Според медицинската статистика, около 80% от хората в популацията имат неидеална ухапване, т.е. имат определени вродени или придобити ортодонтски патологии. Дисталната захапка е една от най-честите аномалии на оклузията. Характеризира се с изместване на горната зъбна хирургия отпред към долната.
Причините за Distal Bite
Основните фактори, допринасящи за формирането на тази аномалия, са:
- наследственост;
- травма, получена от бебето по време на раждане;
- рядка консумация на гъста храна, водеща до недостатъчно натоварване на дъвчащия апарат;
- изкуствено хранене;
- късно оттегляне от "манекен";
- лоши навици (смучене на пръсти, изтриване на нокти, ухапване на устни и др.);
- нарушение на времето за смяна на млечните зъби постоянно;
- преждевременна загуба на млечни зъби при липса на своевременно протезиране;
- лоша поза;
- патологии на горните дихателни пътища;
- липса на важни микроелементи - калций и флуор;
- история на рахит;
- Недостатъчно хранене (водещо до включване на хипо- и авитаминоза);
- заболявания на оралните органи;
Една от причините за дисталната оклузия са механичните наранявания (например тези, които са резултат от синини и падания)..
класификация
При дисталната оклузия горните зъби се припокриват с долните зъби, т.е. те са визуално твърде разширени в предната посока..
Приема се да се разграничат четири типа на тази патология на вертикалната оклузия:
- Долната челюст е недоразвита, а горната челюст е в рамките на анатомичната норма;
- Долната челюст е нормална и размерът на горната част е необичайно голям;
- Долната челюст е недоразвита и горната челюст е прекомерна;
- Предната част на горните резци излиза навън..
Клинични признаци на дистална оклузия
Външните (естетични) прояви на тази аномалия на затварянето на зъбите включват:
- неестествена издатина на горната челюст;
- нарушение на затварянето на устни;
- лабрата е твърде къса и леко изпъкнала;
- обща диспропорция на лицевата област;
- долната устна често се припокрива с горните предни зъби;
- брадичката е скована.
С тази патология могат да се наблюдават такива аномалии като пренаселване на зъбите и неестествено големи различия между тях (треме и диастема). Много често успоредно се диагностицира дълбока захапка. В този случай долните зъби се припокриват от горните зъби с повече от 1/2 от дължината на короните..
Функционално увреждане:
- затруднено носово дишане;
- проблеми с дъвченето;
- дисфагия (затруднено преглъщане на еднократна храна);
- нарушаване на произношението на някои звуци;
- дисфункция на дъвкателните мускули и темпоромандибуларна става (може да се прояви като болка при отваряне и затваряне на устата).
Вероятни усложнения
С тази патология се засягат не само естетическите характеристики.. Неправилното затваряне на зъбите може да предизвика много сериозни последствия за цялото тяло..
С нарастването на натоварването на дъвченето се ускорява износването на техните твърди тъкани, което води до хиперестезия и чести кариозни лезии..
Рискът от развитие на пародонтални заболявания се увеличава, което води до необичайна мобилност и дори преждевременна загуба на зъби..
На фона на тази патология не са изключени различни заболявания на органите на слуха и дихателната система..
Лошо дъвчене на храна води до развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, пептична язва 12 дуоденална язва, ентероколит и др..
Пациенти с тежка дистална оклузия могат да имат някои проблеми, ако са необходими протези.
Лечение на дисталната захапка
Тактиката на лечение се определя от ортодонт, като се вземат предвид степента на патология, възрастта на пациента и някои индивидуални характеристики.. С ранна диагноза и началото на комплексна терапия е много по-лесно да се коригира тази аномалия. До края на растежа на челюстите и образуването на постоянен ухапване изместването на зъбите протича много по-бързо..
Обърнете вниманиеПри възрастни пациенти, незабавната корекция отнема до 3-4 години, а възстановителният период продължава два пъти по-дълго в сравнение с децата и юношите..
Най-често срещаният и ефективен метод за корекция на дисталната захапка е инсталирането на фиксирани ортодонтски структури - скоби. от различни материали. Те се състоят от ключалки, здраво закрепени на зъбите и основният структурен елемент - метална дъга. Това е дъгата, която осигурява механично сцепление, което осигурява изместване на единиците на зъбния ред в дадена посока..
Изборът на типа скоби се извършва изключително индивидуално, като се вземат предвид медицинските показания и желания на пациента. Лингвалните скоби са фиксирани на езичната или небцето повърхност на зъбите, така че те са напълно невидими при хранене, усмивка или говорене. Според показанията успоредно с скобите могат да се използват такива конструкции като устройството Gerbst и Sabbah spring.
В някои случаи може да бъде показана екстракция на два горни зъба..
В случай на аномалии, усложнени от отворена захапка или дисплазия на умствената област, както и с изразена асиметрия на лицето, се практикува хирургична интервенция..
Терапията за дълбока дистална оклузия се извършва на етапи. Цялостното ортодонтско лечение включва разширяване на долните и горните зъбни арки, поставянето на челната група на зъбите в съответствие с анатомичната норма, след което последователната корекция на дълбочината и след това дисталната захапка.
Лечението включва специални упражнения за дъвчене на мускули и кръгови мускули на устата. Основното упражнение е бавното разширяване на долната челюст отпред, задържайки го за около 10 секунди. и последващото връщане в изходната позиция.
предотвратяване
Превантивните мерки включват:
- предотвратяване на хиповитаминоза и дефицит на минерали;
- предотвратяване на възпаление на горните дихателни пътища;
- своевременно лечение на патологии на горните дихателни пътища;
- развитие на правилна стойка от ранна възраст;
- упорито отбиване от лоши навици.
Въпреки че лечението на патологията може да отнеме доста дълго време, прогнозата е много благоприятна.. Повечето пациенти успяват да възстановят нормалната захапка. За да се предотврати повторната поява на патология, се използват сменяеми и несменяеми задържащи устройства, инсталирани най-малко за една година..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар