Тироглобулинът е протеин, който е предшественик на тироидните хормони в човешкото тяло. Ако веригата от молекули на този протеин се раздели на отделни компоненти, тогава ще получите готов хормон тироксин. Разделянето се извършва по време на неговия синтез, преди да се освободи в кръвта..
Щитовидната жлеза е място на групи от еднослойни сферични образувания - фоликули. Вътре в тях има вискозен прозрачен гел, в който тироглобулин присъства в големи количества. В медицината веществото е известно като колоид. Пропуските на фоликулите осигуряват източник на протеин. Когато тялото има нужда от хормон, той се изземва и отстранява. Целият процес се извършва от щитовидни клетки - тироцити. През тях преминава тиреоглобулин, в резултат на което се разделя на две части. Една от тях е представена от тирозинови молекули, а другата - от йодни атоми. По този начин основният тироиден хормон на щитовидната жлеза се получава чрез разделяне на тиреоглобулина на няколко части. Готовите молекули влизат в кръвта.
Тиреоглобулинът се увеличава - защо? Каква е степента на тиреоглобулин?
Съдържанието на кръв в хормона е минимално. Повечето от тях запълват празнините в фоликулите. Следователно, надвишаването на стандартната стойност на тиреоглобулина, установено по време на анализа, показва отклонения, придружени от разрушаване на тъканите на щитовидната жлеза..
Този ефект може да се дължи на следните явления:
Автоимунно възпаление, причинено от дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и субакутен тиреоидит;
Терапия, по време на която се използва радиоактивен йод. Това става причина за нарушения в щитовидната жлеза, в резултат на което се увеличава съдържанието на тиреоглобулин в кръвта;
Гнойно възпаление, предизвикано от гноен тиреоидит;
Усложнения, причинени от тироидектомия, резекция на щитовидната жлеза и други видове хирургическа намеса, придружена от клетъчна смърт;
Унищожаване на тъканите на жлезите в възли. Етанолната склеротерапия, лазерното разрушаване, радиочестотната аблация и фината игла за биопсия могат да причинят това усложнение;
Унищожаването на клетките на щитовидната жлеза. Причината за това е диагностичната сцинтиграфия на органите. Изпълнението му включва използването на йод-131. Диагностичният ефект на процедурата се постига чрез гама лъчение, получено от това вещество и придружено от бета лъчение. Той има отрицателен ефект върху щитовидната жлеза..
Какво да правите, ако тиреоглобулинът е повишен? Какви лекарства ще помогнат в този случай? Как нормално трябва да бъде хормон? Пациентите се сблъскват с всички тези въпроси, след като научат за повишеното съдържание на тиреоглобулин в кръвта. Въпреки това, този подход към ролята на хормона в диагнозата е неправилен.
Когато спасявате щитовидната жлеза, нивото на тиреоглобулина не се определя. Ако има орган, резултатите от анализа позволяват да се определи размерът му, качеството на работата и наличието на възпаление в тъканите..
Количеството вещество, отделено в кръвта, се определя от следните фактори:
Активността на процеса на хормоналния синтез;
Размерът на възлите в щитовидната жлеза и обемът на самия орган;
Налични възпалителни процеси в тъканите на тялото.
Количеството произведен тиреоглобулин е в пряка зависимост от размера на щитовидната жлеза. Ако тя действа активно, това означава, че синтезира много хормони. В този случай се увеличава и необходимостта на организма от тиреоглобулин. Когато възпалителният процес започне в тъканите на щитовидната жлеза, клетките се разрушават достатъчно бързо, което води до активно освобождаване на хормона в кръвта. Такава връзка доказва, че всички процеси зависят един от друг..
Обръщайки се към онлайн източниците с въпроса за повишаване нивото на тиреоглобулин, пациентът в повечето случаи установява, че този хормон се счита за туморен маркер. Това означава, че рискът от злокачествен тумор може да се определи от нивото на дадено вещество в кръвта. Тази информация води до стрес в пациента, въпреки че опитът в този случай е неразумен..
Тиреоглобулинът като туморен маркер се разглежда само в отсъствието на щитовидната жлеза. Използва се за определяне на възможността за рецидив при пациенти с рак..
Появата на тиреоглобулин е възможна само ако присъствието на този орган или злокачествени тумори: папиларен или фоликуларен. Премахването на щитовидната жлеза поради рак води до минимално ниво на хормона. В крайна сметка, тялото няма възможност за синтез. След операцията, поради отстраняване на щитовидната жлеза или тумори, анализът просто не е успешен. Получените данни ще бъдат неточни, тъй като количеството на тиреоглобулина ще се стреми към нула..
Този принцип на изследване на хормоналното ниво работи, ако щитовидната жлеза и злокачествените тумори са били премахнати преди това. В обратния случай, кръвен тест за откриване на нивото на тиреоглобулин не е подходящ. Ако приемем, че в присъствието на щитовидната жлеза ще има отклонение на количеството на хормона от нормата, как трябва да реагираме? Какви изводи ще направят ендокринологът и какво ще препоръча той? Най-вероятно той няма да коментира тази ситуация и ще бъде абсолютно прав. В този случай, анализът на тиреоглобулина е безсмислен, защото е невъзможно да се диагностицира въз основа на наличието на щитовидната жлеза в организма, а нивото на хормона не играе никаква роля..
Повишеното ниво на това вещество в кръвта не изисква лечение. Пациентите все още често се подлагат на тиреоглобулинов тест. Защо се случва това? Какво се ръководи от експерти? Някои неквалифицирани ендокринолози продължават да използват резултатите за диагностика, предписват курс на лечение, когато хормонът се отклонява от нормата, тъй като те нямат надеждни познания в тази област. Често анализът се възлага умишлено. Това обикновено се случва в частни клиники за търговски цели, където лекарите се опитват да увеличат броя на скъпите услуги, предоставяни на клиента. Ако възникне такава ситуация, по-добре е да откажете да направите ненужен анализ и, ако е възможно, да смените ендокринолога. Целта на това проучване при пациенти с щитовидната жлеза е показателна за некомпетентността на специалиста..
Тиреоглобулин като туморен маркер
В началните етапи на изследването не се извършва анализ за определяне на нивото на този хормон. Но тя се извършва редовно при пациенти с папиларен и фоликуларен рак, отдалечена щитовидна жлеза. Всеки път пациентите изпитват стрес, чакайки резултатите от анализа. В крайна сметка повишаването на нивото на тиреоглобулина показва отрицателни промени и евентуална рецидив на онкологията. Необходимо е анализът да се извършва няколко пъти в годината. В тази ситуация тиреоглобулинът е туморен маркер. В крайна сметка, пациентите нямат щитовидна жлеза и тумори. В допълнение, те са били лекувани, което включва използването на радиоактивен йод, и това е един от факторите, допринасящи за унищожаването на тъканите и, като следствие, увеличаване на освобождаването на хормона в кръвта..
Количеството му е около 2 ng / ml. Ако противоракова терапия се проведе успешно, нивото на тиреоглобулин не надвишава това ниво. За тези пациенти, които не са лекувани с йод, индексът е 5 ng / ml. Благоприятната прогноза се определя от количеството тиреоглобулин. Колкото по-малко е количеството му в кръвта, състоянието на пациента може да се счита за по-стабилно. Въпреки това дори успешното лечение не гарантира нулева стойност на индекса. За проучването трябва да изберете доказана клиника с добро оборудване, което ви позволява да определите минималното количество хормон.
Условия за кръводаряване за тиреоглобулин
За да получите надеждни резултати от анализа, трябва да спазвате следните правила:
Можете да дарявате кръв не по-рано от 3 месеца след края на оперативното лечение. Пациентите, които са били подложени на лечение с радиоактивен йод, трябва да изчакат 6 месеца. При изтичане на този период може да се анализира. Неспазването на правилото често води до погрешни резултати, които показват възможността за рецидив. Всъщност не се наблюдава развитие на злокачествен тумор;
Определянето на нивото на тиреоглобулина също включва изследване на антитела към тиреоглобулина. Това е необходимо, за да се определи пригодността на резултатите за диагностични цели. При голям брой антитела нивото на тиреоглобулина ще бъде ниско. Това се дължи на факта, че те свързват протеини, в резултат на което минималното му количество се фиксира в кръвта;
Често е необходимо да се извърши анализ в момента на приемане на тироксин, а нивото на хормона TSH е много ниско. Резултатите в този случай са подходящи и за диагностициране на рецидиви на рак. Ниското ниво на ТХТ обаче създава риск от нисък индекс на тиреоглобулина. За да се избегне това, лечението с тироксин не се провежда в продължение на 3 седмици. Но анализът без тези мерки, базиран на нестимулиран тироглобулин, също е важен за медицинската професия;
При отмяна на тироксина резултатът ще бъде по-точен, но след това трябва да се уверите, че пациентът няма повишени антитела към изследваните хормони;
Често лекарите обръщат повече внимание на динамиката на индикатора, а не на абсолютната стойност, характеризираща нивото на разглеждания протеин. Постепенното му намаляване показва подобрение в състоянието на пациента..
И най-важното ...
В заключение следва да се отбележи, че определянето на нивото на тиреоглобулина се изисква само в определени ситуации. Често анализът се предписва заедно с други видове изследвания безцелно, което води до откриване в кръвта на по-голямо количество от този протеин, отколкото предлага стандартът. В резултат на това лекарите неправилно тълкуват резултата, подвеждайки пациента по отношение на неговото здраве. Затова трябва да се помни, че анализът за тиреоглобулин е показан само за тези, които имат злокачествен тумор и щитовидната жлеза е отстранена..
.