Медикаментозното лечение на загуба на коса като миноксидил, фенастерид или ципротерон ацетат за перорална употреба може да предотврати плешивостта..
Въпреки това, през последните години е установено, че богатата на тромбоцити плазма може също да бъде инжектирана като инжекция в скалпа за борба с намаляването на косата..
Тази статия описва три основни въпроса:
- как растежните фактори влияят на цикъла на растежа на косата,
- литературен преглед, описващ лечението на косопад (по-специално използването на богата на тромбоцити плазма),
- и насоки за по-нататъшни оценки на лечението.
Интересът към премахване на плешивостта се е увеличил поради прецизното класифициране на факторите на всеки пациент, което помага за ефективното лечение на мъжки и женски андрогенни алопеция при определени пациенти. Дихидротестостеронът е специален хормон, отговорен за плешивост при мъже и жени в резултат на промени в метаболизма.
При нормална загуба на коса, 100 косми, които изпадат всеки ден, се заменят с нова гъста коса. При развитието на женски и мъжки плешиви петна, новата коса е тънка и рядка (средна или редуцирана коса). Алопецията на мъжете и жените, като правило, се развива в определен ред..
Фототрихограмата, направена с цифров фотоапарат, дава възможност за обективна оценка на параметрите на растежа на косата, като плътност, брой редуцирани и / или крайни косми, както и интензивността на растежа на косата в избраната и татуирана област..
Най-изследваното и най-публикуваното медицинско лечение за мъжки плешиви пластири е лосион Minoxidil, 5% и 2% за лечение на женско плешивост. Първите признаци на подобрение се проявяват главно 3 месеца след началото на лечението. Страничните ефекти на миноксидил са минимални, те включват сърбеж, екзема и хипертрихоза (последната най-често се наблюдава при жените)..
При мъжете с плешивост финастерид, който се приема ежедневно през устата (1 mg), предотвратява образуването на дихидротестостерон 5а-редуктаза. Намалените нива на дихидротестостерон позволяват на някои средни фоликули да растат и да растат нормално дълга коса. Страничните ефекти могат да включват понижено либидо..
Ципротерон ацетат (в Европа) може ефективно да блокира повишените нива на мъжките хормони, което води до загуба на коса при някои жени. Спиролактон (в САЩ) е конкурентен инхибитор на свързването на дихидротестостеронов рецептор. Нов интерес към предотвратяване на загуба на коса и оплешивяване е причинен от клетъчната терапия с увреждане и след това въвеждането на богата на тромбоцити плазма в кожата на главата, която причинява загуба на коса след нормална сесия и също така обръща загуба на коса при мъжете и жените след втората сесия..
Плазмен лифтинг за подобряване на растежа на косата: Значението на растежните фактори
В продължение на много години очакванията на лекарите и пациентите бяха насочени към медицински и хирургични процедури, подобряване на тяхната точност, получаване на задоволителни резултати и опростяване на лечението. В резултат на това процедурата, използваща богата на тромбоцити плазма, заема едно от водещите места в това отношение. Процесът се състои в използването на собствените тромбоцити на пациента като продукт за възстановяване на клетките..
Намаляването на качеството на тромбоцитите е добре известно от 1970 г. насам. Използват се в различни области като пластична хирургия, ревматология, стоматология и ортопедия. Като автогенен продукт, тромбоцитите се понасят добре и не водят до сериозни странични ефекти..
Въпреки това, за тяхната употреба в хирургията (анти-плешивост), основната задача все още е оценката на резултатите, използвайки обективни параметри. За да се оцени ефекта на богатата на тромбоцити плазмата върху кожата, бяха проведени две проучвания, една от които използва биометрични параметри (т.е. анизотропия, хидратация, трансепидермална загуба на вода и други човешки хистологични показатели). Повечето клинични оценки се основават на субективна оценка, удовлетвореност на пациентите, както и преди и след снимки. Такива публикации, които предлагат обективни оценки, имат параметри, основани на биометрологията или хистологията на човека. Поради тази причина бъдещите проучвания, които имат за цел да използват богатата на тромбоцити плазма за лечение на алопеция, трябва да вземат предвид обективни параметри..
Процесът започва с вземане на кръвна проба през антикоагулирана тръба с или без филтър гел. След това епруветките се центрофугират за около 5 минути при 600 G (скоростта и времето ще зависят от протокола за набиране). В резултат на неговата плътност червените кръвни клетки потъват в тръбата, а плазмата и тромбоцитите се събират в горната част на тръбата. Плазма, богата на тромбоцити, обикновено се нарича такава, когато нейната концентрация е 3-5 пъти по-висока от нормалната. След инжектиране в кожния слой се активират тромбоцитите. Те се разширяват и се освобождават фактори за растеж.
Най-важните растежни фактори за използване на богата на тромбоцити плазма за растеж на косата са:
- Тромбоцитен растежен фактор (TGF);
- Съдов ендотелен растежен фактор (VEGF);
- Епидермален растежен фактор (EGF);
- Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1);
- Фибробластен растежен фактор (FGF);
- Нервите на растежния фактор (NRF).
TGF стимулира растежа на мезодермата на кожата. TGF сигналите участват във взаимодействието на епидермиса и фоликулите, както и с мезодермата на кожата, необходима за образуването на космения канал и растежа на мезодермата на кожата..
VEGF принадлежи към мощните растежни фактори, действащи върху митотичните клетки и ендотелните клетки на кръвоносните съдове, и също така увеличава съдовата пропускливост. Косъмният фоликул е аваскуларна структура, чийто растеж зависи от съдовете и капилярите, които образуват хороидния сплит в дермалния гребен. Ясно е, че други наричат VEGF важен медиатор на растежа на космените фоликули, цитирайки първите директни доказателства, че подобрената фоликуларна васкуларизация насърчава растежа на косата, както и увеличаване на фоликула и размера на косата. В проучване, включващо 104 пациенти, които са били трансплантирани с коса, Rinaldi и други показаха използване на конфокална микроскопия, че стимулирането на VEGF чрез аденозинови рецептори включва значителни промени в средния диаметър на кръвоносните съдове на скалпа в сравнение с плацебо, както и удължаване на трансплантираните фоликули в анагенната фаза. Допълнителни проучвания показват, че стимулирането на аденозиновите рецептори подобрява растежа на косата чрез директно стимулиране на производството на VEGF с дермални хребети..
EGF стимулира митоза върху епителни клетки и фибробласти, подобрява анаген. EGF предотвратява навлизането в катагенната фаза, увеличавайки продължителността на анагенната фаза. EGF сигналите контролират посоката и удължаването на фоликулите, вероятно поради неговия ефект върху пролиферацията на базалните кератиноцити и клетките, които съставляват външната обвивка на корена на косъма. Високите дози EGF могат да намалят фоликулната регресия. Както Kingston и др. Предлага, EGF служи като биологичен превключвател за влизане и излизане от анагенната фаза. IFR забавя апоптозата.
IGF-1 действа като сигнал в различни линии на митотични клетки и предпазва клетките от апоптоза. IGF-1 може да повлияе на клетъчната смърт.
FGF стимулира пролиферацията и диференциацията на кераноцити и ендотелни клетки. Тя е по-изразена в анагенната фаза и след това намалява от анагенен етап VI..
NFR значително стимулира гладуването на косата и забавя апоптозата. NFR има модулиращ ефект върху косата в зависимост от рецептора, с който взаимодейства: на нивото на външната обвивка на корена, комплексът NFR TrkA стимулира пролиферацията на кератиноцитите и NFRj p75NTR стимулира апоптозата, репресира фоликула и пречи на растежа на косата..
По време на прехода от анагенна фаза към фаза на катаген, повишената невроиммунна комуникация води до почти фоликуларно неврогенно възпаление, апоптоза в космените фоликули и преждевременно развитие на катаген. Установено е, че не само норепинефрин, важна сигнална молекула за симпатиковия стрес, но също така и NRF, действа като стрес медиатори. Без съмнение, това е един от най-добрите начини, който обяснява връзката между стреса и загубата на коса..
Според списание "Премиер".
Можете да се запознаете с етапите на процедурата за прасмолифтификация на скалпа в този видеоклип: