Френските дерматолози са направили интересно откритие относно ефекта на кортикостероидите върху кожата. Изследователите са открили, че лекарството спиронолактон може да има хипотензивен ефект, намалявайки атрофията на кожата след локално приложение на кортикостероиди..
В доклад, публикуван на уебсайта на Journal of Investigative Dermatology, изследователи от френския Национален институт по здравеопазване и медицински изследвания (Inserm) предположиха, че атрофията на кожата, причинена от използването на кортикостероиди, които са в основата на дерматологичните кремове, може да бъде свързана с активирането на тези локални минералокортикоиди рецептори в епидермиса.
"Тези рецептори присъстват в бъбреците, сърцето, очите и някои неврони, по-специално, взаимодействали с алдостерон, хормон, който регулира кръвното налягане. текст за освобождаване.
Защо е избран спиронолактон за изследването?
В хода на проучването беше установено, че приложението с кортикостероиди на мястото на култивираната кожа в резултат на прилагането води до неговото изтъняване. В рамките на шест дни от употребата на кортикостероиди, дебелината на епидермиса намалява с една трета. За да се елиминира страничния ефект, изследователите предизвикаха фармакологична блокада на рецептора чрез добавяне на антагонист към лечение с кортикостероиди. Спиронолактонът е станал такъв антагонист на минералокортикоидния рецептор..
Това лекарство е калий - и диуретик, спестяващ магнезий, и най-вече при кожната ситуация, спиронолактонът е известен като конкурентен антагонист на алдостерон, който увеличава отделянето на водни, натриеви и калиеви соли, намалява екскрецията на урея и намалява титриращата киселинност на урината. Метаболизирането на лекарството се извършва в черния дроб, като основният активен метаболит е карненон. Лекарството се отделя през бъбреците през деня, малко количество - листа с жлъчка.
Методи за изследване на употребата на спиронолактон и получените резултати
Проучването е проведено с участието на 23 здрави доброволци, които в продължение на 28 дни са прилагали кремове към четири области на ръце в различни състави. Учените използват следните инструменти в проучването:
- крем, съдържащ кортикостероид, който се използва в дерматологията;
крем, съдържащ спиронолактон; - комбинация от двата лекарства;
- плацебо.
Те открили, че добавянето на спиронолактон към кортикостероид значително ограничава атрофията на кожата..
Директор на изследванията във Френския национален институт по здравеопазване и медицински изследвания, д-р Николет Фарман изтъкна в Дерматологията Таймс, че ако лекарството в крайна сметка е одобрено за локална употреба (перорално приложение не е ефективно в този случай), дерматолозите могат да предписват спиронолактон при пациенти с кожни заболявания, изискващи краткосрочно приложение на глюкокортикоиди, например при някои пациенти с екзема или псориазис \ t.
„Не наблюдавахме никакви странични ефекти след един месец лечение на здрави доброволци със спиронолактон. Въпреки това, съществува необходимост от по-широко проучване на възможната токсичност на лекарството (локално - на повърхността на кожата и като цяло - поради възможността за неговата абсорбция) при нормална и болна кожа. - Използването на локален спиронолактон, за да се ограничи атрофията на кожата, предизвикано от глюкокортикоиди, все още не е одобрено за широко разпространена дерматологична практика. доказателства за ефективността на това лекарство, но много все още трябва да бъдат проучени, преди да се използва за хора.Трябва да се преформулира спиронолактон като средство за локално приложение, и за това е необходимо да се даде токсикологична оценка на неговото действие, да се извършат клинични проучвания за неговата ефективност при пациенти с кожни заболявания. са подали заявка за патент и в момента проучват начини за преминаване към използването на това лекарство за пациенти в бъдеще. ".
Въз основа на материали от сайта Дерматология пъти