване

За предотвратяване разпространението на инфекцията със сифилис по принцип:

избягвайте случаен секс,
незащитен секс,
лична хигиена и
санитарни съоръжения, в които се случва секс,
вторична лична профилактика след незащитен полов акт.

При най-малкото подозрение за инфекция е необходимо да се консултирате с лекар-специалист, тъй като всяко самолечение може да доведе до отрицателни резултати..

Юлия Викторова, акушер-гинеколог