През последните 20 години търсенето на козметични процедури сред населението се е увеличило значително, пациентите са склонни да избират по-малко инвазивни процедури за подмладяване на лицето. Задълбочаването на знанията и усъвършенстването на технологиите, както и изобретяването на дългодействащи меки тъканни пълнители, доведоха до увеличаване на интереса към козметичните процедури. Все повече пациенти предпочитат по-малко инвазивни процедури за хирургични операции. Плазмата, богата на тромбоцити (PRP), е автогенна концентрация на човешки тромбоцити в малко количество плазма. Това е безопасен метод за лечение, който поради включените растежни фактори може да бъде идеален вариант за огромен брой процедури..
Изискванията към застаряващото население се увеличиха значително през последните няколко десетилетия. Хората, които са преминали прага на шестдесетата година, искат да изглеждат възможно най-млади и здрави. Тези изисквания съвпадат с желанието на повечето пациенти да използват по-малко инвазивни процедури за подмладяване на лицето. Въпреки това, Sclafani твърди, че "идеалният пълнител на меките тъкани, който лесно се свързва с околните тъкани, е лесен за въвеждане, евтин, достъпен и дълготраен, все още не е бил измислен. извънземно тяло (капсулиране) и струва доста скъпо ".
Как старее кожата?
Сега знаем, че процесът на стареене на лицето е резултат не само от ефектите на гравитацията, изчезването на зигоматичната мастна тъкан и / или липсата на колаген, но и от сложните процеси, които включват различни елементи на лицето, които заедно създават каскаден ефект. Този процес засяга четирите основни слоя на лицето - костите, мускулите, мазнините и кожата - промени, при които едновременно попадат в две посоки, от външния слой на кожата навътре към костите, както и от костите към кожата. Всяка промяна в един слой ще се отрази на следващия слой, нанасяйки знаци на стареене върху лицето..
Най-важните промени в първия слой, скелета на лицето, се наблюдават върху отворите на лицето. Носа и окото се увеличават с 20% с възрастта, очните кухини нарастват с времето и инфраорбиталната кост се измества назад. Следователно всички други структури (мускули, мазнини, кожни тъкани) започват да падат и да пълзят от повърхността на тази кост. Гравитацията е частична причина за този ефект заедно с промените в скелета на лицето..
Противно на общоприетото схващане, мускулите на лицето не отслабват с възрастта, а стават по-твърди. Това може да се види на подкожните мускули на шията, които се простират от брадичката до ключицата и стават по-изразени с възрастта, като краката на врата и дълбоките линии на хипералиса. В същото време, количеството на мазнините в лицевата област намалява с възрастта, което прави костта на лицето, което води не само до загуба на обем, но и до липса на хидратация и еластичност. Фибробластите, които произвеждат еластин, колаген и хиалуронова киселина работят по-добре, когато са по-стегнати. Намаляването на мазнините и разтягането водят до влошаване на функцията на кожата и провисване..
Като цяло, процесът на стареене на лицето е сложна каскада, в която всеки компонент на лицето взаимодейства с други компоненти и ги засяга..
Принципът на действие на богатата на тромбоцити плазма
Добре известно е, че процесът на заздравяване на рани е сложен и се разделя на три етапа: възпалително, регенеративно и ремоделиране. Тромбоцитните алфа гранули съдържат големи количества протеини. Заедно тези протеини принадлежат към семействата на растежни фактори, цитокини и хемокини, които също са широко известни като секреторни протеини. Те са много важни за осъществяването на целия този процес, тъй като всяка стъпка от лечебната каскада се влияе от специални растежни фактори / цитокини. Някои проучвания показват, че богатата на тромбоцити плазма трябва да достигне концентрации на тромбоцити, 3-5 пъти по-високи от нормалната им концентрация..
Поради високите концентрации на растежни фактори, в допълнение към използването на PRP за заздравяването на рани, той се използва и в широк спектър от хирургични и клинични процедури. В действителност, съществуват значителни клинични доказателства относно използването на богатата на тромбоцити плазма в други медицински области. Значителна концентрация на тромбоцити в сравнение с нормалната кръв безспорно е уникален източник на растежни фактори. След подкожно приложение, тези протеини и растежни фактори взаимодействат с базалните клетки на подкожната тъкан, включително фибробласти, ендотелни клетки и подкожни стволови клетки. Плазма, богата на тромбоцити, също се използва в естетичното поле, за да стимулира повърхността на дермата, както и по-дълбоките слоеве на кожата. Доказано е, че използването на богата на тромбоцити плазма подобрява кожата и увеличава обема му..
Д-р Фицпатрик публикува проучване, което доказва, че локалното приложение на растежните фактори стимулира подмладяването на фотостареещата кожа на лицето, подобрявайки клиничния му вид, включително нов синтез на колаген. Друго проучване показа, че богатата на тромбоцити плазма всъщност причинява повишена експресия на протеинови регулатори на G1 клетъчния цикъл, тип I колаген и матрична металопротеиназа (MMP) -1 в човешките кожни фибробласти..
Плазмата, богата на тромбоцити, трябва да бъде формулирана в антикоагулирано състояние и трябва да се използва при присадки, клапи, рани или кожа в рамките на 10 минути от образуването на съсирек.
Клетките, остеобластите, фибробластите, ендотелните клетки и епидермалните клетки имат рецептори на растежния фактор в богатата на тромбоцити плазма. Тези трансмембранни рецептори от своя страна предизвикват активиране на ендогенния вътрешен сигнален протеин, който причинява експресията (разблокиране) на нормалната нуклеотидна последователност на клетъчни гени, като клетъчна пролиферация, образуване на матрица, продуциране на осеоиди и синтез на колаген. Значението на това се крие във факта, че растежните фактори на плазмата, богата на плазма, не влизат в клетката или ядрото й, не са мутагенни и действат чрез стимулиране на нормалното лечение, но много по-бързо. Следователно, богатата на тромбоцити плазма не причинява тумори..
Концентрация на тромбоцитите в богатата на тромбоцити плазма
Плазмата, богата на тромбоцити, трябва да се създаде в антикоагулирано състояние и да се използва върху присадка, клапа, рана или кожа в рамките на 10 минути след образуване на съсирек (коагулация). Съществува връзка между дозата и отговора между концентрацията на тромбоцитите и пролиферацията на възрастните мезенхимни стволови клетки, пролиферацията на фибробласти и производството на колаген тип I. Следователно, използването на автоложна плазма, богата на тромбоцити, може да стимулира зарастването на рани, както е показано при контролирани проучвания върху животни за меки и твърди тъкани.
Следователно възниква следният важен въпрос: колко брой тромбоцити е достатъчен? Наблюдава се достатъчен отговор на клетките до концентрация на тромбоцити с увеличаване на броя на тромбоцитите 4-5 пъти в сравнение с нормалното им съдържание. Подобно изследване, проведено от Луис и други, показа, че пролиферацията на фибробласти и производството на колаген от тип I също се увеличават с увеличаване на концентрацията на тромбоцитите и че повечето от реакциите са зависими от рН с по-добри реакции при по-кисели рН нива..
Плазмата, богата на тромбоцити, бързо привлича общ интерес, но в различните страни по света съществуват различни регламенти за здравеопазването, което прави обобщаването на процеса по-сложно и често по-скъпо..
Според списание "Премиер".