От ръцете на един човек дълго време се оценяваше стандартът на живот и благоденствие. Смята се, че линиите на ръцете могат да разкажат за съдбата на човек. Също така от появата на ръцете може да прецени здравословното състояние. Освен това има патологии, които се появяват само на ръцете. Такива патологии включват контрактурата на Dupuytren, която също се нарича дланова фиброза. Контрактурата на Dupuytren е невъзпалително заболяване, което се характеризира с дегенерация на белег на сухожилията в дланта на ръката. Клинични прояви и методи за лечение на патология, прочетете по-нататък в нашата статия..
Как се развива контрактурата на Dupuytren? Специфични симптоми
Причината за образуването на контрактурата на Дупуйтрен никога не е била открита. Има три теории за развитие - конституционни, травматични и неврогенни. Заболяването се развива постепенно. Най-често срещаната патология се среща при мъже на средна възраст и в половината от случаите е двустранна..
На фона на разпространението на съединителната тъкан, сухожилията на ръцете се скъсяват, това предизвиква ограничение в удължаването на един или няколко пръста. Така се развива сгъстяваща контрактура с частична загуба на ръчната функция..
Клиничните прояви на контрактурата на Dupuytren е трудно да се обърка с други патологии поради специфични прояви..
Основни характеристики и симптоми на контрактурата на Дупуйтрен:
- Патологията започва с образуването на печат на дланта, който се образува от възел и няколко нишки..
- Удължаването на пръста е ограничено..
- Обикновено се образува печат в областта на метакарпофаланговата става на 4-5 пръста..
- След това възлите бавно и постепенно се увеличават по размер. Сухожилието се скъсява, което е съпроводено с контрактура в метакарпофаланговата става, а след това в проксималната интерфалангова става.
- Кожата над възела става много плътна и се свързва с подлежащите тъкани. Това допринася за появата на лезии в областта на напрежението и изпъкналостта..
- Възелът и ремъците стават по-видими, когато се опитате да оправите пръста си. Само при една десета от пациентите контрактурата на Dupuytren е съпроводена с лека болка. Заболяването има прогресивно течение..
Консервативно лечение на контрактурата на Dupuytren
Методът на елиминиране на контрактурата на Дюпюитрен се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичните промени. В началото на развитието на контрактура се прилага консервативна терапия. Какво е консервативното лечение на патологията, той знае. Специални упражнения са предназначени за разтягане на палмарен апоневроза и термични процедури..
Ефективно използване на подвижни шини, които фиксират пръстите в разгънато положение. Те се носят през нощта и се премахват през деня.
При наличие на синдром на болка блокира с хормонални лекарства. Ефективността на една блокада продължава до 2 месеца. Използването на хормонални лекарства трябва да се извършва с повишено внимание след изследване на пациента и проучване на неговия ендокринологичен профил.
Хирургично лечение на контрактурата на Dupuytren
Единственото радикално лечение е операцията. Решението за хирургично лечение се основава на скоростта, с която заболяването прогресира и на оплакванията на пациента за болка и прогресивно намаляване на качеството на живот. Операцията се препоръчва при наличие на свиваща контрактура под ъгъл от 30 градуса или повече..
По време на операцията се изрязва белязаната тъкан, след което се възстановява целият обхват на движенията в ставата. В тежки случаи се предлага създаването на фиксирана става с фиксиране на пръста в функционално удобна позиция. Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като процедурата е дълга. След хирургично лечение на контрактурата на Дюпюитрен се препоръчва терапевтична гимнастика за възстановяване на обема на движенията в пръстите..