Хипоплазия на емайла е доста често срещано заболяване на зъбите. Характеризира се с недоразвитие на емайла и, като правило, причинено от метаболитно нарушение. Най-тежкият вариант на патологията е аплазия, т.е. пълното или частично отсъствие на емайлирания слой..
Причини за хипоплазия на емайла
Аномалии на твърдата тъкан се откриват върху зъбите и млечните продукти и постоянното ухапване.
Първична хипоплазия на зъбите
Причини за възникване на хипоплазия на зъбния емайл:
- дисметаболни нарушения в плода;
- неблагоприятни ефекти на екзогенни (външни) фактори;
- токсикоза по всяко време на бременността;
- използване от майката по време на бременност или лактация на някои фармакологични агенти;
- патологии на инфекциозен генезис, пренесени от майката при носене на бебе (ARVI, рубеола, токсоплазмоза);
- недоносени деца;
- рани.
моля
внимание
Изявлението на редица стоматолози, че хипопластичните зони са зони на деминерализация, в момента се счита за недостатъчно коректно и обосновано..
Постоянна хипоплазия на зъбите
Увреждането на постоянните зъби е причинено от дисметаболични нарушения при малки деца. Тъй като различни заболявания от първата година от живота се откриват много по-често от неблагоприятния ход на бременността, не е изненадващо, че аномалията се наблюдава по-често на зъбите на постоянния ухапване..
Предразполагащите фактори включват:
- Болест на ЦНС на половин година;
- диспепсия с токсичен произход;
- метаболитни нарушения на минерални съединения и протеини (включително рахит);
- някои хронични соматични патологии;
- остри инфекции;
- неразумно използване на някои лекарства в ранна възраст.
В зависимост от кой месец от живота на бебето е имало заболяване, някои групи зъби са засегнати. Ако заболяването настъпи в края на първата половина на годината на живота, главно засегнати са дъвчащите хълмове на първите кътници и междинните резци, тъй като тяхното полагане се извършва на 5-6 месеца. Соматичните патологии на 8-9 месеца водят до недоразвитие на емайла на кучешките и страничните резци..
Важно еТъй като времето на полагане на зъбни основи е различно, то след пълна промяна на оклузията на зоната на хипоплазия може да се локализира на различни нива.
Ако патологията се характеризира с продължително тежко протичане или води до сериозни дисметаболични промени в организма, зоните на увреждане на емайла се откриват на всички повърхности на короната. Неравномерността на структурата на външния слой на твърдите тъкани показва продължителност и вълнообразно протичане на заболяванията, претърпени по време на образуването на пъпките на постоянните зъби. Тежестта на промените зависи от тежестта на патологиите.. Относително леки заболявания провокират образуването на дефекти под формата на петна от креда, а сериозните патологии могат да доведат до аплазия..
Видове и прояви на аномалия
При хипоплазия на емайла често се открива промяна в анатомичната форма и размер на единиците на зъбите. По време на проверката се определят петна от белезникава сянка или депигментационни зони, както и точкови дефекти и канали с различни форми и локализации. Когато аплазията се дължи на отсъствието на слой твърда тъкан, зъбът реагира на стимулите (механични или термични) от появата на болка синдром..
Обичайно е да се прави разлика между две основни форми на хипоплазия на емайла - локална и системна..
Локална форма
Този вид аномалия се развива, когато зъбният зародиш е повреден или участва в възпалителния процес при сложни кариеси на бебешки зъб.. Неговите типични белези са точкова депресия на променливата локализация или бели или жълтеникаво-кафяви петна на 1-2 зъба. В някои ситуации на пациента се открива тотална или локализирана аплазия. Местната форма е най-често срещана при постоянните премолари..
Форма на системата
Системната форма се характеризира с промяна в сянката на твърдите тъкани, тяхното изтъняване или аплазия.. Промяната в сянката се проявява по-често като петна по велдибуларната повърхност, чиято форма може да варира. Тези дефекти се откриват върху зъби със същото име, т.е. има симетрично увреждане. Лезията не е предразположена към прогресия и не причинява дискомфорт или болка.
По време на повърхностното изследване, често по-дълбоките лезии са невидими. Само след пълно изсъхване на зъба стават видими такива промени като точкови, вълнообразни или набраздени дефекти. При внимателна проверка са разкрити редуващи се ролки и вдлъбнатини. Тъй като зъбът расте, тези зони са склонни постепенно да пигментират и стават по-забележими..
При някои пациенти патологията се проявява с една пигментирана лента, която може да има значителна дълбочина. В такива случаи не се изключва значително намаляване на размера на коронарната част под формата на "прихващане". Образуването на няколко бразди е изключително рядко - т.нар. "хипоплазия на стълба".
При описаните форми на заболяването емайлът запазва своята цялост..
Аплазия в отделен участък от короната се счита за най-рядкото проявление на патологията. Характеризира се с появата на болка под действието на дразнители и изчезването й след прекратяване на действието на външен фактор. Подробното изследване разкрива пълното отсъствие на емайловия слой на дъното на жлеба или задълбочаването на формата на чашата. На фона на аплазия се наблюдава и недоразвитие на дентиновия слой, което причинява анормална форма на зъб на определена група..
При хипоплазия могат да се диагностицират следните промени в анатомичната форма на зъбите:
- Зъби на гетчинсони;
- Зъбите на Фурние;
- Зъби на Пфлюгер.
За патология, известна като "зъби на getchinson"горните централни резци са с форма на барел или имат формата на отвертка. Ширината им в шийната област е по-голяма от тази на режещия ръб, където, освен това, се открива характерна полулунна нишка..
Зъбите на Фурние визуално изглеждат подобни, но полумесецът няма режещ ръб.
симптом "Зъбите на Пфлюгер"- това е поражението на първите кътници. Размерът на техните корони по бузата е по-голям, отколкото на дъвчащата страна, а туберкулите са недоразвити. Формата на тези зъби може да бъде описана като конична.
Тетрациклинови зъби са вид хипоплазия, причината за която е приемането на жена в периода на бременност или на детето от тетрациклинови антибиотици. Емайлът при тази аномалия е слабо развит и има жълтеникав или кафяв цвят. Ако бъдещата майка е приела тетрациклин, патологията засяга млечните зъби. Ако на детето е дадено антибактериално средство през втората половина от живота му, страдат зъбите на постоянен ухапване.
Възможни последици
Според статистиката, патология се открива по време на рутинен преглед при зъболекар в почти всяко второ дете от предучилищна и начална училищна възраст.. В момента има тенденция към увеличаване на честотата на населението. Проявени признаци на хипоплазия при приблизително 40% от случаите се откриват при напълно здрави деца. В някои региони разпространението на аномалии вече надвишава 50%.
Освен че страда и естетиката, функционалната активност на зъбно-челюстната система също е нарушена. Разредените емайли не могат да се справят с физиологични натоварвания (по-специално - при хапане и дъвчене на храна), което води до повишена абразия, отчупване и дори фрактури на коронарната част..
На фона на хипоплазия на емайла се увеличава вероятността от развитие на кариозни лезии и усложнения от кариес (пулпит, периодонтит). Много пациенти са диагностицирани с образуването на патологична захапка.
Лечение на хипоплазия на зъбите
Зъболекарят избира тактиката на лечение, като взема предвид формата на аномалията и тежестта на дефектите. Дефектите с умерена дълбочина, както и единичните петна от креда не изискват намеса. Пациентите с лека форма на неразвитие на емайла се препоръчват да обръщат повече внимание на хигиената на устната кухина и да посещават лекаря по-често с цел ранно откриване на кариес..
Ако дефектите на предната повърхност на резците и кучетата са ясно видими, което се счита за сериозен естетически недостатък, подготовката на дефекта е показана последвано от запечатване с фотополимерни композити. Подобна тактика се използва за прихващания и отвори..
При изразени дефекти най-рационално е поставянето на фиксирани ортопедични структури - керамични корони или метална керамика..
предотвратяване
Бременната жена трябва да се подлага на редовни прегледи през целия период на бременността, за да се предотврати възможна патология на бременността.. Основната мярка за предотвратяване на хипоплазия на емайла е да се постигне максимално хармонично развитие на детето и предотвратяване на различни соматични заболявания по време на извличането на зъбите.. Майчиното мляко е идеалната храна за бебето; осигурява високо ниво на имунитет.
Когато детето ви порасне, трябва да се обърне специално внимание на превенцията на уврежданията и хигиената на устната кухина..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар