Крептивният тендовагинит е възпаление на вътрешната стена на синовиалните обвивки на сухожилията, придружено от характерна криза. Най-често, crepitus tendovaginitis се развива при хора, които се занимават с физически труд, придружени от изразено натоварване от един и същи тип върху определена група сухожилия.
Възпалението при крепиране на тендовагинит е асептично, т.е. не е съпроводено с добавяне на бактериална флора. В кухината на синовиалните обвивки на сухожилието се натрупва ексудат серозен хеморагичен или фибринов произход. Този процес е съпроводен с натрупване на фибринови отлагания, които обясняват появата на мека криза при натискане на възпалената област..
Съдържание на статията:
- Причини за поява на кръвен тендовагинит
- Симптоми на кръвопускащ тендовагинит
- Диагностика на проливен тендовагинит
- Лечение на кръвопускащ тендовагинит
- Терапевтична гимнастика с креповен тендовагинит
- Прогноза и профилактика на крепиращ тендовагинит
Причини за поява на кръвен тендовагинит
Причините за крепирането на тендовагинит могат да бъдат както следва:
Често повтарящи се движения на пръстите на ръцете. Освен това те не могат да бъдат придружени от тежко физическо натоварване или рязко мускулно напрежение. От гледна точка на развитието на възпаление е честотата.
Силно изразено напрежение на мускулите на глезена и предмишницата за дълго време. Пръстите не могат да се използват в този случай..
Внезапните преходи в техниката на работа и в неговия ритъм.
Хората от следните професии са изложени на риск от развитие на крепиращ тендовагинит: дърводелци, шлосер, оператори, ковачи, млекопитаещи, шлайфмашини, машинопитници, опаковчици, гладачи, цигулари и др. музикално училище.
Появяващият се тендовагинит в района на ахилесовото сухожилие се проявява след дълъг поход, ски бягане или кънки (вероятността от развитие на възпаление се увеличава, ако твърдият гръб на обувката притиска меките тъкани, плътно ги притиска към ахилесовото сухожилие). Групата риск за развитието на крепиращ тендовагинит на долните крайници включва танцьори, балерини, спортисти (скиори, бегачи, скейтъри) и др..
Симптоми на кръвопускащ тендовагинит
Симптомите на крепиращ тендовагинит са както следва:
Най-често се проявява тендовагинит. Възпалението може да продължи 4-15 дни, след което изчезва. Въпреки това, не може да се изключи рецидив на заболяването..
Понякога има подводен ход на тендовагинит. В същото време, патологичните симптоми се увеличават бавно за период от 2-3 седмици. Болките в крайниците ще се счупят, изтощават. Може да увеличи слабостта и умората..
Болка в областта на възпалението. Тя става по-интензивна по време на изпълнението на движенията. В острата фаза на заболяването тя изгаря, следователно не позволява на човек да изпълнява обичайните си задължения, например да работи с лостове или да въвежда текст..
Подуване по сухожилието. Екстензорната повърхност на ръката и предмишницата страда най-много. По-рядко, крепитус тендовагинит засяга краката, пищялите и ахилесовото сухожилие..
При палпация на възпалената област можете да чуете криза, който лекарите наричат крепитус. Също така кризата винаги съпътства движенията на възпаления крайник. Чува се много ясно.
Общото състояние на пациента не е нарушено, какъвто е случаят с гнойния тендовагинит. Телесната температура остава в нормални граници..
Болестта е почти винаги едностранна, т.е. възпалението се развива на една ръка или на един крак. Трябва да се отбележи, че сухожилията на дясната ръка се разпалват по-често от други..
Отделно, експерти отбелязват влиянието на метеорологичните фактори върху хода на заболяването. Това е, когато времето се променя, болката може да се увеличи. Това обаче не се наблюдава при всички пациенти..
Диагностика на проливен тендовагинит
Фиксиращият тендовагинит не предизвиква затруднения при диагностицирането. Лекарят може да информира пациента за своя проблем още при първото посещение. Специалистът ще излезе от историята и типичните симптоми, характерни за тази патология - това е остра поява, болка, сухожилие сухожилие.
Клиничната и пълна кръвна картина не показва никакви отклонения. Може би назначаването на пациент рентгеново изследване. Обаче, той е показан само за да се изключи наличието на костна или ставна патология. По отношение на откриването на тендовагинит, това изследване е неинформативно..
Лечение на кръвопускащ тендовагинит
Лечението на крепиращ тендовагинит се свежда до консервативни мерки. Засегнатият крайник е обездвижен. Обездвижването може да настъпи с използването на гумираща превръзка или мазилка. Тази мярка е показана в първите дни на проява на възпаление. За да намали болката, пациентът получава блокада на Новокаин. Ако не позволява да се отървете от болката, тогава тя може да се повтори за 2-3 дни. Успоредно с това на пациента се предписват лекарства от групата на НСПВС..
Тъй като възпалителният процес намалява (започвайки от 3-4 дни), топлината се прилага към възпалено място. Тя може да бъде затопляне компреси, алкохол лосиони, нагреватели.
От добре доказана физиотерапия:
свръхвисока честота.
Kvartsevanie.
Парафинови приложения.
Двойно излагане на лампата Solux. Продължителността на всяка процедура трябва да бъде 20 минути..
Калните приложения се извършват при температура 42-46 градуса. Продължителността на процедурата също е 20 минути. Брой сесии - 4.
Приемане на пресни вани с температура на водата 36-37 градуса.
В бъдеще на пациента се препоръчва да практикува терапевтични и гимнастически комплекси, посещавайки офиса на масажиста. Извършвайте активни и пасивни движения на засегнатия крайник не по-рано от 5-6 дни след началото на лечението. Устройството за обездвижване може да бъде напълно отстранено не по-рано от 6 дни от началото на лечението..
В продължение на 14 дни пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Това ще сведе до минимум риска от рецидив на заболяването и ще се възстанови колкото е възможно повече. Затова по това време човек трябва да е в болницата.
Отделно, съществува въпросът за назначаването на антибиотици. Повечето експерти са на мнение, че антибактериалните лекарства не трябва да се предписват на фона на асептичен крепиращ тендовагинит, тъй като болестта не е причинена от патогенна флора. Други експерти настояват, че антибиотиците трябва да бъдат напоени по време на курса, тъй като винаги има риск от гнойно възпаление на фона на тендовагинит. Изборът на лекарство в този случай е цефтриаксон..
Показания за хирургическа интервенция са стениращи и дълготрайни форми на заболяването, които не могат да бъдат коригирани с помощта на консервативно лечение. Операцията се извършва по планиран начин, като внимателно се подготвя пациентът за него. Свитата вагина, която е претърпяла възпаление, е напълно изрязана, подкожната тъкан и кожата са зашити. След интервенцията крайникът се обездвижва и на пациента се предписва курс на антибиотици с профилактични цели..
Терапевтична гимнастика с креповен тендовагинит
Терапевтичната гимнастика ви позволява да укрепите мускулите и сухожилията на крайника. Това намалява риска от развитие на тендовагинит и прехода му към хроничната форма..
Терапевтична гимнастика с тендовагинит на горните крайници:
Ръцете се простират пред тях, след което започват леко да стискат и разкопчават дланите. Упражненията трябва да се правят 10-15 пъти, 2-3 пъти на ден..
Упражнение "фен", за които имате нужда от върха на палеца си алтернативно докосване на върховете на всички пръсти в една посока и обратно. Трябва да извършите упражнението 5-7 пъти. Ръцете могат да бъдат свити в лакътя.
Упражнение "заключване". Пръстите на ръцете трябва да са плътно свързани помежду си, ръцете да се поставят на нивото на гърдите. Алтернативно завъртете четките надясно и наляво. Пуснете 10-15 оборота в двете посоки.
Rugi се огъват в лактите, а дланите в същото време се свиват в юмрук. Направете въртеливо движение в лакътната става в едната и от другата страна.
Медицинска гимнастика с тендовагинит на стъпалото:
Сгънат крак в колянната става, завъртете крака в кръг в една и друга посока. Човекът седи на стол, а кракът трябва леко да се вдигне.
Кракът е огънат, чорапът трябва да бъде изтеглен, докато се почувства лека болка. Повторете упражнението 5 пъти за един и пет пъти за другия крак..
Легнал на пода с протегнати крака, трябва да стиснете и отпуснете пръстите на краката си.
По време на заседналата работа можете да преобърнете бутилка или друг подходящ обект с пръстите на краката..
Прогноза и профилактика на крепиращ тендовагинит
Рецидив на заболяването възниква средно при 16-20% от пациентите, получаващи висококачествено лечение. Ако човек не отиде при лекаря, вероятността за повторно развитие на тендовагинит се увеличава. Трябва да се отбележи, че самото обездвижване на крайниците не е достатъчно, за да се сведе до минимум рискът от рецидив на възпалението. Използването на блокада на новокаин е важно. Освен това пациентът трябва да прекарва достатъчно време в болницата (най-малко 14 дни).
Хирургията на фона на хронична, често повтаряща се тендовагинит дава добри резултати. След известно време функционалността на крайника може да бъде напълно възстановена..
Превенцията на развитието на крепиращ тендовагинит се ограничава главно до ограничаване на двигателната активност, която провокира възпаление. Ако това се случи поради професионални задължения, тогава трябва да помислите сериозно за смяна на професията си. Лице, което пренебрегва тази препоръка, е изложено на риск от увреждане. В бъдеще, във всеки случай, той ще трябва да се откаже от избраната работа, тъй като честите рецидиви на тендовагинит ще доведат до пълно нарушаване на функционалността на крайника.
Не се лекувайте самостоятелно. Tendovaginitis е заболяване, което е свързано с риска от инвалидност. Ето защо е необходимо да се отървем от него своевременно и под лекарско наблюдение..