Причини, признаци и симптоми на стеноза
Определяне на стеноза
Стенозата се нарича всяко патологично стесняване на тубуларните органи или кръвоносните съдове, включително отворите на сърцето. Свиване или стриктура (вродено или придобито стеснение на уретрата), на езика на лекарите, може да се наблюдава дълго време и само по себе си не преминава.
Причини за възникване на стеноза
Причините за стеноза не са само вродени аномалии, болестта може да се развие в резултат на механично действие (т.нар. Органична стеноза), когато има компресия на съдовете или кухите органи на тумора, нарушени са метаболитните процеси. Стенозата може да бъде следствие от нараняване и възпалителни заболявания. Артериалната стеноза е най-често резултат от тромбоза или атеросклеротични промени в съдовете, функционална или неорганична стеноза се развива в резултат на спазъм на гладките мускули..
Малко са разликите между органичните и неорганичните стенози, тъй като функционално-спастичните процеси рано или късно водят до органично стесняване на отвора (пилорична стеноза, хипертония) именно поради хипертрофията на елементите, които участват в свиването и придават на еластичните влакна на главите мускули, еластични влакна ).
Дегенеративната форма на стенозата се развива главно при възрастните хора, в резултат на естественото стареене на тялото. Последиците от стенозата зависят от мястото, продължителността и естеството на самия процес, което води до стеноза..
Признаци и симптоми на стеноза
Признаците и симптомите на стенозата са различни и се появяват в зависимост от това кой орган или съдове се развиват..
Артериалната стеноза често е асимптоматична. Може да причини краткотрайни исхемични пристъпи под формата на едностранно влошаване на зрението, речта, двигателната функция. Атаката обикновено трае не повече от 20 минути и в рамките на един час преминават всички признаци на неразположение.
Ларингеалната стеноза може да се развие както в остра, така и в хронична форма. За острата форма се характеризира с внезапна поява на астма, често на тъмно. В хронична форма тя се увеличава за дълъг период от време, състоянието на пациента бавно се влошава. Придружен от хрипове, суха, постоянна кашлица. Появява се дрезгавост, бледа кожа с синкав оттенък.
Аортна стеноза в ранните стадии няма клинични прояви, тъй като се развива, пациентът може да изпадне в припадък, появява се световъртеж при навеждане, изправяне, задух. Появяват се оток и при тежки случаи се наблюдават астматични пристъпи..
Митралната стеноза с малка степен няма характерни симптоми, с по-изразени признаци на назолабиален триъгълник, наблюдават се нокътни пластинки. Освен това има признаци на сърдечна недостатъчност. Митралната стеноза в повечето случаи е следствие от вродени малформации на сърдечната клапа и се открива в много ранна възраст, в идеалния случай през първата година от живота на децата..
Стенозата на стомаха и дванадесетопръстника 12 е най-често локализирана в пилора (мястото, където стомаха преминава в дванадесетопръстника 12). Развива се постепенно, в 3 етапа. Характерни симптоми: кисел вкус в устата, поява на оригване, усещане, че не се усвоява храната. С по-нататъшно нарастване на стенозата се появява усещане за стомашен дискомфорт и повръщане след хранене, което носи облекчение. Болката се появява дори след хранене с малко количество храна. С течение на времето повръщането става по-често и пациентът е изправен пред изтощение..
Стенозата на хранопровода е придружена от дискомфорт при приемане на твърда храна, повръщане, оригване, киселини.
Диагностика на стеноза
Диагностичните методи за стеноза също зависят от неговото местоположение:
• Стеноза на артериите може да се определи чрез слушане на сънната артерия с конвенционален стетоскоп, като допълнителни методи се използват ултразвук и магнитно-резонансна ангиография;
· При стеноза на устата на аортата се поставя диагноза въз основа на електрокардиограма, рентгенова, сърдечна катетеризация;
· Ендоскопски диагностични методи, като рентгенови, с контрастни вещества, езофагоскопия, гастродуоденоскопия, разкриват езофагеална и пилорична стеноза;
• Предвидена е екскреторна урография, рентгенова снимка с радиоизотопи, бъбречно сканиране и ангиография с рентгеноконтрастно средство за подозрителна стеноза на бъбречна артерия;
· Да се установи диагноза "стеноза на ларинкса" сравнително прости методи - аускултация (слушане) и изследване на пациента, както и задълбочено анализиране на историята.
Лечение на стеноза
В преобладаващия брой случаи лечението на стенозата се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Лечението с лекарства е много рядко ефективно, главно при стеноза на ларинкса и стеноза на пилора в следоперативния период. Във всеки случай, при най-малкия дискомфорт от общото състояние на тялото, най-добре е да потърсите квалифицирана медицинска помощ..