Урогенитална трихомониаза или трихомониаза причинява Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). В повечето случаи, патогенът прониква лицето сексуално, особено - по време на случаен секс. Съществуват известни случаи на инфекция чрез лични вещи, които вече е използван от заразен човек..
За причинителя на трихомониаза
Trichomonas е микроорганизъм, принадлежащ към най-простия тип, способен на всички основни видове живот на една организация: движение, репродукция, метаболизъм, хранене и др. Формата на микроб прилича на круша в външния си вид, но се променя непрекъснато поради движение и среща пречки. Обичайните размери на трихомонас вагинални до 20 микрона, понякога се срещат лица до 35 микрона.
Моля, обърнете внимание: по-големи форми са характерни за хроничния стадий на заболяването.
Патогенът се храни с фагоцитоза. Възпроизвеждането е пътят на надлъжно или многократно деление. Трихомонадите могат да преминат в стационарен етап, който е устойчив на неблагоприятни условия на околната среда, тъй като активната форма е много чувствителна към промените в температурните параметри на местообитанието. Слънчевата светлина също е вредна за микроб..
Химичният състав на средата (кисела, неутрална, слабо алкална) се понася добре от патогена..
Trichomonas vaginalis живее в урогениталната система на човека. С проникването не винаги причинява клинични прояви на болестта, тъй като успешно се противопоставя на имунитета. В този случай се занимаваме с трихомонадоза.
Възпаление на уретрата - трихомонаден уретрит, настъпва с повишена активност (вирулентност) и отслабване на тялото. Последните включват хипотермия, отравяне, сериозно заболяване, хранителни разстройства..
Моля, обърнете внимание: В изолиран вариант на трихомониаза не е толкова често. Обикновено комбинира няколко инфекции едновременно (гонорея, хламидия).
Къде в тялото живее Trichomonas
От уретрата причинителят на заболяването може да проникне в епидидима, простатна жлеза. Някои изследователи съобщават в резултатите от своите наблюдения за откриването на трихомонади в кръвта и органите. Те отбелязват, че микроорганизмите могат да бъдат интерстициални паразити. Тази идея обаче не получи универсално потвърждение и изисква повторна проверка.
Клиничната картина на трихомонозни лезии не е специфична. Проявите на уретрит са еднакви за различни видове патогени (гонококи, хламидии, трихомонади).
Не се развива имунитет към трихомониаза.
Клиника за жалби и трихомониаза
Инкубационният период (от инфекция до прояви) продължава средно 10 дни, понякога до месец..
Симптомите на трихомониаза при мъжете
Пациентът се оплаква от симптоми на уретрит:
- болка при уриниране;
- повишено желание за уриниране;
- появата на секрет (лигавица, водниста, пенлива, гнойна) от уретрата;
Процесът на трихомонозата може да се разпространи до:
- простатна жлеза;
- семенни мехурчета;
- епидидима;
- булбоуретрални жлези;
- парауретрални канали;
- жлези на препуциума;
- пикочния мехур;
- бъбречна таза;
- кожата на пениса на главата (баланопостит);
- препуциума.
Най-честите усложнения на трихомониаза са възпаление на простатната жлеза (простатит) и възпаление на епидидимиса (епидидимит)..
Симптоми на трихомониаза при жени
С развитието на трихомониаза при жените се появяват характерни оплаквания:
отделяне от гениталиите (обилно, често серозно-гнойно, пенливо - характерно за трихомониаза);- сърбеж, парене, болка по време на уриниране;
- подуване и хиперемия (зачервяване);
- появата на ерозия в гънките на вагиналната лигавица;
- болка при гледане, при натискане на уретрата - поява на секрет;
- накиснати кожи;
отделяне от гениталиите (обилно, често серозно-гнойно, пенливо - характерно за трихомониаза);Често се появяват генитални брадавици..
Патологичният процес се развива в:
- уретра;
- шийката на матката;
- жлези вестибула на вагината;
- маточната кухина;
- фалопиевите тръби.
В жлезите на вестибула на влагалището, дължащи се на оток, екскреторните канали се припокриват и се образува "фалшив" абсцес..
Ако заболяването засяга шийката на матката (ендоцервицит), тогава се появява оток на шийката на матката, придружен от обилни секрети. Често се образува ерозия.
Моля, обърнете внимание: хроничната версия на заболяването е асимптоматична или с "замъглена" картина.
Методи за определяне на заболяването, лабораторна диагностика
Диагнозата трихомониаза се прави на базата на цялостен преглед на пациента, включително:
- събиране на жалби на пациенти;
- данни от проверките;
- лабораторна диагностика.
Трихомониазата не дава никакви специфични прояви. Симптомите са еднакво характерни за повечето венерически болести. Ето защо при диагнозата от първостепенно значение са лабораторните данни.
Лабораторна диагностика на трихомониаза
Микроскопското изследване не винаги позволява да се намери причинител на заболяването. Не винаги с ясно изразени симптоми на трихомониаза се срещат паразити в материала на секретите на уретрата. Следователно, диагнозата трихомониаза трябва да се извършва с всички възможни лабораторни методи и многократно. Само тогава ще бъде възможно да се постигнат положителни резултати..
Търси се паразитен микроб:
- в петна с помощта на специфични цветове;
- в местни препарати.
Изследват се естествените препарати, за да се определят живите трихомонади. Капка човешки екскременти се поставя върху предметно стъкло с две капки физиологичен разтвор. Към сместа се нанася покривно стъкло и се извършва анализ под микроскоп..
Проучването в "живата" капка се извършва при увеличения от 100 до 400 пъти. Тези разрешения ви позволяват ясно да различавате движенията на микробите. Препоръчва се изследването на същия материал при различни резолюции, тъй като размерите на патогена могат да бъдат много различни. Понякога се използва засенчване, при което паразитите стават по-видими..
Откриването на Trichomonas трябва да се извърши възможно най-скоро след вземането на материала, за да не се излагат на високи или ниски температури, сушене, тъй като микроорганизмите бързо умират при тези условия..
Важно е: особеност на Trichomonas - тяхното движение. В същото време можете да наблюдавате люлеещите се, резки движения,
При липса на патогени в пациента при анализа, но с ясно изразени клинични симптоми, се извършва допълнителна версия на микроскопията: първият поток от урина се подлага на центрофугиране и след появата на нишки, люспи, трохи в него, се избират с пипета. Те често откриват и идентифицират причинителя..
Спазвайте температурния режим на изследването:
- дръжте тръбата с материала в чаша топла вода;
- използвайте топло стъкло.
Откриването на патогенни трихомонади допринася за използването на методи за оцветяване на биоматериали.
Най-често срещаните цветове са:
- метиленово синьо (ядрото на паразита се появява по-ясно);
- Грам (ядрото получава виолетово, а флагелата и розовия протоплазма);
- според Романовски - Giemsa (ядрото става изразено виолетово-червено, флагелата са червени, протоплазмата е синкава);
- според Leyshman (патогените са светлосини, ядрата са пурпурни).
В случаи на асимптоматичен поток може да се приложи културен метод..
Третиране на трихомониаза
Необходимо е да се лекува както при съществуващите оплаквания, така и без тях, но когато се открие патоген, асимптоматичният носител може да бъде източник на инфекция..
Необходима е също така профилактична носеща терапия, за да се избегне повторение на заболяването при лекувани пациенти без клинични прояви..
Антибиотиците и сулфатните лекарства, използвани за лечение на повечето урогенитални инфекции, са неефективни срещу трихомониаза..
В терапията се използва метронидазол (Flagyl, Trihopol). Разработен режим на лекарството, в зависимост от формата на заболяването.
Моля, обърнете внимание: в 90-98% от случаите е възможно да се постигне възстановяване след курс на лечение на трихомониаза.
За облекчаване на възпалителните процеси се извършва локално излагане чрез промиване на уретрата със сребърен нитрат, живачни оксицианиди, етакридинови разтвори. След това в канала се въвежда Osarsol с борна киселина и глюкоза..
Ефективно се проявява хексаметилентетрамин, левомицетин с борна киселина. Тези съединения се вкарват в уретрата и във вагината..
За жените се препоръчва баня с лайка, градински чай.
Лечението на трихомониаза се допълва от употребата на Tinidazod, Nitazol.
Един от доказаните лекарства "Klion D" е показан под формата на вагинални таблетки, прилагани 1 път дневно в продължение на 10 дни. Той е особено ефективен при комбинирани инфекции..
Критерият за лечение се счита за отрицателен лабораторен тест с многократни повторения в рамките на 2 месеца..
Физиотерапевтични процедури могат да се прилагат, докато не изчезне пълният дискомфорт..
Профилактика на трихомониаза
Важно е да запомните, че трихомониазата се предава по полов път, така че най-добрият начин да се предпазите от инфекция е да поддържате връзката чиста. Случайни, безразборни секс никога не са полезни за здравето..
Не трябва да забравяме за правилата за лична хигиена. Ако възникнат оплаквания в областта на гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като ранното откриване и лечение на заболявания допринася за бързото излекуване и липсата на възможност за усложнения..
Лотин Александър, медицински преглед