Заболяване на щитовидната жлеза днес са една от най-често срещаните ендокринологични патологии. Хормоналните нарушения, които предизвикват симптоми като умора, нарушения на паметта, подуване и увеличаване на теглото, могат да доведат пациентите до напълно различни специалисти, включително естетисти..
При откриване на такива оплаквания дерматокосметологът може да подозира и идентифицира патологичния процес на пациента в щитовидната жлеза..
В ексклузивно интервю за общопрактикуващ лекар и козметик Татяна Матвеева сподели важна информация за хипотиреоидизъм, която е необходима на всеки специалист, и разказа в какви ситуации трябва да откажем пациента при провеждане на козметични процедури, за да не навреди на здравето му.
Какви са характеристиките на хипотиреоидизма при пациент??
TM. По-често може да се подозира хипотиреоидизъм при пациент, който се оплаква от подуване, намалена производителност и загуба на паметта. Често пациентът казва, че се събужда сутрин, без да е спал, въпреки че има достатъчно часове сън. Първоначално, лицето не може да придава никакво значение на тези оплаквания. Той често обяснява умората и увреждането на паметта, като има много работа и малко почивка..
Освен това при такива пациенти се наблюдава немотивирано наддаване на тегло и се наблюдава подуване. Много характерен за хипотиреоидизма е такъв симптом като подуване на пръстите на сутринта. Ако идентифицираме такива оплаквания, наложително е да обясните на пациента, че неговите симптоми могат да бъдат свързани с намаляване на функцията на щитовидната жлеза, която е отговорна за всички метаболитни процеси в организма..
Хипотиреоидни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента
Когато метаболизмът се забавя, производството на енергия намалява. В същото време пациентът усеща постоянна умора, умора. С една и съща диета, както и преди, може да се наблюдава повишаване на теглото. Пациентът се опитва да попълни енергийния ресурс, като приема леко смилаеми въглехидрати - сладки, бонбони, брашно. Резултатът е постоянно увеличаване на теглото. Ето защо е много важно да информирате пациента, че той трябва да провери функцията на щитовидната жлеза..
Какви изследвания предписвате на пациента, за да потвърдите диагнозата?
TM. В нашата практика често срещаме факта, че пациентите идват при нас след ултразвуково изследване и казват, че всичко е наред с щитовидната им жлеза, тъй като според резултатите от ултразвуковото изследване не е открита патология..
Ултразвукът не е показател за нормална функция на щитовидната жлеза. Дори при липса на промени в тиреоидната тъкан, можем да се изправим пред промени в хормоналните нива..
Както и откриването на възел в щитовидната жлеза няма да каже, че функцията му ще бъде нарушена. Затова трябва да насочим пациента към кръвни тестове: хормони на щитовидната жлеза, а именно Т3 и Т4 свободни, TSH - тироид стимулиращ хормон, както и антитела - ATTG.
Какви са видовете хипотиреоидизъм
TM. Хипотиреоидизмът е първичен и вторичен. Първичен хипотиреоидизъм е, когато има проблем в самата щитовидна жлеза, а при вторичния хипотиреоидизъм е проблем в органа, който го контролира. Първичен хипотиреоидизъм може да възникне в резултат на възпалителни процеси, водещи до намаляване на функцията на щитовидната жлеза, автоимунни лезии, както и след резекция на щитовидната жлеза..
Какво трябва да знаете за синдрома на хипотиреоидизъм. Част 2. \ T
Има и първични вродени аномалии на самата жлеза. А причината за вторичния хипотиреоидизъм може да бъде проблем на нивото на хипофизата и хипоталамуса, или пък дългосрочната употреба на мерказол - лекарство, което потиска функционирането на щитовидната жлеза. Затова е необходимо да се проверят както хормоните на щитовидната жлеза, така и тироид-стимулиращите хормони. Освен това работата на щитовидната жлеза винаги е тясно свързана с работата на паращитовидните жлези..
Физиологичното значение на паращитовидната жлеза е секрецията на паратироиден хормон, който регулира нивото на калция в организма. Нормално ниво на калция е необходимо не само за поддържане на костната система в нормално състояние, но също така и за нормалната нервна и моторна системи..
Така, когато препращам пациент към изследване на щитовидната жлеза, той включва следното: ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, и ако се намери възел, еластография, за да се видят характеристиките на нодуларната формация. Както и лабораторни тестове, включващи хормони на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, витамин D3, паратиреоиден хормон, тиротропен хормон и антитела към тиропероксидаза (anti-TPO AT), йонизиран калций.
Защо козметолозите трябва да знаят за хипотиреоидизма и да могат да подозират тази патология при пациент?
TM. Пациентите с хипотиреоидизъм са, за козметолога, мина с забавено действие. Те са хидрофилни, т.е. те задържат течността в тялото. Въвеждане на хиалуронова киселина на такива пациенти, което е необходимо, за да се напълни кожата с влага или да се създаде допълнителен обем, можем да се сблъскаме с такива ситуации като продължителна резорбция на папулите, както и появата на синдром на Тиндал в назолакримния суркус 1,5-2 месеца след процедурата.
Такива пациенти трябва да бъдат проверени за наличие на хипотиреоидизъм. В възникнала ситуация ние, само диуретични лекарства, микротокове и масажи, без назначаването на хормони на щитовидната жлеза и хиалуронидаза, за съжаление, няма да постигнем нищо. Съществуват и ситуации, при които пациентите не реагират на процедури, насочени към стимулиране на синтеза на колаген..
Често пациентите идват при козметика с оплаквания за появата на подуване на лицето, рязко влошаване на овалното лице и постоянно уморен вид. Всичко това може да говори и за хипотиреоидизъм, а козметологът може да бъде първият, който подозира наличието на хипотиреоидизъм при пациент..
Ще ви бъде интересно: "Как кожата реагира на липсата на хормони на щитовидната жлеза"
Ако козметикът може да идентифицира патологията и да изпрати пациента на ендокринолог, той само ще му благодари, защото няма да загуби ценно време при идентифициране на причините за лошо здраве..
Половината от пациентите се обръщат към ендокринолог вече с пренебрегната форма на хипотиреоидизъм, тъй като подценяват значението на състоянието си, отписват всичко до натовареността си и липсата на нормална почивка. Но компетентният козметик може да хеджира пациента, да го провери отново и да го препрати към ендокринолог..
Какви лекарства се използват за лечение на хипотиреоидизъм?
TM. Основното лечение за хипотиреоидизъм е хормонална заместителна терапия. Въпреки това, козметологът няма право да избира дозата на хормоните - само един тесен специалист, ендокринолог, трябва да прави това. За съжаление в хода на заболяването често е необходимо да се увеличи дозата на хормона. Приемането на хормони на щитовидната жлеза често е придружено от оплаквания от неизправности на сърцето, тахикардия..
В такива случаи хомеопатията и добавките са много полезни за отстраняване на тези симптоми. Понякога с тяхна помощ и без използването на хормони е възможно да се нормализира функцията на щитовидната жлеза, защото има лекарства, които повишават чувствителността на рецепторите. Но ако пациентът приема хормони от години - можем да повлияем само на качеството на живота му, но не и на премахването на хормоналното лекарство..
За да се намали синдромът на хроничната умора, можете да използвате лекарства с цитозащитни, антихипоксични, метаболитни и антиоксидантни свойства..
Какви препоръки за превенция на хипотиреоидизъм можете да дадете??
TM. Живеем в ендемична зона за проблеми с щитовидната жлеза. Тъй като учениците също са изложени на риск, от училищната пейка, поне веднъж годишно, трябва да проверите хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези и да направите ултразвуково сканиране..
Важно е също да се консумират храни с достатъчно йод и селен, като морска кал (съдържа йод и още 40 витамина и елементи, които предпазват от заболявания на щитовидната жлеза). Боровинка - рекорд за съдържанието на антиоксиданти, също помага за премахване на хормоналните смущения в щитовидната жлеза.
Ядки с мед - вземете 1 супена лъжица от сместа сутрин на празен стомах. Полезно за щитовидната жлеза и спанака. А също и мултивитамини, особено през зимния период. Много е важно за нормалното функциониране на щитовидната жлеза да има пълен сън (най-малко седем часа) и добра почивка. Необходимо е също да се изпълняват дозирани упражнения, а след това рискът от хипотиреоидизъм ще бъде значително намален..