Ракът на яйчниците е изключително опасна и агресивна ракова патология в световен мащаб. Ракът на яйчниците представлява повече от 5% от всички случаи на смърт от рак. В Украйна, туморът на яйчниците е третата най-често срещана онкологична болест. Рискът от развитие на рак на яйчниците нараства с възрастта, но въпреки това жените от всяка възраст са обект на това заболяване. Има случаи на рак на яйчниците, дори при момичетата от началната училищна възраст. В допълнение, ракът на яйчниците често има много неясна картина и често се диагностицира още на последните етапи. Ето защо превантивните гинекологични прегледи, провеждани от компетентни гинекологични лекари, са толкова важни..
Какви фактори влияят върху развитието на рак на яйчниците?
Надеждните причини за туморите на яйчниците днес остават неясни. Има три основни теории, които предполагат следните причини за рак на яйчниците:
- хроничен хиперестрогенизъм - прекомерното производство на естроген в женското тяло не влияе пряко върху злокачествената трансформация на яйчниковата тъкан, но създава благоприятни условия за развитието на злокачествения процес в чувствителните към естроген тъкани;
- "Непрекъсната овулация" - началото на менструация, късна менопауза и малък брой бременности водят до увреждане на кортикалния слой на яйчниците, чрез честа поява на фоликули. По този начин вероятността за развитие на онкологичен процес се увеличава значително;
- генетичната теория - наличието в семейната история на жена случаи на рак на гърдата или рак на други генитални органи, смята, че тя е в риск за развитие на рак на яйчниците.
Форми на рак на яйчниците: първичен, вторичен, метастатичен
- Първичен рак на яйчниците е тумор на яйчниците, който първоначално се развива директно в този орган. Често такъв тумор има жлезиста или папиларна структура, но в редки случаи първичният рак на яйчниците може да се развие от повърхностния епител..
- Вторичен рак на яйчниците или цистаденокарцином е най-често срещаният вид рак на яйчниците. Такъв тумор възниква от доброкачествени овариални образувания, чрез тяхната злокачествена дегенерация - злокачествено заболяване.
- Метастатичният рак на яйчниците или туморът на Крукенберг е тумор на яйчниците, който се развива след метастатично увреждане на тъканта на яйчниците чрез разпространение на злокачествени клетки от друг основен фокус. Основният фокус най-често се намира в матката, щитовидната жлеза и млечните жлези, както и в органите на стомашно-чревния тракт. Жените в репродуктивна възраст са най-чувствителни към този вид рак..
Клиничната картина на рак на яйчниците: възможни прояви
Основната трудност при диагностицирането на рак на яйчниците е, че локализираните форми на заболяването често остават асимптоматични и първите симптоми започват да се появяват, когато туморът вече е в крайния си етап. Обща слабост, умора, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане са симптоми, които се появяват в началните етапи на почти всяко заболяване. Лесно се спират от лекарства, а пациентите често не им придават особено значение. Болест синдром при рак на яйчниците възниква, когато се появи усукване на туморните крака или се появи перфорация на капсулата. Промяната на размера и формата на корема се наблюдава само в случая на асцит или прекомерно голям тумор, който е изключително рядък. Нарушената жизнена функция се проявява и в крайните стадии на рак на яйчниците..
Каква е трудността при диагностицирането на рак на яйчниците
Когато се подозира пациент с рак на яйчниците, инструменталните диагностични методи са най-информативни и следователно предпочитани. Специфичен маркер за рак на яйчниците - СА-125 се открива при почти всички пациенти с рак на яйчниците. Но в началните етапи на онкологичния процес неговата специфичност е много ниска, поради което лабораторните методи за диагностициране на тумори на яйчниците не се считат за достатъчно информативни. Използват се следните инструментални диагностични методи:
- трансвагинална ехография - ви позволява да определите размера на тумора, както и неговата структура. Ракът на яйчниците е обем с неправилна форма с голям брой прегради и израстъци..
- цветен доплер - визуализира голям брой съдове в туморните тъкани, всички от които имат ниско съпротивление на кръвния поток.
- компютърни и магнитно-резонансни изображения - диагностични методи, които помагат да се визуализира точно размерът и естеството на туморите на яйчниците.
- хромоцистоскопия - диагностичен метод, който ви позволява да определите най-точно етапа на злокачествения процес.
Какви са терапиите, използвани при лечението на рак на яйчниците?
Лечението на рак на яйчниците трябва да бъде изчерпателно. Поради факта, че радиацията от тумор на яйчниците е неефективен терапевтичен метод, обичайно е да се комбинира хирургично лечение с полихимиотерапия. Обемът на хирургичната интервенция се определя от размера и преобладаването на туморния процес: той може да бъде и суправагинална ампутация на матката с придатъци, и радикална хирургия - екстирпация на матката с придатъци и резекция на омента. Сложността и разнообразието на хистологичните структури на тумора на яйчниците налагат прилагането на полихимиотерапия, пред- и постоперативна и независима. Широко се използват такива цитостатици като платина и хлороетиламини. В повечето случаи се провеждат поне 6 курса на цитотоксична терапия с интервали от 3-4 седмици между курсовете..
Прогноза и методи за превенция на рак на яйчниците
Прогнозата за пациента зависи пряко от стадия на заболяването, както и от структурата на овариалния тумор. Петгодишна преживяемост с навременна диагноза и ефективна терапия в първия етап на рак на яйчниците е 90%, а втората - 50%, а третата - 10%, а с четвъртия етап намалява до 5%. За да се предотврати появата на тумори на яйчниците, е необходимо да се извършат навременни превантивни прегледи на пациенти, особено тези в рисковата група, с цел навременна диагностика и елиминиране на доброкачествени процеси на яйчниците, способни на злокачествено заболяване. Освен това е необходимо да се премахнат основните рискови фактори за рак на яйчниците, като тютюнопушене, неправилно хранене и неконтролирано използване на хормонални лекарства..