Прехвърлената в детска възраст варицела ни напомня, че херпесният вирус сега се е установил в тялото, което ще бъде в латентно състояние и ще напомни за себе си в най-неподходящите моменти. Най-често такива моменти възникват след тежки заболявания или отслабване на защитните сили на организма след операция, включително пластмаса, както и през пролетния и есенния период. Активирането на вируса може да причини херпес зостер, което причинява значителни страдания на пациента и, при неадекватно лечение, дори причинява сериозни усложнения..
Защо и кой развива херпес зостер
Херпесният вирус остава в латентно състояние, заселвайки се в нервните ганглии, и следователно херпес зостер по време на активирането се проявява предимно в подуването на нервните стволове и тяхното задържане. Ето защо болестта е много болезнена и носи голямо страдание на пациента. Най-често херпес зостер се среща при хора на средна възраст, жените се оплакват по-рядко от мъжете..
На фона на отслабването на защитните сили на организма, вирусът заразява ганглиите на някои междупрешленни и черепни нерви, клоните на тригеминалния нерв, които причиняват силни болки и обриви, които са характерно разположени по нервите. Болестта може да бъде провокирана от:
- инфекции,
- пневмония,
- развитието на неоплазми, кръвни заболявания,
- хирургични интервенции,
- значително претоварване и стрес,
- приемане на някои лекарства (например кортикостероиди, цитостатици),
- сезонен авитаминоза.
Възрастните хора могат да развият генерализирана форма на херпес зостер, когато на фона на тежка интоксикация и тежки обриви, белите дробове и мозъчните мембрани са засегнати, значително влошавайки прогнозата на заболяването..
Как се проявява херпес зостер и какви са неговите особености
Типична проява на херпес зостер започва с тежка болка на мястото, където по-късно се развива обривът. Нерв, инфектиран с вирус, може да предизвика различни болки - от изгаряне и пароксизмално до болезнено рязане. Паралелно с това се развива общо неразположение, повишава се високата температура, пациентът се оплаква от тежки втрисания. Трябва да се отбележи, че общото неразположение не е задължителен симптом. Около пет дни по-късно, понякога по-рано, кожата над засегнатите нервни окончания става едематозна, възпалена, в нея се появяват групирани везикули с прозрачно съдържание. Техният вид помага да се потвърди диагнозата херпес зостер, тъй като те са локализирани по възпалените нерви. Балончета могат да се появят в устата, където бързо се отварят, сливат се в ерозия, покриват се с цъфтеж. На кожата мехурчетата постепенно се свиват и образуват кора, а в случай на нараняване те се отварят и причиняват ерозия..
Заболяването продължава около три седмици, ерозиите са епителизирани, коричките изчезват, пигментацията на кожата продължава известно време на мястото на обрива. Обикновено херпес зостер свършва безопасно, но при значително отслабени пациенти и при пациенти в напреднала възраст е възможно да се развият усложнения като невралгия и хиперестезия, които продължават няколко месеца или дори години..
Методи и цели на лечението на херпес зостер
Основната задача на лекаря при назначаването на херпес зостер терапия трябва да бъде отстраняването на болката и предотвратяването на постгерпетични усложнения..
Препоръчва се назначаването на антивирусни лекарства - интрамускулно и локално, счита се за ефективно администриране на дезоксирибонуклеазата за намаляване на риска от усложнения. От първите дни на болестта лазерната терапия дава добър ефект: локални кератопластични агенти (например, морски зърнастец) се използват за разрешаване на обрива. За облекчаване на болката, аналгетици, се предписват новокаинови блокади, дехидратационната терапия със салицилати помага за елиминиране на оток..
Много е важно, заедно с антивирусното лечение, да се увеличи защитните сили на организма, за които се препоръчва курс на витаминна терапия и използване на адаптогени..