Тестисите (тестисите) - важна част от мъжката репродуктивна система, която е отговорна за производството на половите хормони и спермата. Редица патологии могат да доведат до андрогенен дефицит. Една от тях е тестикуларна хипоплазия..
Същността на проблема
По време на ембрионалния период тестисите се развиват в коремната кухина и след това се спускат в скротума. Това обикновено се случва преди раждането или два дни след раждането..
Човекът има два тестиса, всеки от които е разположен в съответната торбичка в скротума. Диаметърът на здравия тестис е от 5 до 7 cm.
Недостатъчното развитие на един или и двата тестиса се нарича хипоплазия. Това е вродена патология, която се развива под влияние на негативните фактори върху тялото на майката.. Размерът на неразвитите тестиси не превишава 4 cm в диаметър.
Патологията продължава в едностранна или двустранна форма:
- Едностранна хипоплазия. Недостатъчно развит дясно или ляво тестис. Вторият се развива без патологии и има нормален размер и форма. Понякога здравият организъм може да бъде леко увеличен в размер поради двойно натоварване, защото изпълнява функциите на пациента. В редки случаи патологията е съпроводена с намаляване на нивата на тестостерон. В този случай случаите на сериозни нарушения на репродуктивната функция и хормоналния фон са изключително редки..
- Двустранна хипоплазия. И двата тестиса са слабо развити. В този случай има не само козметичен дефект, но и сериозни проблеми на здравето на мъжете. Патологията на тази форма винаги е съпроводена с изразени хормонални нарушения и проблеми с репродуктивната система. В някои случаи заболяването е придружено от синдром на Klinefelter - наличието на допълнителна X хромозома..
Важно е! При хипоплазия недоразвитият орган не изпълнява напълно функциите си..
Прояви и симптоми на тестикуларна хипоплазия
Патологията при мъжете се проявява както следва:
- производство на тестостерон е нарушено;
- нарушаване на производството на сперматозоиди.
С поражението на един тестис, хормонален дефицит се изразява меко, тъй като секрецията на тестостерон поема здрав орган. В този случай, човек може да води пълен живот и да има потомство, без да прибягва до специално лечение..
Симптоми на дефицит на тестостерон при мъже с патология на двата тестиса:
- недостатъчно производство на еякулат;
- намаляване на сексуалното желание;
- гладкост или липса на вторични полови характеристики;
- проблеми с потентността.
Мъжките с тази форма на хипоплазия са стерилни, тъй като жизнеспособните сперматозоиди не се произвеждат в тестисите.
Едностранната хипоплазия, като правило, е асимптоматична и се диагностицира само по време на рутинен медицински преглед..
внимание! Основният симптом на патологията - размерът на тялото е по-малко от нормалното.
Причини за патология
Тестикуларната хипоплазия е вродено заболяване, което възниква на фона на вътрематочни нарушения на растежа или поради генетични причини..
Причини за патология:
- наследственост. Вероятността от аномалия се увеличава, ако патологията се наблюдава при други мъже в семейството;
- влиянието на негативните фактори върху плода по време на бременност.
Тези фактори включват:
- полово предавани болести и инфекции;
- хормонално активни тумори в майката;
- употребата на наркотици, тютюнопушенето и алкохолизма;
- хормонални лекарства, взети от жена по време на бременност;
- небалансирано и неадекватно хранене;
- автоимунни лезии на тестикуларната тъкан на жлезите или нарушен трофизъм;
- чести посещения в солариума, радиация;
- нарушения в централната нервна система на детето по време на труден труд.
Често патологията се съчетава с хипоплазия на други органи на ендокринната система, например щитовидната жлеза..
Последици от тестикуларна хипоплазия
Хипоплазията е сериозно заболяване, което може да доведе до най-тежки последствия..
Сред тях са:
- Мъжко безплодие. В тестисите се образуват и узряват сперматозоидите. Всяко нарушение, патологичен процес или отклонение от нормата засяга количеството и качеството на спермата. При едностранна хипоплазия не трябва да се притеснявате, тъй като основната функция се извършва от здрав орган. Това е достатъчно за торене. Двустранната хипоплазия води до пълна стерилност, тъй като и двата органа не функционират..
- Дефицит на тестостерон. Това води до намаляване на потентността, либидото и липсата на вторични мъжки сексуални характеристики. Производството на сперма се нарушава в засегнатия орган..
- Атрофия и дегенерация на тестисите. С течение на времето, ако не лекувате патологията, тя може да доведе до атрофия на тестисите, което ще добави физически и психологически проблеми..
- онкология. В някои случаи хипоплазията може да предизвика развитие на доброкачествени или злокачествени тумори..
Диагностика на патологията
Хипоплазия на тестисите се диагностицира при преглед от лекар, по време на който те обръщат внимание на следните показатели:
- обем и размер на скротума;
- състояние на млечните жлези;
- размер на пениса;
- приблизителен обем на половите жлези;
- наличие на увисване и сгъване на скротума;
- размер и симетрия на тестисите;
- други вторични сексуални характеристики.
Пациент с хипоплазия може едновременно да развие крипторхизъм, при който тестисът остава в коремната кухина или ингвиналния канал и не се спуска в скротума. В такива случаи се предписват ултразвуково сканиране и лапароскопия..
При генетичните заболявания се използва методът за определяне на хромозомния набор. Възрастните мъже предписват спермата и кръвта за количеството на половите хормони.
Лечение на тестикуларна хипоплазия
Методът на лечение се предписва в зависимост от формата на заболяването..
Едностранна хипоплазия
При тази форма на лечение не се провежда, но се препоръчва да се провеждат редовни профилактични прегледи и да се следи общото състояние на мъжкото здраве.. Методите за превенция на усложненията включват:
- ежегодно посещение на уролога и ендокринолога, за да се идентифицира възможната прогресия;
- диетична корекция;
- своевременно лечение на възпаление на пикочно-половата система;
- укрепване на имунитета;
- отказ от лоши навици.
Двустранна хипоплазия
С тази патология се прилагат няколко метода на лечение..
Хормонална терапия
Този метод е най-успешен за пациенти, страдащи от двустранна хипоплазия. Препаратите за тестостерон и продължителността на курса се предписват само от специалист. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент..
Важно е! Приемането на наркотици е строго забранено..
Хормонозаместителната терапия се предписва чрез курсове или се провежда постоянно..
Хирургична интервенция
Този метод се използва само в крайни случаи: да се отървете от злокачествени тумори или да елиминирате козметичен дефект. Хирургията включва отстраняване на един или и двата тестиса. След операцията се предписва хормонална терапия.
За да елиминирате козметичен дефект, използвайте следните методи:
- трансплантация на донорски органи;
- протези;
- пластмаса за коригиране на външния вид на скротума.
Успоредно с това те се консултират и, ако е необходимо, лекуват психотерапевт.
Лечение на безплодие и криоконсервация
В някои случаи, хипоплазия може да даде усложнение под формата на тератозооспермия. С тази патология еякулата съдържа нисък процент на здрави и активни сперматозоиди. Една от възможностите за лечение е лечение с хроничен гонадотропин. Това лекарство увеличава броя на нормалните сперматозоиди. След това, като се използва процедурата на криоконсервация, активната сперма се замразява.
Профилактични мерки за тестикуларна хипоплазия
Съществуват превантивни мерки, които избягват усложненията на заболяването:
избягвайте негативни фактори по време на бременност;- своевременно лечение на възпаление на пикочно-половата система;
- не използвайте стегнати дрехи и памперси за новородено;
- повишаване на имунитета;
- спазват правилата за лична хигиена на детето;
- избягвайте генитална травма.
избягвайте негативни фактори по време на бременност;Редовните профилактични прегледи позволяват време за диагностициране на заболяването и избор на ефективен метод за лечение..
Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, Център за семейно планиране