Думата "трансплантация" е широко използвана и разбрана не само от тесен кръг специалисти. Възможностите за трансплантация на различни органи и тъкани са обсъждани повече от десетилетие. При пластичната хирургия днес се използват широко присадки и кожни присадки. С тяхна помощ големите рани могат да бъдат затворени, недостъпни за първоначалното затваряне чрез шев без напрежение на кожата. Такива хирургични процедури са много сложни и отнемат много време и могат да бъдат извършвани само от опитни специалисти. Какви принципи трябва да следват пластичните хирурзи при трансплантация на кожни присадки - прочетете .
Трансплантация на кожни присадки: принципи и индикации за нейното прилагане
Кожен клапан е част от кожата и подкожната мастна тъкан, която по някаква причина се прехвърля на друго място, но в същото време поддържа връзката с тялото през основата или съдовата педикула, като по този начин се получава адекватно кръвоснабдяване. С течение на времето съдовете от областта на реципиента прерастват в трансплантираната клапа, а природата на кръвоснабдяването се променя и тя започва да получава храна от зоната, в която се намира. Днес се използват широко мастни присадки, мускулни клапи, покрити с кожни присадки, големи присадки на омент, недостатъци с атипичен кръвен поток и много други..
Кожен клапан:
- индикации за извършване на трансплантация на кожни присадки;
- основни принципи на трансплантация на кожни присадки;
- какви фактори влияят на способността за трансплантация на дълги клапи.
Показания за трансплантация на кожни присадки
В съвременната пластична хирургия често се предпочитат кожни присадки и има някои индикации за трансплантация на кожни присадки:
- присъствието на легло-реципиент със слаба васкуляризация;
- необходимостта от реконструкция на носа, бузите, ушите, клепачите и устните с дефектите им с пълна дебелина;
- отстраняване на епителна тъкан върху костни издатини;
- възстановяване на чувствителността на трансплантираната тъкан поради нервния шев;
- необходимостта от късна операция през раната за възстановяване на дълбоко разположените структури.
Основни принципи на трансплантацията на кожни присадки
Всеки практикуващ пластичен хирург трябва да е наясно с основните принципи на трансплантацията на кожни присадки, които са както следва:
- На първо място, е необходимо да се обмисли възможността за затваряне на дефекта чрез костно присаждане, и само при наличието на индикации се използва трансплантантна трансплантация на кожата;
- важно е внимателно да се планира трансплантацията на присадката, да се оцени размерът на дефекта и съответно да се направи шаблон, който се прехвърля на мястото на донора;
- необходимо е да се образуват кожни клапани с безопасен размер, като се вземат предвид анатомичните особености на тяхното кръвоснабдяване;
- разделянето на основата на забавените клапани, напречните клапани или клапата на два крака трябва да се извършва на няколко етапа с интервал от 2-3 дни;
- важно е да се вземе предвид липсата на кръвоснабдяване на приемното легло;
- спешно трябва да елиминира огъване, прекомерно напрежение, налягане, инфекция или хематом;
- ако хирургът има съмнения относно жизнеспособността на клапата, е необходимо да отложи трансплантацията му.
Какви фактори влияят на възможността за разсаждане на дълги клапи
Доста често, по време на пластичната хирургия, е необходимо да се използват дълги присадки на кожата. Възможността за тяхното формиране се влияе от следните фактори:
- наличието на големи съдове, които се движат по дължината на кожната клапа;
- местоположението на клапите на шията и лицето на пациента, където винаги има много добро кръвоснабдяване;
- използване на процедурата за забавяне на трансплантацията на кожната клапа;
- използване на клапи на два крака,
- възрастта на пациента влияе до известна степен: при младите хора, при липса на диабет и атеросклероза, дължината на клапите често е по-дълга.