Атопичният дерматит е генетично определено заболяване, което се проявява като възпалителна лезия на кожата в отговор на експозиция на алерген. Дори минималните промени могат да причинят сериозен физически и психологически дискомфорт..
Лечението на атопичен дерматит е сложен и продължителен процес, който включва използването на омекотители, антихистамини и локални стероиди. Лечението от първа линия не винаги е ефективно. Когато атопичният дерматит стане хроничен и често се повтаря, се използват всички известни методи. Фототерапията или фототерапията могат значително да подобрят качеството на живот на пациента и също така имат положителен ефект върху бъдещата прогноза на заболяването. Основните предимства на фототерапията са безболезнени процедури и гарантирано постигане на желания ефект. Прочетете как фототерапията помага при лечението на атопичен дерматит..
Механизмът на действие на фототерапията върху кожата
Фототерапията влиза в медицинската практика още през 1890 година. Половин век по-късно се появиха първите данни за широкото използване на фототерапията в комбинация със средствата, които засилват действието му. Тогава беше забелязано, че при пациенти с атопичен дерматит през лятото се наблюдават персистиращи ремисии. Как фототерапията има такъв лечебен ефект??
Светлината засяга кожата по три начина. Първият е дразнещ ефект върху рецепторите на нервната система, в резултат на което се увеличава синтеза на невропептиди и невротрофини, което подобрява храненето на кожата. Вторият начин е активирането на защитната функция на кожата. А третият е противовъзпалителен ефект, постигнат чрез апоптоза на клетките на имунологичния отговор..
Светлинна терапия:
- основни видове фототерапия за атопичен дерматит;
- възможни отрицателни ефекти от светлинната терапия;
- ефикасността на фототерапията при лечението на атопичен дерматит.
Основните видове фототерапия при атопичен дерматит
Основата на светлинната терапия е използването на инфрачервена и ултравиолетова светлина. Има различни схеми на лечение:
- планирано периодично в терапията - използва се за повтарящи се форми на атопичен дерматит, намалява риска от рецидив;
- постоянен поддържащ - използва се при пациенти с рефрактерни и хронични дерматити.
Фототерапията се предписва само от лекар, който взема предвид онкологичната анамнеза на пациента, неговата възраст и тежестта на атопичния дерматит. Интензивността на експозиция по време на светлинната терапия съответства на минималната доза еритема.
Ефективната светлинна терапия помага за намаляване на изригванията с 90%.
Специфично за атопичен дерматит се използват тези видове радиация:
- Ултравиолетовото B-лъчение има средна дължина на вълната. Радиация на този тип широк спектър се използва за обширни лезии и тесни - при лечение на локални резистентни лезии при атопичен дерматит.
- Фотохимичната терапия включва използването на псоралени в комбинация с облъчването на фотосенсибилизиращи вещества, които повишават интензивността на светлинната терапия..
- Лазерна терапия - по-локално засяга лезията с по-малко странични ефекти.
Невъзможно е да се избере най-ефективният сред различните видове радиация, тъй като всеки пациент има индивидуална чувствителност към различни светлинни ефекти. Фототерапията с един спектър е най-безопасната и затова е позволено да се използва за лечение на бременни жени и деца над 5 години..
Възможни са отрицателни ефекти на светлинната терапия
Основният проблем при прилагането на фототерапията е появата на фоточувствителни реакции върху чувствителна кожа, като:
- локална еритема;
- сърбеж и парене;
- обрив;
- реактивиране на херпес;
- лицева хипертрихоза.
Също така, грешната доза за светлинната терапия може да доведе до суха кожа и ранно появяване на бръчки. В тази връзка, лечението със светлина е важно за допълване на кожата с овлажняващи средства за по-дълъг и по-ефективен резултат..
Най-сериозните последствия от фототерапията са злокачествените новообразувания на кожата. Ето защо консултацията на специалист преди началото на фототерапията е съществен етап от лечението..
Ефективността на светлинната терапия при лечението на атопичен дерматит
Фототерапията влияе върху хода на атопичния дерматит на клетъчно ниво. Първо, облъчването се абсорбира от нуклеиновите киселини и се променя тяхната антигенна презентация, което спомага за намаляване на активността на имунологичните увреждащи агенти. И второ, фототерапията стимулира размножаването на кератоцитите..
Кожата след фототерапията за атопичен дерматит е по-малко увредена и се възстановява по-бързо.
След претегляне на всички предимства и недостатъци на светлинната терапия, е безопасно да се каже, че този метод не трябва да се подценява. Светлинната терапия може да бъде спасение за тези пациенти, които вече са отчаяни. Компетентната селекция на дозата и внимателното изследване намаляват риска от странични ефекти. Действайки дълбоко в кожата, фототерапията променя структурата на клетката към по-добро и с него живота на пациента..