Нарушения в развитието на лицевите структури, включително външния нос, са сред тези вродени аномалии, които често са причинени от отрицателното влияние на външните фактори върху здравето на жената през първия триместър на бременността. Образуването на нос се случва на около 6-12 седмици от бременността и под въздействието на някои лекарства, поради инфекциозни заболявания, факторите на околната среда могат да повлияят на пренаталното развитие на бебето, може да има аномалии в развитието на носната форма. Тези аномалии са опасни, защото пречат на свободното дишане и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми за детето..
Малформации: когато външният нос се формира неправилно
Анормалното развитие на външния нос може да се раздели на три групи: агенезия, персистенция и дистопия.
По време на агенезиса могат да се отбележат следните малформации:
- хипогенеза - носната обвивка остава недоразвита или носните структури на част от носа или на целия външен нос са напълно отсъстващи, носната раковина, параназалните синуси и носният хрущял са неразвити;
- хипергенеза - прекомерно развитие на назални структури до удвояване на външния нос, прекомерно развитие на носните синуси, кухини, голяма етмоидна везикула с нарушена перфорация, прекомерно дълъг нос или голям връх на носа;
- дисгенеза - деформирани носни конхи, гъвкав нос, крив нос със странични стволове.
Дистопията се характеризира с атипични образувания в различни места на външния нос, например, сферично подуване на предния край на носната раковина, поради което обонятелният процеп е частично или напълно разрушен..
Устойчивост е запазването на такива елементи на външния нос, които към момента на раждането не трябва да бъдат: например, наличието на средни назални пукнатини, докато половинките на носа са отделени един от друг, раздвоена чаша..
Симптоми, които се определят от аномалии на външния нос
Определянето на аномалии на външния нос се извършва при новородени. Някои от малформациите са видими още при първоначалния преглед, други са разкрити по-късно. Симптомите на малформации на външния нос могат да бъдат следните:
- деформация на външния нос - прекомерното му развитие или пълното отсъствие на структури на носа или един вход;
- излизането на храната през отворите за носа по време на хранене - се случва, когато целостта на носната кухина е нарушена;
- кисти в областта на надбъбречната област - се срещат при вродени фистули, когато ударите им са насочени нагоре и излизат на границата между костните и хрущялните участъци на носа..
Нарушаване на свободното дишане през носа като симптом на аномалии в развитието
- Свободното дишане може да бъде нарушено поради следните малформации на външния нос:
- хипогенеза на носните крила, когато те са твърде гъвкави и пролапсират в носната кухина;
- хипергенеза на носната раковина, когато се нарушава пропускливостта на отточните отвори в параназалните синуси;
- замърсяване, когато назалното дишане изобщо не е възможно.
Диагностика и лечение на външни аномалии на носа
Малформациите на външния нос са установени не само въз основа на прегледа на новороденото, но и с помощта на инструментални методи като рентгенография, микроскопско изследване, фиброендоскопия, при необходимост се прави компютърна томография..
Корекция на аномалии на външния нос и възстановяване на свободното дишане е много важно да се извърши своевременно, тъй като тези малформации могат да доведат до възпаление и нагнояване с развитието на менингит, нарушаване на формирането на лицевия череп и дори смърт при новородено атрезия..
Вродени малформации на външния нос се лекуват само хирургично. В случай на частична хипергенеза на назалния връх, както и при разцепване на небцето, се добавя пластична хирургия в случай на „вълчи в устата”, а операциите за изваждане на челната и базалната фистула в областта на носната гръб се извършват с участието на неврохирург..
Всеки вид операция за корекция на аномалии на външния нос и възстановяване на свободното дишане, по отношение на обема на операцията се определя индивидуално за всеки пациент..