Разтеглянето на кожата се наблюдава при значителна част от населението, този проблем има голямо психологическо натоварване върху тези, които развиват такива кожни лезии. В момента се провеждат много изследвания с участието на бременни жени и други хора с РК, за да се разработят методи за превенция или лечение на тези козметично нежелани наранявания..
В процеса на провеждане на изследване на причините за РК и методите за борба с тях, беше установено, че няма висококачествени големи двойни слепи РКИ, които подкрепят използването на кремове и лосиони за предотвратяване на свързаната с РК бременност, а повечето проучвания показват липсата на ефективност на местните профилактични средства. В допълнение, повечето статии, които оценяват използването на лазери за лечение на RK имат ниво на доказателства за 3-5. При локално лечение и лечение с лазерни устройства могат да възникнат значителни странични ефекти..
Лечение на стречи на кожата
Към днешна дата няма лечение, което е постоянно ефективно с минимални странични ефекти. Терапевтичният резултат зависи не само от вида на RK, но и от типа на Fitzpatrick. Повечето странични ефекти, особено когато се използват лазери, се откриват при пациенти с по-тъмна кожа (Fitzpatrick тип III-IV кожа). Такъв фактор, както начинът на живот не влияе върху Република Казахстан (Таблица 7).
Счита се, че третиноинът работи поради афинитета му към фибробластите и индуцирането на синтеза на колаген. Той има максимална ефективност с червен RK и неефективен, с непредсказуеми реакции, с бял RK. В двойно-сляпо, рандомизирано изследване, Kahn et al. RK се третира с 0.1% третиноинов крем или сметана с основа като контрола. Кремът се прилага 1 път дневно в продължение на 24 седмици. След 6 месеца е отбелязано значително подобрение с 80% (n = 8) в групата, използвала 0,1% третиноинов крем в сравнение с 8% (n = 1) в групата, използвала пълнежен крем..
До 78% от бременните жени, изложени на риск от развитие на стрии, използват кремове, лосиони и мехлеми по време на бременност, което води до значителни разходи. В Cochrane прегледа от 2012 г. шест локални агенти бяха оценени при над 800 жени и не бяха открити статистически значими доказателства в подкрепа на тяхното използване при превенцията на RK. Проучванията, включени в прегледа, са относително малки и включват жени на различни етапи от бременността..
Buchanan et al., Оцениха ефективността на сметаната от какаово масло в 150 жени. Няма значим ефект и разлика между пациентите с RK, лекувани с какаово масло и плацебо. Uddin et al. Проведена е двойно-сляпа RCT за оценка на ефекта на местния силикон и плацебо гел за двете страни на корема при 20 жени. Резултатите показват увеличение на меланина и намаляване на хемоглобина, колагена и увеличаване на пластичността в продължение на 6 седмици в двете групи. Отделни изследвания показват благоприятния ефект на масажа върху Казахстан.
Техники за химическа / механична хирургия
Счита се, че киселинното лечение, като гликолова (HPA) и трихлороцетна киселина (TCA), действа поради способността им да повишават синтеза на колаген. Mazzarello et al. проведе двойно-сляпо RCT с участието на 40 жени за оценка на въздействието на местната терапия 70% от ККП в Казахстан върху бедрата. След лечението групата с червен RK показва значително понижение на RK и хемоглобина. Група с бели RKs показва същия спад на RK и увеличаване на меланина. Трябва да използвате правилната концентрация, защото по-високи концентрации могат да доведат до необратими белези. Докладвано е за използването на микродермабразио с алуминиев оксид за увеличаване на колагена тип I при лечението на бял RK.
Неаблативни лазерни техники
Лазерите променят нивата на хемоглобина или меланина, а някои от тях се използват в изследванията на РК, включително: 585 nm лазер в режим на импулсно оцветяване (PDL), 1064 nm неодимов YAG (Nd-YAG), 308 nm на ксенон-хлорид ( XeCl) ексимерен лазер и 577 nm лазер с меден бромид.
Следователно, разработените схеми на лечение трябва да вземат предвид вида на PK и Fitzpatrick тип кожа, за да се сведе до минимум възможните странични ефекти. Необходими са двойно-слепи РКИ с голям брой пациенти, за да се оцени напълно доказателствата за локална и лазерна терапия при профилактиката и лечението на RK.
Въз основа на материали http://www.dermatology.ru/