Дисталната полиневропатия е една от разновидностите на полиневропатията. Това е заболяване, което се характеризира с процеса на смърт на нервните влакна, което от своя страна води до загуба на цялата чувствителност и по-нататъшното развитие на язви на краката. Това заболяване е най-често срещаното усложнение, което се развива при захарен диабет, което значително намалява работата на пациента и като цяло застрашава живота и здравето му..
Основният вид увреждане на нервните влакна при пациенти с диабет е така наречената дистална полиневропатия. При този вид полиневропатия, в повечето случаи са засегнати по-ниски и понякога горни крайници..
Най-честият симптом при дисталната полиневропатия е симптом на болка. Обикновено това е тъга и тъпа болка. Понякога болката достига такова ниво, че да не спи през нощта. Болният синдром става по-силен, когато пациентът е в покой, но може да се наблюдава и при продължително ходене. Доста често се проявяват парестезии, които се проявяват като скованост, пълзене, изтръпване, студенина или, напротив, усещане за парене. Чувствайте се тежки и дори слаби в краката.
Може да нарани раменете, предмишниците и горните крака - бедрата. Болката може да се усети при палпиране на горната част на долната част на крака - това е един от основните симптоми, когато се установи диагноза опасна дистална полиневропатия. При липса на подходящо лечение патологията става все по-сериозна..
Първоначалните признаци на диабетна дистална невропатия се проявяват в пръстите на долните крайници, с развитието на процеса се проявяват подобни симптоми на влошаване на чувствителността в пръстите на горните крайници. Заболяването рядко започва да се развива с дистални ръце.
При дистална полиневропатия, понякога с дебелина, тънките нервни влакна обикновено са засегнати. Ако тънките влакна са засегнати в по-голяма степен, заболяването се характеризира със значително намаляване на температурата и чувствителността към болка. В случай на поражение на дебели влакна, тактилната чувствителност е частично загубена или дори напълно загубена. При около 40% от хората, страдащи от диабет, се наблюдават признаци на диабетна дистална невропатия, около половината от тези хора се оплакват от болка..
По-нататъшното развитие на дисталната полиневропатия може да доведе до сериозни нарушения на опорно-двигателния апарат - слабост в долните крайници и мускулна атрофия. Пациентът значително влошава процеса на изпотяване, докато кожата става суха. Придобиват се типични костни деформации..
Също така, цветът на кожата се променя леко, придобивайки яркорозов, дори червеникав оттенък, симетрични области на пигментация се появяват в долната част на крака и задната част на крака. Ноктите могат да атрофират или, напротив, да претърпят деформация..
В резултат на това се развива остеоартропатия, която се характеризира с плоски стъпки, както напречни, така и надлъжни, с повишена деформация на глезена, както и увеличаване на размера на краката в напречния размер. Подобни промени, наблюдавани в стъпалото, могат да бъдат едно- и двустранни..
Дълготрайното налягане в областта на костните деформации неизбежно води до появата на невропатични язви, обикновено от външната страна на крака и между пръстите на краката. Такива язви не причиняват болка поради частично загубена чувствителност и само развитието на възпалителния процес фокусира вниманието върху този дефект..
В тази връзка, особено важно е ранното диагностициране на дисталната полиневропатия - това намалява риска от образуване на езика на стъпалото и дори възможна ампутация на долния крайник. За съжаление, все още не е установен стандарт за определяне на невропатични аномалии при пациент, страдащ от диабет..
За да се постави диагноза дистална полиневропатия, е достатъчно да се идентифицират следните критерии, в зависимост от скалата на симптомите и признаците. Те включват леки симптоми без симптоми или с малки признаци с леки симптоми..
За да се определи по-точно тежестта на клиничните прояви, трябва да се извърши допълнителен неврологичен преглед за наличие на сензомоторни нарушения. Този преглед включва подробно изследване на абсолютно всички видове чувствителност и определяне на рефлекси..
Основната причина за прогресивното развитие на дисталната невропатия, преди всичко, е наличието на големи количества глюкоза. В тази връзка, най-ефективният метод за лечение на заболяване, което ви позволява да обърнете процеса в обратна посока, е постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар. Освен това е необходимо да се проведе симптоматично лечение, което е важно при облекчаване на болката.