Когато уролитиаза в бъбреците на човек може да образуват различни композиционни камъни (калциеви соли, урата, аминокиселини, холестерол и др.), Но най-често - оксалат, урат и фосфат. Тази статия ще бъде последната, която ще бъде посветена..
Фосфатните камъни съдържат калциеви соли на фосфорната киселина, затова, за разлика от други видове камъни, те могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Фосфатните камъни се характеризират с бърз растеж (те могат да достигнат големи размери и да се превърнат в така наречените коралови камъни, които са отливка на цяла бъбречна таза)..
Причини за възникване на фосфатни камъни
Препоръчваме ви да прочетете: Уролитиаза: причини, особености на курса, диагностика и методи на лечение на заболяването Лечение на камъни в бъбреците: особености на хирургичното и консервативно лечение на камъни в бъбреците
Има три основни причини за образуването на фосфатни камъни в бъбреците:
- Реакция на алкална урина.
- Фосфатурия. Среща се с диета, фосфорни нарушения.
- Инфекциозно-възпалителни процеси в бъбреците, които водят до алкализиране на урината. Хроничният пиелонефрит често е придружен от фосфатни камъни в бъбреците..
В допълнение, следните фактори играят определена роля в образуването на фосфатни камъни:
- Заседнал начин на живот.
- Повишен калций в урината, който се появява при някои заболявания (хиперпаратироидизъм, множествен миелом и други заболявания).
- Ниска скорост на образуване на урина и, като следствие, висока концентрация на сол.
- Витаминен дефицит (особено D, E, A).
- Злоупотреба с храни и напитки, увеличаване на концентрацията на калций в урината (силен чай и кафе, какао, шоколад).
- Заболявания, придружени от метаболитни нарушения (например, диабет).
симптоми
Обикновено няма специфични симптоми в присъствието на фосфатни камъни в бъбреците.. Тези камъни обикновено са гладки, така че не причиняват интензивна болка при смяна на позицията си или при движение по уринарния тракт (има, разбира се, дискомфорт - това е тъпа болка в гърба, кръста, долната част на корема). Това означава, че лекарят не може да подозира, че това са фосфатни камъни в бъбреците само по оплаквания на пациента. Това изисква по-подробни лабораторни и инструментални изследвания..
диагностика
За откриване на фосфатни камъни се извършва общ анализ на урината (открива се фосфатурия), ултразвук, компютърна томография и рентгенография на бъбреците..
В допълнение, след откриване на фосфатни камъни в бъбреците, лекарите ще трябва да открият причината за това патологично състояние. Следователно, ако пациентът има признаци на пиелонефрит, може да е необходимо бактериологично изследване на урината (винаги с антибиограма). Ако се подозира проблем в метаболизма на калция и фосфора - тестове за паратиреоидни хормони, концентрацията на тези електролити в кръвта и други изследвания.
Третиране с фосфати
Лечението на фосфатните камъни винаги започва с промяна в храненето на пациента.. Строгата диета трябва да предотврати появата на нови камъни. Успоредно с това, лечението на инфекциозно-възпалителен процес в бъбреците, ако е идентифицирано. Използват се уросептици и антибиотици (те се подбират в зависимост от микроорганизма, който е поседен в урината).
Последващата тактика на лечение зависи от благосъстоянието на пациента и размера на камъните. Ако камъните са малки, те се изхвърлят с водно натоварване (на пациента се предписват много напитки, спазмолитици и диуретици). Ако този метод е неуспешен, както и в присъствието на големи камъни и е посочено развитие на усложнения, се посочва литотрипсия или класическа хирургия..
Диета за фосфатни камъни в бъбреците
Спазването на специална диета при пациентите е много важно при лечението на уролитиаза с тенденция към образуване на фосфатни камъни. Лечението е показано на такива пациенти. таблица номер 14. Ето някои препоръки от тази диета:
- Разрешените продукти са месо, някои странични продукти (бели дробове, мозък), свинска мас, риба, масло, моркови, зеле, зърнени храни (но не всички), кисели ябълки и плодове (брусници, боровинки и др.).
- Можете да консумирате в умерени количества мляко, извара, заквасена сметана, хляб, тестени изделия, елда, овесена каша, царевична каша.
- Необходимо е напълно да се елиминират пикантни, пушени, пържени, концентрирани бульони, гъби, боб, ядки, какао, шоколад, твърдо сирене, черен дроб, яйца, пиле.
- Препоръчителни напитки са кисели компоти и плодови напитки, както и минерални води (Нарзан и други води, които допринасят за подкисляването на урината). Необходимо е да се пие много, така че да се отделя не по-малко от един литър урина дневно..
фитотерапия
Когато фосфатните камъни в бъбреците показват отвари от следните лечебни растения:
- мечо грозде;
- хвощ;
- листа от боровинки;
- Knotweed.
Важно е: Преди употреба на традиционната медицина е необходимо да се консултирате с лекар.
Физикална терапия
Някои физически упражнения, според "онлайн общността", могат да улеснят процеса на премахване на камъни. Такива упражнения включват всички видове завои, скокове, въртене на тялото. По принцип изпълнението им не е вредно за организма, но физикалните упражнения могат да започнат само след пълен преглед, тъй като самостимулирането на изхода на камъните е изпълнено със сериозни усложнения - запушване на уретерите, увреждане на стените им и др..
предотвратяване
Тъй като фосфатните камъни се образуват в алкална среда, основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към подкисляване на урината.. За това трябва да ядете повече месо и мазни риби, кисели плодове и плодове. Освен това трябва да пиете достатъчно течност, така че калциевите фосфатни соли да не се задържат в бъбреците..
В допълнение към правилното хранене за предотвратяване образуването на фосфатни камъни е изключително важно своевременно да се идентифицират и лекуват инфекциозни и възпалителни процеси на пикочните пътища. Тя не може да бъде ограничена само до фитотерапия и народни средства, пиелонефрит трябва да се лекува с антибиотици.
Друг компонент на превенцията на образуването на камъни в бъбреците е физическата активност, тъй като хиподинамията е един от факторите, допринасящи за развитието на уролитиаза..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог