Оралните контрацептиви включват хапчета, съдържащи полови хормони в определени дози, като редовната им употреба елиминира проблема с нежеланата бременност. Предлагат се два вида орални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви или KOC или мини-хапчета. КОК съдържат естрогенни и прогестинови компоненти и само прогестогени присъстват в мини-пили. Назначаването на някои лекарства се извършва, като се вземат предвид противопоказанията. Какво изследване за избора на противозачатъчни хапчета е необходимо да отидете, какви тестове трябва да се вземат - статията на сайта ще отговори .
Посетете гинеколога за избор на орални контрацептиви
Акушер-гинеколог ще ви помогне да намерите подходящи орални контрацептиви. На рецепцията лекарят ще зададе няколко задължителни въпроса, отговорите на които ще му помогнат да определи избора на хапчета и дали те трябва да бъдат предписани:
• Сигурни ли сте, че не сте бременна?
• На колко години сте (повече или по-малко от 35);
• Какъв е вашият натиск (трябва да бъдете предупредени от факта, че в миналото повдигането на налягане е над 140/90);
• Бебето ви е кърмено?
• Имате ли хронични заболявания на сърдечно-съдовата система?
• Имате минали инфаркти, инсулти или остра тромбоза?
• Вие или вашите близки сте страдали от рак на гърдата, матката или рак на яйчниците??
• Имали ли сте жълтеница, инфекциозно заболяване или чернодробен тумор??
• Имате ли някакви проблеми с жлъчния мехур (камъни, холецистит)?
• Колко често страдате от тежки главоболие, особено мигрена?
• Вие постоянно приемате антиконвулсанти?
• В момента се лекувате с рифампицин или гризеофулвин.?
Ако всички отговори са отрицателни, гинекологът ще препоръча безопасно един или друг орален контрацептив от категорията KOK..
В страните от бившия СССР, когато жена посещава гинекологичната клиника за първи път, лекарят е длъжен да извърши гинекологичен преглед (преглед в огледалата и бимануална палпация), да вземе мази за микрофлора и цитология. Изборът на орални контрацептиви не изисква такива манипулации, но тяхното прилагане ще помогне да се идентифицират скрити инфекции (млечница, бактериална вагиноза) или аномалии на вътрешните полови органи.
При избора на контрацептиви е необходимо да се има предвид правилото: контрацепцията трябва да бъде лесно достъпна.
Не е необходимо да се създава сложността на пациента (назначаването на допълнителен и скъп преглед), ако тя просто не иска да забременее в момента. Премахването на нежелана бременност ще струва на жената много по-скъпо от гледна точка на материални и физически (здравни) условия..
Перорални контрацептиви: какви тестове да вземат
Редица стандартни тестове, които пациентът може да премине, са разделени в 3 групи:
• Тестове от клас А - те включват такива, които гарантират безопасността при приемане на орални хапчета;
• Тестове за клас Б - групата включва препоръчвани, но не задължителни тестове;
• Тестовете от клас С са напълно ненужни загуби на време и пари, тъй като тези анализи не принадлежат към критериите, потвърждаващи безопасността и ефикасността на оралните контрацептиви..
Според препоръките на СЗО, при избора на хормонални хапчета за раждане, пациентът преминава:
• изследване на гинекологичен стол - В;
• изследване на млечните жлези от мамолога-В;
• отстраняване на цервикални мази за цитологично изследване - В;
• колпоскопия - В;
• стандартни лабораторни тестове (биохимичен анализ на кръв, кръвосъсирване) - С;
• ниво на серумния хемоглобин - С;
• тестове за скрити генитални инфекции (хламидия, уреаплазмоза и др.) - С;
• кръводаряване за ХИВ, хепатит С;
• измерване на кръвното налягане - А;
• изчисляване на индекса на телесна маса - B.
Орални контрацептиви: Имам ли нужда от хормонално тестване?
Много жени вярват, че индивидуалният подбор на орални контрацептиви изисква изследване на хормоналния статус. По отношение на съдържанието на хормони в организма, говорим за хормоналния статус (от медицинска гледна точка) е грешка.
Съдържанието на хормони, включително половите хормони, варира ежедневно и дори почасово в зависимост от много фактори: човек е гладен или пълен, в състояние на покой или физическа активност, има инфекциозно заболяване или е здравословно и т.н..
Лекарят ще Ви предпише проучване на хормоните в случай на очевидни хормонални проблеми: нередовна менструация, прекомерен растеж на косата, наличие на акне, обилен менструален поток..
Целта на изследването на хормоналните тестове не е „индивидуална” селекция на противозачатъчни хапчета, а да се разкрие хормоналната патология.
Обяснението е просто - когато започнете да приемате перорални контрацептиви, болестта ще бъде маскирана от редовно менструално кървене, но ще продължи да напредва..
Консултиране с други специалисти в избора на орални контрацептиви
Гинекологът трябва да предпише консултации с други специалисти (общопрактикуващ лекар, ендокринолог, флеболог, специалист по гърдата и др.), Ако смята, че приемането на противозачатъчни таблетки е противопоказано при този пациент или трябва да се прилага с повишено внимание. Това означава, че изследването на други тесни специалисти се извършва само по показания..
Същото се отнася и за преминаването на гинекологичен ултразвук. Това не се отнася за задължителните критерии за прилагане на перорални контрацептиви, но е необходимо, когато се открият тревожни симптоми по време на гинекологичен преглед (чувствителност и пастозност в областта на придатъците, увеличена матка, палпиране на възли и околности)..
Вижте също: Нова ера на контрацепция: трансдермални пластири