По отношение на оценките за използването на богатата на тромбоцити плазма при лечението на андрогенна алопеция понастоящем има три основни проучвания. Sorbellini и други учени проведоха лабораторно проучване с 50 пациенти. На всеки пациент бяха взети 12 фоликула, 4 от които бяха поставени в богатата на тромбоцити плазма, 4 - в разтвор на Ringer, а останалите 4 - в нормален физиологичен разтвор. След това авторите измерват митотичната активност. Резултатите показват повишена митотична активност и намаляване на апоптотичния процес в богатата на тромбоцити плазмена група..
Целта на проучването на Takikawa и др. Е да се определи дали има разлика между инжектирането на нормална богата на тромбоцити плазма и богата на тромбоцити плазма с делтепарин..
Делтепарин е протеинов носител за растежни фактори в богатата на тромбоцити плазма. Проучването е проведено с участието на 26 доброволци с тънка коса, които са претърпели 5 локални лечения - половината от богатата на тромбоцити плазма и делтепарин, а половината - с богата на тромбоцити плазма без делтепарин. Оценката на лечението се провежда за период от 12 седмици. Експерименталните и контролните зони бяха фотографирани, измерени по дигитален начин, беше извършена биопсия за оценка на хистологията. Интересна точка от тази статия е, че богатата на тромбоцити плазмата увеличава плътността на косата с 16% за 12 седмици..
Греко и Бранд откриват, че увреждането на скалпа и въвеждането на растежни фактори в нея водят до загуба на коса за период от 8 месеца. От всеки пациент бяха взети 10 проби от коса; 5 пациенти са от контролната група и 5 от лекуваната група. Диаметърът на косата се измерва с помощта на микрометър Starrett. В лекуваната група е взето 60 cm куб. кръв и обработени 10 cm. богата на тромбоцити плазма. Контролната група също трябваше да вземе 60 cu. виж кръв, но не е обработена. Скалпът е ранен и в двете групи, използвайки 1 mm мезоролер, за да задейства движението на кератиноцитите и лекува рани. След това обогатената с тромбоцити плазма се инжектира в третираната група и нормалната група се прилага нормален физиологичен разтвор. След 4 и 8 месеца от лечението, пациентите бяха оценени, техните диаметри на косата бяха измерени.
В контролната група се наблюдава намаление на диаметъра на косъма с 2,8% след 4 месеца и с 3,5% след 8 месеца (това е класическият ход на андрогенната алопеция). В групата на лечение се наблюдава увеличение от 9,7% в диаметъра на косъма след 4 месеца и с 6,1% след 8 месеца.
Проучването на автора включва 60 пациенти (мъже и жени), които са били подложени на цифрови измервания (татуировки, плътност, дебелина и съотношение анаген-телоген), които също са били снимани. Както и в проучването на Греко и Бранд, бяха взети 60 см. Cube. кръв и с помощта на комплект от MyCells беше обработена 10 кубични метра. Виж богатата на тромбоцити плазма. Скалпът първо е травматизиран с 1.5 mm мезоролер. Пациентите са подложени на две сесии на лечение с интервал от 3 месеца. След 3 месеца се наблюдава увеличение на плътността на косата с 18,8%, както и намаляване на средната дебелина (-2%), тъй като новата коса е тънка. След 9 месеца, плътността се увеличава с 29%, а дебелината - с 5%.
При този вид лечение мезотерапията инициира движението на кератиноцитите, а растежните фактори подобряват фоликуларната васкуларизация, стимулират митозата, удължават анагенната фаза и забавят апоптозата.
Broncosum: използването на богата на тромбоцити плазма
Друго терапевтично приложение на богатата на тромбоцити плазма е използването му за хирургично лечение на плешиви пластири. Плазмата, богата на тромбоцити, може да се използва на различни нива: за укрепване на слаба донорна област (стимулиране се извършва 8-10 месеца преди операцията), за подобряване на преживяемостта на трансплантата и за свеждане до минимум на постоперативните странични ефекти на мястото на донора (намаляване на образуването на белег) и реципиентния участък (по-малко възпаление).
Използването на богата на тромбоцити плазма в операциите за възстановяване на косата показа отлични резултати, когато се използва като носител за трансплантация. В този случай е необходимо да се активира богатата на тромбоцити плазма с калциев хлорид или тромбин..
Ако богатата на тромбоцити плазма се инжектира директно в дермата, тя се уврежда и влияе върху производството на адреналин и калций, което задейства последователността на активиране. Обаче, в този случай, богатата на тромбоцити плазма се използва като среда за съхранение без никакво увреждане, така че е необходимо ръчно да се активира богатата на тромбоцити плазма с калциев хлорид или тромбин. Растежните фактори, потопени в богатата на тромбоцити плазма, се свързват със стволови клетки в изпъкналата зона на отрязаната фоликуларна единица, увеличавайки полезността на трансплантираните пресни фоликули.
Webel и други наблюдаваха значителна разлика в ефективността на фоликуларните единици в сравнение с контролните зони на скалпа. Растежните фактори на зоните, третирани с богата на тромбоцити плазма, показват резултат от 18.7 фоликуларни единици на квадратен сантиметър, а контролните зони - 16.4 фоликуларни единици на квадратен сантиметър, увеличение на фоликулярната плътност от 15.1%. Сред пациентите, които са използвали експерименталния протокол, някои показват увеличаване на плътността от само 3%, а някои - с 52%..
Освен това, въвеждането на богата на тромбоцити плазма в зоната на реципиента увеличава васкуларизацията на трансплантираните фоликуларни единици, повишавайки производителността и плътността на нетрансплантираната коса..
Използването на богата на тромбоцити плазма с фокална алопеция
Третото поле за приложение на богатата на тромбоцити плазма е алопеция ареата. Това определяне на богатата на тромбоцити плазма е трудно да се оцени. Ето защо този проблем бе неуспешно решен през цялата година. Също така цифровите измервания не са точни, тъй като зоните за повторно израстване са неравномерни. Макро фотография е най-добрият метод за оценка на това заболяване. Понастоящем съществуват само описания на отделни случаи на заболяването, а не стандартизирани оценки..
дискусия
В оценката на автора, за разлика от обективните измервания, се оценява субективната оценка на пациентите. Има голяма разлика между обективни измервания и чувства на пациентите. Например, пациентът може да е доволен от леко повишаване на растежа на косата (10%) и може да е недоволен от значителен резултат (40%). Относно стандартизацията на фотографията: бяха взети предвид много фактори, включително цвят, дължина, прическа и осветление. Поради тези причини един обективен параметър (т.е. фототрихограма) е много важен за получаване на подходящи резултати..
Допълнителни насоки за ефективен анализ са тези инструменти, които позволяват на авторите да получат възможно най-добрата фототрихограма (например маркирани с татуировки, къса прическа и разтвор за боя). Повечето автори също така са съгласни, че 50 пациенти са минималната цифра, необходима за получаване на ефективни статистически резултати..
След демонстриране на ефективността на богатата на тромбоцити плазма за лечение на загуба на коса, ще бъде интересно да се сравни ефекта на различни фактори в по-нататъшните проучвания. Например, с и без дермаролер, със или без активиране, различни обеми, както и други патологии на косата, като фокална алопеция и телогенна алопеция. Тези изследвания са много важни, тъй като разполагаме с много малък арсенал от методи за лечение, с които разполагаме. Плазменият протокол може да бъде алтернативно решение..
данни
Използването на богата на тромбоцити плазма за лечение на косопад е обещаващо. В бъдеще авторите се надяват да подобрят протокола и да покажат, че богатата на тромбоцити плазма също има превантивен ефект върху проблемите на косата. Този метод няма да замени трансплантацията на коса, но може да бъде полезна за забавяне на такова лечение и за осигуряване на по-добри резултати..
Според списание "Премиер".